克 飞 发表于 2013-7-23 12:56:22

17.抗菌西药对孕妇的危害


  在妊娠期间要禁用或慎用各种抗菌药物,非用不可者,应在医生指导下使用。
  青霉素可导致胎儿严重黄疸,严重时可导致胎儿死亡。
  链霉素可引起胎儿先天性耳聋,骨骼发育畸形。
  卡那霉素可致耳聋。
  四环素可致牙釉质形成不全,形成“环素牙”,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,四肢短小或缺损,新生儿溶血性黄疸。最严重的可出现脑核性黄疸甚至死亡。
  土霉素、强力霉素可致胎儿短肢畸形。
  氯霉素可致新生儿血液循环障碍,呼吸功能不全,发绀,腹胀(即“灰婴综合征”)。妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症,再生障碍性贫血或胎儿死亡。
  红霉素可致先天性白内障,四肢畸形。
  庆大霉素可致胎儿耳损伤,甚至先天性胃出血及多囊肾。
  磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸畸形。
  多黏菌素E、B及万古霉素服用时间过长可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿出生3年内易患神经-肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口角感觉异常。
  万古霉素还可致婴儿暂时性耳聋或永久性耳聋。
  利福平可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可致流产和畸胎。
  氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害,可改变血像。




  18.孕妇不能用的西药有哪些?


  青霉素:可破坏胎儿红细胞,引起严重黄疸,使胎儿死亡。
    链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。
    四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
    土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。
    氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
    卡拉霉素:致耳聋。
    红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。
    庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
    磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
    海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。
    度冷丁:致新生儿窒息。
    吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
    阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。
    非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。
    消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。
    巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
    扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
    安眠酮:致畸形。
    安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。
    苯丙酸诺龙:引起腭裂。
    胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
    黄体酮:使女胎男性化。
    可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。
    孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。
    维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
    维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。
    维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。
    多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。
    丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。
    抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。
    扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。
    氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。
    氨基喋呤:致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
    羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。
    白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。
    6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致胎儿畸形。
    苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。
    噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱;致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。
    双香豆素类药物:可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。
    华法令:致鼻骨发育异常、畸形。
    甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,具有催畸作用。
    丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。
    双氢克尿噻或环戊氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少症。
    利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
    咖啡因:引起唇腭裂。
    乙醚:大量持续使用,可致胎儿死亡。
    一切含砷药物:均致胎儿死亡。
    多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,使孕妇发生急性肾功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。
    利福平:致胎儿畸形。
    抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。
    氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。
    氯噻酮:对胎儿的不良影响。
    速尿灵:对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。
    利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。
    其他:酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
    以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。


  胎儿是很敏感的!由此可见这些药物对人体的损害!!!

克 飞 发表于 2013-7-23 12:56:59

 19.哪些药物对男性性功能有影响


  药物可产生多种不良反应,许多药物在治疗的同时,对患者的性功能也会产生一些的影响。
    一、激素类药物:包括肾上腺皮质激素、性激素。如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素,长期大剂量使用,会引起男性睾丸萎缩、精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致性欲减退或消失、射精不畅或阳痿。长期注射黄体酮(30天)可致阳痿。皮质激素如强的松可影响精子生成;氢化可的松可导致精液缺乏。
    二、中枢神经系统药物:对患者的精神、兴趣、情绪等影响很大,长期大剂量应用可导致多种性功能障碍。可表现为性欲减退、性欲高潮下降、阳痿、延迟射精、早泄、性交痛、不射精、性厌恶、逆行射精、外生殖器感觉异常、性亢进、异常勃起等。有些药物如氟哌啶醇小剂量服用时可使睾丸酮增加,大剂量服用可抑制睾丸酮的生成,导致男性乳房增大、溢乳、阳痿;氯丙嗪尚可致睾丸萎缩。
    包括①抗精神病药物:氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、泰尔登、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、丙米嗪、碳酸锂、安坦、甲硫达嗪等。②镇静催眠药:地西泮、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、眠尔通、利眠宁。③抗癫痫药:苯妥英、卡马西平。
    三、心血管系统药物:通过改变交感神经、副交感神经的兴奋性;血管的舒缩等而影响男性的性功能,导致性欲减退、射精困难、阳痿、遗精、男性乳房发育等。
    此类药物包括①降压药:螺内酯、甲基多巴、可乐定、利血平、胍乙啶、肼苯达嗪、哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔、肼屈嗪、米诺地尔。②钙通道阻滞剂:硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪。③强心甙类药物及抗心律失常药:地高辛、洋地黄、普萘洛尔等。
    四、抗胆碱类药:长期服用能抑制副交感神经,影响血管平滑肌的紧张度,使阴茎不能反射性充血勃起,导致阳痿。有:阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、普鲁本辛等。
    五、抗肿瘤药物:通过抑制组织细胞的新陈代谢,使人体机能受到严重干扰,可使男性睾丸萎缩、精子及精液缺乏,性功能障碍。
    甲氨蝶呤、白消安、环磷酰胺、秋水仙碱。
    六、利尿药:长期服用可增加雄性激素睾丸酮在肝脏中的清除率,使睾丸酮在血液中的浓度降低;也可诱发低血钾症,从而引起男性勃起不能、性欲降低、性功能紊乱及阳痿。如安体舒通、双氢克尿塞、速尿、利尿酸等。
    七、抑制胃酸的药物:如组胺H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)长期服用可致阳痿、性欲下降、早泄。奥美拉唑既可致阴茎持续勃起、自动射精,也可致阴茎勃起困难、阳痿。
    八、抗组胺药 可致性欲低下、性高潮少、阳痿、射精延迟、性厌恶。如异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、安其敏。
    九、消炎镇痛药:吲哚美辛、保泰松、非那西丁等,长期服用可引起睾丸萎缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。
    十、其他:卡托普利有致男性乳房发育、阳痿、乳房胀痛。调血脂药藻酸双酯钠可致阳痿、阴茎异常勃起。磺胺类药物柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏和精子减少。壮阳药硫黄开始可促进性欲,但过度或长期使用可使性欲减退,甚至阳痿。还有痢特灵、胃复安、优降灵、脂肪乳剂、联苯苄唑霜、非诺贝特等,以及复方制剂(致不良反应药物不明)癣净软膏、消银片等。




  20.药物可引起月经失调


  表现为服药后出现,停药后月经多可自行恢复。部分患者再次用药后症状重现。
    一、性激素类药物:不论是雌激素、孕激素,还是雄激素,都影响月经,其影响程度因用量及用药时间长短而不同。
    二、肾上腺皮质激素类药物:用药时间较久之后,可以引起闭经,或者先发胖,然后闭经。曲安奈德(曲安缩松,顿克):穴位注射后月经紊乱。月经提前、经期延长,最长可达90天。
    三、中枢神经抑制类药物:如安定、利眠宁,主要有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。若过多服用,可导致月经不调和排卵损害等。长期大量服用苯巴比妥,戊巴比妥,司可巴比妥等,会抑制垂体促性腺激素的释放,引起月经失调、闭经。
    四、抗精神病药物:使用后常常发生闭经,或者发生闭经泌乳综合征。
    氯丙臻:具有很强的肾上腺素能阻滞作用,并能抑制促性腺激素的分泌,引起月经不调和闭经等。
    五、解热镇痛类药物:
    布洛芬缓释胶囊(芬必得):月经紊乱、持续不退
    六、抗过敏类药物:
    阿司咪唑(息斯敏):可导致月经提前十几天。停药后恢复,再次用药再出现。
    七、胃动力类药物:
    多潘立酮(吗丁啉):可出现月经紊乱、月经过多,严重者接近失血性休克状态、月经稀少、溢乳、闭经等。最短服2~3次后出现,长者1个月后出现。
    西沙必利(普瑞博思):食欲增加,但停经。
    八、心血管系统类药物:
    氟桂嗪(西比灵):服药2~4周后出现月经提前、量多、有血块,持续8~10天。
    利血平:可引起闭经。
    地奥心血康:服用一周后可出现功能失调性子宫出血、月经周期提前等。
    九、抗真菌类药物:
    伊曲康唑(斯皮仁诺):月经周期延长可达40多天至2个月。
    酮康唑:月经提前、经血量明显增多。
    十、抗肿瘤药物。用药量大时,可以抑制卵巢功能,或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。
    十一、组胺/H2受体阻滞剂:
    雷尼替丁:服药后半个月阴道内少量流血持续10余天。
    十二、利尿药:
    氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等,长期服用可引起月经不调。
    安体舒通可导致月经不调。
    十三、其他药物:
    止吐药、阿片类等均可引起闭经。

SUPERFAN 发表于 2013-7-23 13:13:14

所有的药都是有毒的,否则怎么能杀菌。西药上市以前经过严格的测试,所有的可能的副作用都被详细记载。而中药则完全根据医生的主观经验,要治病必须以毒攻毒,但是如何控制毒性让它处于病人能接受的范围之内,中药比西药差的太多。

克 飞 发表于 2013-7-23 13:21:45

本帖最后由 克 飞 于 2013-7-23 14:33 编辑

所有的药都是有毒的,否则怎么能杀菌。西药上市以前经过严格的测试,所有的可能的副作用都被详细记载。而中药则完全根据医生的主观经验,要治病必须以毒攻毒,但是如何控制毒性让它处于病人能接受的范围之内,中药比西药差的太多。
supperfan 发表于 2013-7-23 14:13 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

唉,这些毒性都是后来发现的。。。还有更多的毒性,在没有发现之前药物就淘汰了,成了永久之谜。一个西药的毒性包含了三个方面。。。1.短期的致命毒性,这个是用动物试验后放大到人体的,基本没有问题。。。2. 一些较短期的副作用,这个在临床试验能发现少数,在使用时能大量发现。 3. 长期副作用,由于西药的寿命短,调查影响因子多,无法发现。。。。只有象阿斯匹林等老药可以发现一些,亦很难确认因果关系,虽然必然存在。

SUPERFAN 发表于 2013-7-23 13:31:27

那没有办法了,所以能不吃药,最好不要吃,上帝给我们的抵抗力才是最好的药。

唉,这些毒性都是后来发现的。。。还有更多的毒性,在没有发现之前药物就淘汰了,成了永久之谜。
克 飞 发表于 2013-7-23 14:21 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

克 飞 发表于 2013-7-23 13:38:08

那没有办法了,所以能不吃药,最好不要吃,上帝给我们的抵抗力才是最好的药。
supperfan 发表于 2013-7-23 14:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

西药可以吃点老药。。。虽然老药标明的副作用多,但毕竟是已知的。。。。新药和老药在开发期都只是一个分子结构而已,没有任何区别。。。。但老药的试验明显多于新药。。。新药说副作用少,只是很多没有显示出来而已。。。。多数新药10年就淘汰了,所以能用上三、四十年的药是经得起考验的。。。虽然会查出更多的副作用,并且因为专利过期(不能挣大钱了)而被大药厂批得一钱不值。

克 飞 发表于 2013-7-23 14:17:09

中医其实不是“慢郎中”,也要分急病慢病,不会延误病情,也有药到病除的。当然也有慢慢调理的药,但并不代表中医只用慢药。

其实有的中医的特异功能开发到一定程度,就不仅仅是看到经络那么一点点了.他可能看到更多,甚至他会问你:你以前干过什么缺德事?然后叫你去补过.然后疾病就容易好了.这种人就是通过特异功能看到了更深的天理天机.

记得中国古代有一个历史记载,说人们都夸某某医生高明,比另外一个医生高明的多.这个医生说,其实我不如另外一个医生高明,另外一个医生在病还没发出来的时候就看见了,就叮嘱人们防这个病.我是在病发出来显现到肉体表面的时候才给人治病,用了很多药和很多治疗手法,人们就觉得我很能干,就以为我比那个医生高明了.

中国古典名著《红楼梦》里,说秦可卿和公公通奸,后来得了恶疾卧床不起,治不好最后死了,那个公公宠爱她得不行,还用最好的贵重木头给她最棺材什么的。王熙凤曾经到她病榻旁看望秦可卿,想劝慰她,秦可卿说:治的了病,治不了命。也就是秦可卿知道自己乱伦损阴德太多,损害了自己身体上肉体上看不见的那部分机制中的一些部分,难以使表面的肉体康复。古人早就知道这些机理。
pencilbox 发表于 2013-7-23 15:14 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif
好象是华佗!



华佗是古代三国时期一个非常有名的医生,有一天一个人问华佗,你们家里兄弟三人谁的医术最高,这时华佗说,我们家大哥的医术最高明、其次是我的二哥,医术最不怎么样的就是我了。这时提问者十分不解的问,谁不知道你是天下最有名、医术最高的人了。为什么这么谦虚!这时华佗说了一段非常耐人寻味的话:我大哥治病是在人们尚未察觉身体有病的时候为人们医治的,人们对他医术不甚了解。我二哥治病是在人们开始发病的时候通过望闻问切,开处方医治病人的,人们只是对他有所了解。我看病是在病情非常严重的时候,才给病人下药,所以人们认为我能够起死回生,药师在世,因此我最有名气,论水平我与我的兄长差距很大呀!

人生挺好 发表于 2013-7-23 15:02:43

拥有13亿人口的中国,医药市场巨大,美奴派方舟子贬低中医抬举西医的目的其实只有一个:就是要让西医西药全面占领中国市场。

方舟子所有其他方面的言论例如转基因食品的谎言,无不是为了主子的罪恶利益而散布的。认清此人的本质就已经知道他每说一句话的目的是啥。。。不用审

克 飞 发表于 2013-7-23 16:12:49

拥有13亿人口的中国,医药市场巨大,美奴派方舟子贬低中医抬举西医的目的其实只有一个:就是要让西医西药全面占领中国市场。

方舟子所有其他方面的言论例如转基因食品的谎言,无不是为了主子的罪恶利益而散布的。认清此人的本质就已经知道他每说一句话的目的是啥。。。不用审
人生挺好 发表于 2013-7-23 16:02 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

所以方舟子绝不简单,来头不小的,他和美国的国家利益息息相关。

美国的国家利益(能从根本上控制中国的)
1. 医疗的控制。(西药是美国现在最大的经济实体)
2. 疫苗的控制。(能影响到一代人的健康)
3. 粮食的控制。(能影响到所有人的健康,是一个国家的命门)

人生挺好 发表于 2013-7-23 17:07:33

一只是世界上最大的肥羊,一只是一直围着肥羊转的最贪婪阴险的豺狼。故事从这里展开。。。

字一行 发表于 2013-7-23 21:38:57

所有的疗法与药物都是没有办法的办法,许多的病都是无法根除的。人类与病之间的斗争并不会一帆风顺的。而中医也好,西医也罢都只不过为了减少病人的痛苦而已。小中病也许可以根治,但大病,随它便吧,只要痛苦能少点就行了。

人生挺好 发表于 2013-7-23 22:55:46

所以方舟子绝不简单,来头不小的,他和美国的国家利益息息相关。

美国的国家利益(能从根本上控制中国的)
1. 医疗的控制。(西药是美国现在最大的经济实体)
2. 疫苗的控制。(能影响到一代人的健康)
3. 粮食的控制。(能影响到所有人的健康,是一个国家的命门)
克 飞 发表于 2013-7-23 17:12 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

更确切的说,美国当局雇用的买办们代表的是几个美国大财团的利益而不是美国国家利益,更不是美国广大民众的利益。

熟悉美国国情的人都清楚,美国政府运作长久以来都是受几个大财团幕后严密操控。多年来美国对中东侵略与掠夺以及在中国日本等国获取的经济金融暴利只是使少数几个美国大财团受益。而美国依然不断债台高筑,美元不断贬值,美国人越来越贫穷。美国政治经济形势恶化引发国内人民革命的可能性将会越来越高。近年来声势浩大的占领华尔街运动,美国民众以99% vs 1% 为口号,反对极少数人的统治和剥削,得到了人民广泛支持。美国人民历来的反对侵略战争到近年来的反转基因食品、多名美国特工和政府关键部门人员造反,支持斯诺登等全国性群众运动在此伏彼起,也正是说明了这点。。。

克 飞 发表于 2013-7-24 08:21:54

更确切的说,美国当局雇用的买办们代表的是几个美国大财团的利益而不是美国国家利益,更不是美国广大民众的利益。

熟悉美国国情的人都清楚,美国政府运作长久以来都是受几个大财团幕后严密操控。多年来美国对中东侵略与掠夺以及在中国日本等国获取的经济金融暴利只是使少数几个美国大财团受益。而美国依然不断债台高筑,美元不断贬值,美国人越来越贫穷。美国政治经济形势恶化引发国内人民革命的可能性将会越来越高。近年来声势浩大的占领华尔街运动,美国民众以99% vs 1% 为口号,反对极少数人的统治和剥削,得到了人民广泛支持。美国人民历来的反对侵略战争到近年来的反转基因食品、多名美国特工和政府关键部门人员造反,支持斯诺登等全国性群众运动在此伏彼起,也正是说明了这点。。。
人生挺好 发表于 2013-7-23 23:55 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

确实是这样,美国一方面为大财团开辟国际战场。。。同时又用国内的市场来补贴和支持这些大财团,尤其是西药药厂和转基因。国家在这方面的努力和变相金钱支持无数。

人生挺好 发表于 2013-7-24 12:08:17

要了解美国政治权力中心真相、经济金融架构和国际战略,可以在茶余饭后看看美国人恩道尔写的三本书:石油战争、粮食危机、权力与金钱,以及宋鸿兵写的《货币战争》。两人的书颇深入易懂,看完后就可以大致明白当今美国、中国和世界上发生的大事件,包括推行转基因粮食,占领华尔街运动等问题原因何在了。值得一提的是,并非恩道尔宋鸿兵两人最先论述美国政治经济真相,在他们之前早已有众多学者、观察家和政治家指出了有关真相及作了准确预测。但恩道尔宋鸿兵的著述深入易懂,值得一读。

克 飞 发表于 2013-8-11 20:47:19

21.美国FDA2005年第一季度药品安全警告
  
  作者:FDA文章来源:中国医学论坛报2005-11-17
  美国FDA2005年第一季度药品安全警告
   美国FDA药物不良反应监测系统,对上市后的药物进行监控,收集药物的不良反应报告,根据这些资料,FDA对药品发出安全警告,以引起医务人员和消费者的注意。现将FDA在其网站上发布的2005年第一季度部分药品安全警告汇总如下:
  贝伐单抗(bevacizumab,Avastin)
   FDA和Genentech公司通知医务人员已对Avastin(贝伐单抗)标签的警告、预防措施、不良反应以及剂量和用法部分作了修改。贝伐单抗的适应证是配合5-氟尿嘧啶为主联合化疗用作转移性结肠癌或直肠癌的一线治疗。与单用化疗的病人相比,联合应用贝伐单抗和化疗的病人动脉血栓栓塞事件(包括脑梗死、短暂脑缺血发作、心肌梗死和心绞痛)发生率显著增加,某些病人因此死亡。
   随机对照研究显示,加用贝伐单抗后动脉血栓栓塞事件总发生率(分别为4.4%和1.9%),脑动脉事件(分别为1.9%和0.5%)和冠状动脉事件(分别为2.1%和1.0%)显著增加。而血栓栓塞事件发病危险的增加又与患者的年龄(≥65岁)相关。但贝伐单抗确实可改善转移结肠直肠癌病人的总生存期,所以应结合这一背景来看待这些危险。(2005年1月)
  盐酸阿那格雷(anagrelide hydrochloride,Agrylin)
   Shire公司和FDA通知医务人员已对Agrylin(盐酸阿那格雷)处方信息的禁忌证和警告部分进行了修改。盐酸阿那格雷被批准用于治疗骨髓增生症病人的血小板增多,以降低病人的血小板数和血栓形成危险,减轻相应症状(包括血栓出血事件)。药物动力学研究显示,在中度肝损伤病人盐酸阿那格雷的总暴露量(AUC)可增加8倍;严重肝损伤病人的相关研究尚未进行。对标签进行的修改包括:严重肝损伤病人禁忌使用盐酸阿那格雷;中度肝损伤病人应相应减少用量以及小心监测其心血管作用。(2005年1月)
  奥氮平(olanzapine,ZyPREXA)
   礼来公司和FDA通知医务人员关于发生在ZyPREXA(olanzapine,奥氮平)和辉瑞公司ZYRTEC(cetirizineHCl,盐酸西替利嗪)之间的处方或发药差错。奥氮平是一种非典型抗精神病药,用于精神分裂症的短期治疗和维持治疗,以及Ⅰ型双相情感性精神障碍病人的急性混合发作或躁狂发作的短期治疗。盐酸西替利嗪是一种抗组织胺药,用于治疗变态反应性鼻炎或慢性荨麻疹。这些报告包括将奥氮平当作盐酸西替利嗪或相反将盐酸西替利嗪当作奥氮平错发给病人,导致出现不必要的副作用,并有可能使精神分裂症或双相情感障碍复发。 (2005年1月)
  盐酸异丙嗪(promethazine hydrochloride,Phenergan)
   FDA和惠氏公司通知医务人员已对Phenergan?盐酸异丙嗪(非那根)?的儿童禁忌证、警告/用法部分以及处方信息的剂量和用法部分作了修改。2岁以下儿童禁忌使用非那根,因为它有可能产生致命的呼吸抑制。非那根上市后,已有2岁以下儿童使用非那根出现呼吸抑制甚至死亡的报告。≥2岁儿童使用非那根也要谨慎。(2005年1月)
  阿法达贝泊汀(darbepoetin alfa,Aranesp)
   FDA和Amgen公司通知医务人员已对Aranesp(阿法达贝泊汀)处方信息的警告和预防措施部分作了修改。阿法达贝泊汀用于治疗因化疗造成的贫血。新安全信息提醒医师该类药品中的其他药物如不按规定剂量使用,可产生副作用。最近对其他促红细胞生成药进行的2项调查研究,允许和要求所用的剂量要使血红蛋白升至12g/dl以上。这2项研究报告的不良反应发生率(包括死亡和血栓形成事件)也相应增加。阿法达贝泊汀新处方信息指出,男女两性病人的目标血红蛋白都不能>12 g/dl。(2005年1月)
  


  噻加宾(tiagabine,Gabitril)
   FDA和Cephalon公司通知医务人员和公众,在Gabitril(噻加宾)标签中添加了用黑体字印刷的警告,告诫处方医师非癫痫病人使用噻加宾有癫痫发作的危险。FDA已收到30多例非癫痫病人使用噻加宾后出现癫痫发作的报告,多数是为了治疗精神病而使用噻加宾的;这种不按说明书规定用药的情况在医师中经常发生。由于噻加宾有致癫痫发作的危险,除了在标签中添加用黑体字印刷的警告外,厂家还同意开展教育活动劝阻医务人员和病人,不要不按说明书规定在非癫痫病人中使用噻加宾。(2005年2月)
  苯丙胺控释制剂(amphetamine,Adderall XR)
   FDA发表公共卫生公告通知医务人员,加拿大卫生部药品管理机构已暂时停止在加拿大销售Adderall XR。AdderallXR是一种苯丙胺控释制剂,用于治疗注意缺陷多动症(ADHD)。加拿大卫生部作出上述决定的依据是,使用苯丙胺控释制剂的患儿有猝死的危险(美国上市后报告)。FDA将继续对苯丙胺及相关制剂的严重副作用上市后报告(包括儿童、青少年和成年人)进行评估。苯丙胺控释制剂在美国获准用于治疗成年和儿童(6~12岁)的ADHD,速释苯丙胺获准用于治疗儿童的ADHD。(2005年2月)
  盐酸帕罗西汀缓释片(paroxetine HCl,Paxil CR) FDA和美国司法部没收了葛兰素史克公司生产的PaxilCR(盐酸帕罗西汀缓释片)和Avandamet(马来酸罗格列酮和盐酸二甲双胍的复方制剂)片剂存货。FDA批准盐酸帕罗西汀缓释片治疗抑郁症和惊恐障碍,批准Avandamet治疗2型糖尿病。这二种药物的生产不符合FDA制订的旨在确保产品安全、浓度、质量和纯度的标准。FDA尚不清楚没收的这二种药物会对消费者造成什么伤害,也不认为这二种药物会明显危害消费者健康。因此,FDA建议在生产问题得到解决以前,正在使用这二种药物的病人可以继续使用,并与医师商讨可能的替代药物。FDA查明,用盐酸帕罗西汀缓释片和Avandamet治疗的疾病也可用其他药物治疗。(2005年3月)
  罗苏伐他汀(rosuvastatin calcium,Crestor) FDA发表公共卫生公告,通知医务人员已对Crestor(罗苏伐他汀)标签的警告、剂量及用法、临床药理学和预防措施部分作了修改。该修改包括在亚裔美国人中进行的Ⅳ期药物动力学研究结果,强调安全应用罗苏伐他汀以减少严重肌肉毒性危险(肌病/横纹肌溶解)的重要信息,尤其是使用最大批准剂量40mg时。在对罗苏伐他汀现有文献进行广泛回顾的基础上,FDA还就其肌肉和肾脏的安全性问题发表了声明。(2005年3月)
  匹美克莫司?pimecrolimus,Elidel  他克莫司(tacrolimus,Protopic)
   FDA发表公共卫生公告,告知医务人员和病人Elidel(匹美克莫司)和Protopic(他克莫司)(都是皮肤外用药)有致癌的潜在危险。这种担心来自动物实验结果、病例报告(病例数不多)及药物的作用机制。可能需做10年或10年以上的人类研究才能确定匹美克莫司或他克莫司是否具有致癌作用。在此之前,不能肯定匹美克莫司和他克莫司有致癌作用;FDA建议用其他方法治疗无效的病人才考虑应用匹美克莫司和他克莫司,使用时要严格遵照标签的说明。(2005年3月)
  乙硫异烟胺片剂(ethionamide片剂,美国药典,Trecator)
   惠氏公司宣布对Trecator-SC(乙硫异烟胺片剂,美国药典)糖衣片重新进行配方设计,改成薄膜片剂并改名为Trecator。新的薄膜片剂吸收较迅速,因此乙硫异烟胺血药峰浓度较高(Cmax),如仍使用与糖衣片剂相同的剂量,病人有可能无法耐受。因此,从糖衣片剂改用薄膜片剂时,应对病人进行监测,并相应调整剂量。(2005年3月)
  氢溴酸加兰他敏(galantamine hydrobromide,Reminyl)
   Ortho-Mcneil Neurologics对Reminyl(氢溴酸加兰他敏)处方信息的预防措施部分作了修改,仅批准它用于治疗轻~中度阿尔茨海默病(AD)。该修改提供2项随机安慰剂对照研究的新安全信息。这2项为期2年的研究对象为轻度认知功能缺损病人。结果氢溴酸加兰他敏组(1026例)13例病人死亡,安慰剂组(1022例)1例死亡。均死于老年人常见的各种死亡原因;氢溴酸加兰他敏组死亡病例中约半数似乎死于各种血管疾病(心肌梗死及卒中)和猝死。
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