美国新冠确诊病例逼近200万，美媒将矛头指向了CDC

Fly-Swallow

       美国的新冠肺炎疫情仍在不断蔓延。据美国约翰斯·霍普金斯大学的实时统计，截至北京时间6月5日晨，美国累计确诊病例已达187万例，累计死亡病例10.8万例，还有一些机构的统计显示美国的累计确诊病例已超过190万例。

　　虽然美国疾病控制与预防中心（CDC）一直被认为是世界上最有影响力的卫生机构之一，但美国《纽约时报》在查阅数千封电子邮件，采访百余名官员、专家和CDC员工后发现，在新冠肺炎疫情这一CDC历史上所经历的最为紧迫的公共卫生危机中，该机构已然失灵。

　　报道称，美国CDC存在信息系统陈旧老化、官僚主义效率低下、给出的抗疫指导令人困惑、与白宫关系紧张等一系列问题，未能及时提供感染和死亡人数，无法为政府和民众应对疫情提供及时有效的指导和帮助，因此失去了外界的信任，而且对美国应对新冠肺炎疫情造成了阻碍。

　　官僚主义与陈旧老化的信息系统

　　据《纽约时报》6月3日报道，美国CDC在此次疫情中最严重的失误，是未能在疫情初期为美国各地的州立实验室提供有效的新冠病毒检测试剂盒。

　　今年1月，CDC开发出一套高度精确但用法过于复杂的检测系统，但《纽约时报》报道称这一检测方法并不比其他国家的更好。而在生产送往各州的检测试剂盒时，CDC草率的实验室操作污染了许多试剂盒。再加上政府未能迅速扩大允许进行新冠病毒检测的商业和学术机构实验室的范围，导致病毒检测没有及时大面积铺开。

　　1月下旬，CDC派流行病学家前往华盛顿州的西雅图，帮助当地卫生官员了解当时美国首例确诊的新冠病毒感染者是否将病毒传染给了他人。首轮检测后，CDC实施了严格的检测标准。当华盛顿州和其他地方的医生发送了大约650名可能被感染者的名单，CDC只同意检测256人。据《纽约时报》3月的报道，CDC官网称，截至2月中旬，美国全国每天检测的样本约为100个。

　　华盛顿州金县首席卫生官达钦（Jeffrey Duchin）说：“如果我们能早早检测，就能及早意识到（疫情的严重程度），能够更早地采取预防措施，确诊病例数不会像现在这么多。”

　　报道还指出，部分是由于检测能力的原因，美国CDC并未建议对无症状的人进行检测，而此时中国已有报告称无症状感染者会传播病毒。

　　美国CDC众多员工及相关人士也对《纽约时报》表示，该机构拥有规避风险和完美主义的文化，不适合在快速发展的危机中随机应变。“干预不是我们的风格。”在CDC工作断断续续近40年的员工施密德（George Schmid）说，CDC越来越官僚主义，被“难以形容的、繁重的等级制度”所重压。

　　2月初，从中国返回的美国公民在抵达美国机场后，被转移到美国几个城市接受CDC的筛查，各地官员要求他们进行自我隔离并监测他们的健康状况。《纽约时报》称这是对美国公共卫生系统能否控制传染的最早测试之一。

　　然而，据《华盛顿邮报》3月初报道，基因测序结果表明，美国1月中旬可能就出现了病毒的本土传播。据《洛杉矶时报》4月报道，加州圣克拉拉县政府4月21日公布的检测报告显示，早在2月6日当地就有人死于新冠肺炎，这比美国此前公布的首例新冠肺炎死亡病例出现时间提前了20多天。3月11日，CDC主任雷德菲尔德（Robert R. Redfield）在美国国会的听证会上承认，美国存在新冠肺炎死亡病例被误认为是流感死亡病例的情况。

　　《纽约时报》报道称，美国地方政府官员一直尝试使用CDC发来的名单跟踪旅客，在电子表格中搜索航班信息。然而，由于CDC陈旧的通知系统在机场收集到的信息充满了重复的记录、无法拨通的电话号码和不完整的地址，筛查工作遭受挫折。

　　对于CDC来说，快速、准确地获得信息对了解病毒传播、感染患者、如何治疗以及预测本国“重启”的速度是十分重要的，但事实证明，由于数据系统陈旧、数据集成度和综合性不足，实时获得信息十分困难。《纽约时报》称，CDC的数据系统在很大程度上依赖于地方卫生官员通过电话、传真以及邮件附件中的电子表格搜集或分享的信息。

　　因此，CDC无法准确计算出接受新冠病毒检测的人数，无法收集已确诊病例的完整人口统计信息，甚至无法及时记录死亡人数。

　　在5月下旬接受英国《金融时报》采访时，美国CDC主任雷德菲尔德当时表示各州的疫情数据提交经常延迟而且不完整。同时，据美国有线电视新闻网（CNN）报道，CDC以及11个州的卫生部门也都承认，在检测工作中存在病毒检测和抗体检测数据混淆的情况。

　　“从未和特朗普这样的总统打过交道”

　　尽管美国CDC在公共卫生危机事件发生时的主要作用之一是提供指导和建议，但自从3月9日CDC领导层停止举行定期简报会后，医务工作者和公众只能从其网站发布的信息里了解疫情情况。《纽约时报》报道称，这些信息“经常很模糊”。

　　一些医务工作者表示，CDC在儿童如何传播病毒、何时给患者通气以及如何优先使用隔离室方面只提供了有限的指导。并且部分临床指导是出于美国全国范围内个人防护装备短缺的情况提出的，而不是出于让医护人员免受感染的考虑，比如CDC一再降低医护人员佩戴口罩的标准。

　　学校、企业和其他组织的负责人也对CDC的防护建议感到困惑。3月16日，白宫敦促学生 “尽可能在家中上学”。但几天前CDC建议，当某幢建筑中有人新冠病毒检测为阳性或有证据表明出现大量社区传播病例时，学校才应关闭。然而在17日，CDC表示，对于学校是否开放一事已“完全遵循白宫的新指导建议”。

　　另外，美国CDC与白宫的关系也很紧张。报道称，CDC的资深官员“并不是不熟悉华盛顿的做事方式”，但他们“从未和特朗普这样的总统打过交道”。报道认为特朗普及其助手对疫情的表态常常与CDC大相径庭，当CDC将新冠病毒称为真正的威胁之时，特朗普却说新冠病毒“会奇迹般地消失”。CDC在4月发布指导意见，敦促美国民众在公共场合佩戴布口罩防止病毒传播，但特朗普却表示口罩“不适合我”。特朗普3月时甚至还直接在社交媒体上抨击CDC“数十年来”一直没有改善病患检测系统。

　　4月初，CDC表示邮轮“禁航令”可能会无限期延长，白宫却私下反对，担心“无限期禁航令”会给为数万人提供就业岗位的邮轮业造成持久伤害。5月初，美国媒体报道称，白宫禁止CDC发布该机构在全国范围内重新开放公共场所的具体指南。

　　《纽约时报》报道指出，作为美国卫生及公共服务部的所属机构，CDC不能制定政策，但可以指导联邦和州的公共卫生系统，并向政府领导人提供建议。

　　曾在美国前总统克林顿和布什在任期间担任CDC主任的科普兰（Jeffrey Koplan）说：“当有人建议、要求、命令CDC做有悖于遏制疫情的事时，它很难有效运作”。美国乔治敦大学法学教授、世卫组织官员戈斯廷（Lawrence Gostin）也批评白宫在疫情期间对CDC施加了不当压力。

　　雷德菲尔德5月接受英国《金融时报》采访时承认美国被新冠病毒打了个措手不及，表示“几十年来这个国家对此毫无准备”。雷德菲尔德还将美国的高死亡率归咎于两个因素：一是美国人不佳的基础疾病情况，如肥胖和糖尿病；二是CDC等公共卫生机构资金的缺乏。