非典时期的职业感悟:选择 意味着奉献和牺牲

打一地名

单纯中医能不能治疗非典，我不知道，也不可能知道。因为中医治疗过程里面本身就是一笔糊涂帐，所以没法知道。

如果要说中西医结合在治疗非典上有些作用，那我可以理解，因为里面毕竟有西医的参与。说是有功，这功应该是记在了＂中西医结合＂上，跟单纯中医药没有关系。

中国治疗非典的成功经验来自于广东省抗非典的成功。广东能够成功抗击非典，功劳来自于抗击非典第一功臣钟南山和他领导的治疗小组全体专家，以及战斗在治疗第一线的广东医务工作者。

广东防治非典型肺炎主要有三点经验：

一是重视流行病学、病原学、临床医学的信息交流，最早提出了非典型肺炎的传染性与家庭、医院聚集性两大特征；

二是总结出四项有效的临床治疗经验：中西医结合治疗、按需适当的大剂量皮质激素、无创通气与重视继发感染；

三是及时将危重非典型肺炎患者集中到专科医院，从而减少传染机会，并增强了抢救成功率。
　　

同时我们应该永远记住这些白医勇士们:

广东省护士长叶欣

中山大学三院传染科主任邓练贤

北京大学人民医院急诊科主任丁秀兰

北京大学人民医院急诊科护士王晶

Carlo Urbani博士

山西省人民医院急诊科主任梁世奎

武警北京总队医院内二科主治医师李晓红

广州市胸科医院重症监护室 陈洪光

香港屯门医院胸肺科医生谢婉雯

天津市肺科医院呼吸科裴鸿烈

刘维宇，男，医学博士，生于1952年，生前系天津武警医学院附属医院心内一科主任。

台湾省台北市立和平医院急诊室护理长陈静秋

台湾仁济医院护士胡贵芳

刘永佳（Lau Wing Kai），1965年出生。生前系香港屯门医院深切治疗病房注册男护士

杨涛，男，北京市通州潞河医院放射科大夫

满 江 红

唉，在这物欲横流的时代，中国人心底的那一丝奉献精神仍然顽强的存在，在困难的时候爆发出来。可共患难，难共富贵。

骑马海

据称：“钟南山院士勇敢地否定了卫生部所属国家疾病预防控制中心关于“典型衣原体是非典型肺炎病因”的观点，为广东卫生行政部门及时制定救治方案提供了决策论据。
　 钟院士领导的课题组提出了一套行之有效的救治方法，大大提高了广东地区“非典”危重病人的成功抢救率，降低了死亡率，且明显缩短了病人的治疗时间。世界卫生组织派出的专家组认为：以钟南山为首的广东专家摸索出来的治疗经验，对全世界抗击非典型肺炎有指导意义”。

钟南山主张非典的高烧不应用类固醇退热，因类固醇只遏制免疫系统而暂时退热，却和免疫系统抗病作用背道而驰，就算侥幸痊愈，亦后患无穷（香港的非典痊愈者至今仍饱受类固醇副作用之苦）。而用中药的清热解毒退热剂，三数日即能把高热降低，温度一降，病势即大幅减轻，不再有生命危险，而且毫无副作用，这是广东治非典比香港和加拿大优勝的地方。


钟南生说过：中西医不能“结合”，因彼此医理南辕北辙。西医大半不懂中医。所以我也认为：中西医只能“配合”，而且仍虽西医改掉歧视中医的不良心理！

世上最可悲的是“不知为知”之辇。如方舟子之流

打一地名

钟南生说过：中西医不能“结合”，因彼此医理南辕北辙。西医大半不懂中医，所以我也认为：中西医只能“配合”，而且仍虽西医改掉歧视中医的不良心理！

世上最可悲的是“不知为知”之辇。如方舟子之流
骑马海 发表于 2013-7-15 12:15

Who is 钟南生?

中西医“结合”是西医给中医一条出路和生路。

中西医配合？谁配合谁？:thinking:

骑马海

啊！手写版出错，把“山”变成“生”，谢々提点，

中医屹立数千年，如今竟会要西医开恩才有出路和生路？你看不到安省卫生厅也步卑斯后尘，设立“传统中医”管理局正式发牌照给所有祖辈中医吗？你不知西医等的针灸者还力争中医的针灸权三十年，“中医法”却只颁中医针灸师牌照，其他西医等专业做针灸却不准用“针灸师”的名衔吗？

钟南山就是中西医配合者，用西医的诊断和护理，配合中医药的治疗方案，配合是不分谁与谁，那种医法对病人有利就用那种，但必须双方都有相当认识才行！对中医学无知之辈是不配言此的！知道吗？

克 飞

Who is 钟南生?

中西医“结合”是西医给中医一条出路和生路。

中西医配合？谁配合谁？
打一地名 发表于 2013-7-15 12:29 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

SARS西医治疗纯属帮倒忙。。。不如不治。隔离是对的。
中国SARS如果没有中医介入，不知道要成什么样。。。西医医生和护士都要成逃兵了。。。后来很多医生护士其它就是已经感染了SARS的，应该算是病人了。
以中医护身的医生护士没人感染。。。北京后来也介入中医了，死亡就成原来的1/5。
之所以中医没有太去抢功，因为卫生部主要还是西医的天下，而一开始的西医治疗方案也是卫生部敲定的。。。
没有去抢，是看着一层面子在里面。。。反正中医也是各干各的。没有统一的，是一个充分民主的医学，各有所长。

打一地名

SARS西医治疗纯属帮倒忙。。。不如不治。隔离是对的。
中国SARS如果没有中医介入，不知道要成什么样。。。西医医生和护士都要成逃兵了。。。后来很多医生护士其它就是已经感染了SARS的，应该算是病人了。
以中医护身的医生护士没人感染。。。北京后来也介入中医了，死亡就成原来的1/5。
之所以中医没有太去抢功，因为卫生部主要还是西医的天下，而一开始的西医治疗方案也是卫生部敲定的。。。
没有去抢，是看着一层面子在里面。。。反正中医也是各干各的。没有统一的，是一个充分民主的医学，各有所长。
克 飞 发表于 2013-7-15 15:39

行了，老中医。我算是看出来了，你跟老于是一伙的。

别再跟我的帖子啦。

克 飞

行了，老中医。我算是看出来了，你跟老于是一伙的。

别再跟我的帖子啦。
打一地名 发表于 2013-7-15 18:35 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

你的意义就由你胡扯蛋骗人？
人家广州第一中医大学收治了70多人非典病人，没有医生和护士被传染上，更不谈上死。。。

打一地名

1 临床资料

观察病例共 70例 ,均为广州 中医药 大学第 一 属医院急诊科隔离病 区 (SARS定点医院) 2003年 2 月 2 日 至 2003 年 5 月 31 日 收 治 病 例 , 经 病 史 、 体 检 、 血 分 析 及 胸 部 X 线 检 查 符 合 SARS 诊 断 标 准 。 男性 40 例 , 女 性 30 例 ; 年 龄 最 小 者 15 岁 , 最 大 者 79 岁,平均年龄36.19岁。全部病例均以发热为首症, 病 程 最 长 者 10 天 , 最 短 者 1 天 , 平 均 3 .3 8 天 。 入 院 腋 窝 体 温 4 0 °C 以 上 4 例 , 3 9 ~ 4 0 °C 3 5 例 , 3 8 .5 ~ 38.9°C26例,38~38.4oC5例。肺部阴影分布情况: 单 侧 48例 ,双 侧 22例 。

2 治疗方法

2.1   
内服中药 按照温病学辨证本病属风热袭肺,邪在肺卫或卫气同病,治以辛凉解毒为主,处方:金银花 15g,连 翘 15g,僵 蚕 10g,蝉 蜕 6g,桔 梗 10g, 甘草6g, 元 参 15g, 马 勃 6g, 重 楼 20g, 岗 梅 根 20g,柴 胡10g, 厚 朴 10g。 随 证 加 减 。

2.2       
静 脉 滴 注 清 热 解 毒 中 成 药 制 剂        选 用 鱼 腥 草 注 射液 lOOml静 脉滴 注 ,每 日2次 ;清 开灵 注射 液 40ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1 次。

2 .3       
中 成 药 1:2 服        常 规 加 用 小 柴 胡 片 口 服 , 每 次 3 片 , 每 日 3次 ,热 退 后 停 用 。

2.4
合理选用抗生素 考虑可能合并或防治细菌感 染 ,选用 大环内酯类 、三代头孢菌 素。

2.5
严格控制皮质激素应用 常规不使用糖皮质激 素,只有在治疗后 3天,高热持续不退,胸片示肺 部 阴 影 进 展 者 开 始 用 , 地 塞 米 松 每 次 5 ~ lOrng, 每 天 1次 , 热 退 后 停 用 。

2.6
对症及支持治疗 适当补充体液及维生素、吸 氧 。 发 热 超 过 38.5°C 可 使 用 解 热 镇 痛 药 尼 美 舒 利 。

http://file.lw23.com/7/74/747/74 ... 5f-8c133b738216.pdf

打一地名

1 临床资料

观察病例共 70例 ,均为广州 中医药 大学第 一 属医院急诊科隔离病 区 (SARS定点医院) 2003年 2 月 2 日 至 2003 年 5 月 31 日 收 治 病 例 , 经 病 史 、 体 检 、 血 分 析 及 胸 部 X 线 检 查 符 合 SARS 诊 断 标 准 。 男性 40 例 , 女 性 30 例 ; 年 龄 最 小 者 15 岁 , 最 大 者 79 岁,平均年龄36.19岁。全部病例均以发热为首症, 病 程 最 长 者 10 天 , 最 短 者 1 天 , 平 均 3 .3 8 天 。 入 院 腋 窝 体 温 4 0 °C 以 上 4 例 , 3 9 ~ 4 0 °C 3 5 例 , 3 8 .5 ~ 38.9°C26例,38~38.4oC5例。肺部阴影分布情况: 单 侧 48例 ,双 侧 22例 。

2 治疗方法

2.1   
内服中药 按照温病学辨证本病属风热袭肺,邪在肺卫或卫气同病,治以辛凉解毒为主,处方:金银花 15g,连 翘 15g,僵 蚕 10g,蝉 蜕 6g,桔 梗 10g, 甘草6g, 元 参 15g, 马 勃 6g, 重 楼 20g, 岗 梅 根 20g,柴 胡10g, 厚 朴 10g。 随 证 加 减 。

2.2       
静 脉 滴 注 清 热 解 毒 中 成 药 制 剂        选 用 鱼 腥 草 注 射液 lOOml静 脉滴 注 ,每 日2次 ;清 开灵 注射 液 40ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1 次。

2 .3       
中 成 药 1:2 服        常 规 加 用 小 柴 胡 片 口 服 , 每 次 3 片 , 每 日 3次 ,热 退 后 停 用 。

2.4
合理选用抗生素 考虑可能合并或防治细菌感 染 ,选用 大环内酯类 、三代头孢菌 素。

2.5
严格控制皮质激素应用 常规不使用糖皮质激 素,只有在治疗后 3天,高热持续不退,胸片示肺 部 阴 影 进 展 者 开 始 用 , 地 塞 米 松 每 次 5 ~ lOrng, 每 天 1次 , 热 退 后 停 用 。

2.6
对症及支持治疗 适当补充体液及维生素、吸 氧 。 发 热 超 过 38.5°C 可 使 用 解 热 镇 痛 药 尼 美 舒 利 。
打一地名 发表于 2013-7-15 19:33

内行看门道，外行看热闹。

看看这中医大学所谓的治疗方法，这是中医在治疗SARS吗？:laugh:

星汉灿烂

非典是一个痛！

国家组织有力，非典得以控制，成效显著。

但非典后，那些抗非英雄，特别是因奉献而感染的医护人员，却失去了国家和社会应有的关注和关心，令人心寒！

骑马海

内行看门道，外行看热闹。

看看这中医大学所谓的治疗方法，这是中医在治疗SARS吗？
打一地名 发表于 2013-7-15 21:00

果然是外行！

所有治疗主药全是中药，连静脉滴注也是！还不是中医治疗？西医懂开中药方吗？只有2.4选用抗生素来防止可能合并感染而已，你难道连抗生素对病毒一点效都没有也不知啊？2.5类固醇激素只在高热三天还不退时稍为用一点，热退即止，只是治标药而已。认输吧！

克 飞

内行看门道，外行看热闹。

看看这中医大学所谓的治疗方法，这是中医在治疗SARS吗？
打一地名 发表于 2013-7-15 21:00 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

看你笑得开心的！:laugh:
前面的1，2，3都是主药，必吃的。。。这三味都是中药。

后面的4，5，6是西药或西医治疗方式（如吸氧），是作为后备的。。。是中药控制有问题时再适度介入的，是临时救命性质的。

谢谢你把这个治疗方式挖到，我还没找到呢！

这个治疗方式，就是中医为主，西医为辅的治疗方式。我觉得是合理的。。。这样的治疗方式一旦效果理想，最大的好处是治愈就治愈了，不会象纯西医一样留下永久的后遗症。

打一地名

看你笑得开心的！
前面的1，2，3都是主药，必吃的。。。这三味都是中药。

后面的4，5，6是西药或西医治疗方式（如吸氧），是作为后备的。。。是中药控制有问题时再适度介入的，是临时救命性质的。

谢谢你把这个治疗方式挖到，我还没找到呢！

这个治疗方式，就是中医为主，西医为辅的治疗方式。我觉得是合理的。。。这样的治疗方式一旦效果理想，最大的好处是治愈就治愈了，不会象纯西医一样留下永久的后遗症。
克 飞 发表于 2013-7-16 01:15

哈哈。:laugh:

这又不是给领导排出场顺序。

你以为谁的＂名字＂排在前就是谁起主要作用的啊？！ :laugh:

克 飞

哈哈。

这又不是给领导排出场顺序。

你以为谁的＂名字＂排在前就是谁起主要作用的啊？！
打一地名 发表于 2013-7-16 12:40 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

当然喽！1和2是主方，甚至3也只是发烧的时才用的。
而这个方剂认定了清热解表是关键。我觉得这个方子认为非典是外实之证。

不同的中医可能定性不一样。都可以达到治愈，但最后的治愈后的身体平衡位置是不一样。