谁说大麻不上瘾？(常聪)

清风寨

大麻一直以来被认为是无害的，不会造成上瘾，因此有一些国家对于大麻的管制也相对宽松。近期发表在权威期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇综述文章分析了现有的证据，虽然对于大麻是否危害健康的争论目前仍然在继续，但越来越多的证据支持大麻对健康、对生活有害。

大麻戒不掉

相关的研究表明，大约9%的人在尝试了大麻之后成瘾；在从青少年时期开始吸食大麻者中，大约17%的人成瘾；在每日吸食大麻的人群中，成瘾比例高达25%-50%。根据美国2012年一项全国性调查，大约有270万名12岁以上者达到临床对大麻“依赖”的标准。

研究还发现，吸食大麻者戒断时存在真正的戒断综合征，症状包括易怒、入睡困难、病理性心境恶劣、焦虑等，从而使得戒断困难，增加复吸风险。与成年后吸食大麻者相比，青少年时期即开始吸食大麻者，在第一次吸食后的2年内发生大麻依赖症状的风险增加2-4倍。

观察也发现，在滥用大麻的人群中，滥用其他药物的风险也更高。有研究显示，大麻可以增加大脑对其他药物的反应兴奋程度，从而使得其成为通往药物滥用道路的“守门药物”。虽然烟草和酒精都有类似的作用，但与吸烟和饮酒者相比，大麻吸食者可能更容易与滥用其他药物者发生社会联系，从而具有更高的滥用其他药物的风险。

降低智商的幽灵

大脑的发育从出生前开始，贯穿整个儿童和青少年时期，至21岁才结束。在发育期间，大脑对于长期的环境危害，例如大麻醇（THC，大麻的主要活性成分）暴露，十分敏感。动物研究表明，THC可以重新校准大脑奖励系统对其他药物的敏感性。

与从未吸食者相比，在青少年时期规律吸食大麻者，成年后大脑特定区域的神经连接异常（神经纤维更少）。这些区域包括：楔前叶（与高度集成功能，即警觉和自我意识等相关）和海马伞（对学习和记忆非常重要）。另外，前额叶网络（与执行功能、抑制控制等相关）、皮质下网络（与习惯和日常规律建立相关）的功能连接也减少。此外，影像学检查还发现，前额叶区域活动和海马区的体积减少。这些危害在从青少年时期就开始吸食大麻的人当中更加显著，甚至可造成IQ的下降。

2013年对美国高中生的一项调查显示，6.5%的高中生报告几乎每日吸食大麻。这个数据还不包括那些辍学的学生。由于大麻对认知功能的影响在急性中毒期和吸食后数天都存在，因此，即便在脑中的THC清除后，长期大量应用大麻所带来的累积效应，使得认知功能受损，因此将直接影响学习成绩以及今后的社会发展。这也解释了为何大量吸食大麻与低收入、需要社会经济支持、对生活不满、失业甚至犯罪行为相关。

交通事故制造者


规律地吸食大麻还可能增加焦虑和抑郁的风险，然而两者之间的因果联系目前还未得到确认。此外，吸食大麻可能增加罹患精神疾病特别是精神分裂症的风险，尤其是在存在基因易感性的人群中。研究提示，越早吸食大麻、吸食时间越长、剂量越大，则对精神疾病的病程轨迹影响越大（可能使得发病时间提前2-6年）。然而，因为相关研究的干扰因素比较多，目前还难以确定精神疾病危险增加是否归因于吸食大麻。


短期和长期的吸食大麻，都会影响驾驶能力。调查发现，受试者血液中THC水平与模拟驾驶试验中的表现直接相关。血液中THC水平在2-5ng/ml直接与驾驶失控相关。对交通事故的分析发现，血液中THC较高者，其发生交通事故的可能性是正常人的3-7倍。毫无疑问，酒后吸食大麻者，其驾驶的危险系数更大。