西药毒副作用不完全汇总——驳方舟子反中医论

克 飞

谢谢！
tomm008 发表于 2013-8-13 13:26 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

不好意义，我记错了。你是对的！

克 飞

31.易引起腹痛的药物


　　临床上药源性腹痛并非罕见，约占用药副作用的20%。一般情况下，药源性腹痛不一定造成严重的后果，但对某些疾病的患者往往可使病情恶化或出现新的合并症，如胰腺炎、伪膜性肠炎、药物性胃炎、溃疡及出血等。导致药源性腹痛的药物种类较多，且与用药途径有一定的关系，尤以口服药对消化道的直接刺激或/和毒性作用较易引起腹痛，因此，不能不引起广泛的重视。
　　　　广而言之，凡是能刺激胃肠道，到胃肠功能紊乱的药物，或引起腹膜炎和腹腔脏器损害的药物，一旦用药不当，都可引起不同程度的腹痛和其它合并症。具体情况如下：
　　促使肠蠕动加快的药物
　　　　抗胆碱酯酶药物如新斯的明、毒扁豆碱、酶抑宁等，抗高血压药物中的肾上腺素能神经阻滞剂如酚妥拉明、妥拉唑啉等，脑垂体后叶素及吗啡类药物等，都具有不同程度使胃肠道蠕动加快，甚至引起平滑肌痉挛的作用，可由此引起腹痛、便急及胆绞痛等急性腹痛症状。
　　引起肠蠕动减弱的药物
　　　　抗高血压药物中的神经节阻滞剂如美加明、六羟季胺，抗胆碱药如阿托品、氯丙嗪、三环抗抑郁剂、苯海拉明等，如果长期或过量用药，都能引起肠道平滑肌松弛，蠕动变慢，导致腹胀、腹痛、便秘甚至麻痹性肠梗阻。
　　中毒性肝炎
　　　　引起肝损害的药物并不少见，抗生素中的四环素、土霉素、氯林可霉素，抗结核药物异烟肼、利福平及解热镇痛药等，由于长期应用，其毒性作用可使肝区不适或出现肝区痛，应及早发现，及早处理，以防严重的后果出现。
　　胰腺炎
　　　　长期过量应用利尿剂如速尿、双氢克尿塞、氯噻嗪和抗高血压药中的甲基多巴以及皮质激素等，可于用药数周后引起急性胰腺炎发生，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛，但肌紧张不明显，重者可出现休克，因而用上述药物期间，遇有急性腹痛应想到药源性胰腺炎。
　　胃肠道损伤、出血
　　　　长期或过量服用解热镇痛药如消炎痛、阿司匹林、保泰松及氯化钾等，有可能引起胃肠平滑肌痉挛、粘膜出血、糜烂、出血等而致腹痛、呕血或便血，因此，使用这些药物时剂量宜小，时间不宜过长，并注意于饮后服药，必要时配合抗酸药同服，以减少胃肠道严重不良反应。
　　血管痉挛
　　　　某些药物如麦角胺、二甲麦角新碱等，大剂量应用可收缩血管，累及肠系膜等动脉而使血管痉挛，致肠管缺血而发生腹痛、腹胀、重者发生休克甚至死亡。对这些药物应慎重应用，注意剂量宜小，间隔时间宜长。
　　腹膜炎
　　　　有资料报告，16例患者应用心得宁两年以上，每日200-400毫克，出现了腹痛、呕吐、消化不良、肠梗阻等症状，检查证实为腹膜炎，原因不清楚。但提示若长期应用心得安，要有间隔且剂量应小于每日200毫克。

宇宙洪荒

不好意义，我记错了。你是对的！
克 飞 发表于 2013-8-13 18:59 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

    感觉不如中医。
用所谓科学的临床统计数据，实验数据什么的来蒙人，不如千百年来经验，多少人的亲身乃至生命的认证。

克 飞

感觉不如中医。
用所谓科学的临床统计数据，实验数据什么的来蒙人，不如千百年来经验，多少人的亲身乃至生命的认证。
tomm008 发表于 2013-8-13 21:43 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

统计只不过和我们直觉的经验差不多的。。。没有啥。重要的经验的获取方式。时间，覆盖范围，人数等。
比如，药对人体的短期致死毒性只能从动物身上获得。（不能做人体试验，没有人体经验的）。
有效性会在人体做。但恒量有效的指标却是一个问题。。。我有篇文章是专门批西医的药是专门欺骗诊断仪器的，不是治病的。
西药的副作用很多，但副作用的表现形式比较分散，某种形式的副作用的百分比较小。。。所以没有广泛使用到大人群之前是看不出来显著性的。临床试验样本有限，所以只有在核准后进行商业渠道后才能显现。

也就是说，在我们使用新药之时，在副作用这一块，其实还处于试验的前期。这样我们就知道为什么一个新药出来，是干干净净的，没啥副作用的。不是因为真的没有，是因为甚至连药厂都根本不知道，他们说没有副用还真的是没有骗人。

克 飞

32.药物对眼睛的影响


　　许多药物都会对眼睛产生影响，可使眼睛在不同程度上遭受损伤，以下是一些易引起眼损害的药物：
　　　　一、解热镇痛药：大剂量服用阿司匹林可、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血和中毒性弱视、弥漫性视网膜变性、角膜基质混浊及失明。
　　　　二、抗结核药：长期用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核，病人可可损害视神经，发生进行性视神经萎缩和突发性球后视神经炎。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
　　　　使用乙胺丁醇可出现视网膜出血，视野缩小，红绿色分辨力减退，绿色色盲。严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时及肾功能差者更易发生上述损害。
　　　　三、利尿药：应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药可出现眼压降低，晶状体前移，视网膜水肿及近视。
　　　　四、抗疟疾药：氯喹分子易与视网膜上皮内的黑色素形成不可逆的结合物，最终导致视网膜病变，使视力下降。奎宁、伯氨喹等药物也有类似的影响。
　　　　五、维生素类：妇女怀孕期间补充B族维生素、维生素D过量，能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜钙化等病变。
　　　　六、抗生素类和抗菌药：
　　　　青霉素：可有幻视、一过性视力障碍等。
　　　　氯霉素：可引起视神经炎、幻视，连续使用1个月可引起中毒性
　　视神经炎、弱视、视神经萎缩等。停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，可引起急性中毒性表皮松懈症、使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。过敏者用氯霉素眼药水滴眼可导致过敏性结膜炎。
　　　　四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等。
　　　　磺胺类：主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
　　　　呋喃妥因：可有幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
　　　　七、抗精神病药类：
　　　　氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。
　　　　苯海索：可使青光眼患者完全失明。
　　　　八、激素类：长期应用强的松（2~4周），可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。每日用量超过１０毫克，持续１年，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊，亦有晶状体混浊引起白内障的报道。用激素类滴眼药还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。患者如服用上述药物出现眼部不良反应时，应请医生调整药物或在医生指导下暂停用药或适当减量，症状可能缓解，但如果眼部症状明显且较重者，应及时到医院眼科诊治。

克 飞

33.药物可引起营养不良


　　对营养不良症，人们往往容易从摄入的营养物质不足等饮食因素中寻找原因，却常常忽视药物性营养不良的因素。其实，用药不慎也是引起营养不良的重要因素。长期大量使用某种药物的病人，若出现明显的营养不良症状，应该积极从药物上追根溯源。
　　　　有些药物作用于肠道，阻碍食物消化吸收的正常功能，从而导致脂肪性腹泻、蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱等。如新霉素、氨期水杨酸钠等可引起维生素B12吸收不良，从而导致巨细胞性贫血。新霉素还可使肠道内的脂肪和钾、钠、钙、磷等元素的排除增加。四环素、阿司匹林等可使维生素C从尿中排泄加速。长期服用碘胺药及某些广谱抗生素会抑制肠道内正常菌群的生长，而导致维生素K和B族维生素缺乏。石蜡油可影响胡萝卜素及维生素A、D、K的吸收。卡那霉素、多粘菌素、杆菌肽等可导致肠道吸收不良而发生腹泻。
　　　　某些药物长期使用可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃汤及出血，出现缺铁性贫血及维生素C、叶酸吸收障碍。如消炎痛、保泰松等解热镇痛药可引起胃肠粘膜糜烂、浅表溃疡而致出血。长期大量使用强的松等肾上腺皮质激素，可促进胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠道出血或使原患溃疡症加重或出血。利血平、氯化钾、胍乙啶等均可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
　　　　一些药物可损害肝细胞，阻碍肝脏代谢、合成、转化等功能，影响营养物质在体内的代谢和利用，出现代谢性营养不良。如长期使用洋地黄容易导致肝脏积蓄药物残毒而慢性中毒。抗癫痫药苯妥英钠或苯巴比妥可破坏维生素D的代谢，干扰钙的吸收利用，而引起佝偻病或骨软化症。四环素、肾上腺素及某些抗肿瘤药物可抑制肝脏合成蛋白质的功能，而引起脂肪肝。雷米封、利福平、丙咪嗪、异唑肼、呋喃坦啶等容易直接损害肝细胞，引起胆汁淤积性黄疸。
　　　　此外，还有一些药物干扰机体内其它物质的合成，或使体内微量元素的动态平衡失调而产生营养不良症。如双氢克尿噻能促进钾、镁、锌的排泄而致缺乏症。抗酸的药氢氧化铝、氢氧化镁可与食物中的磷酸生成不能吸收的磷酸盐，使一些长期服用这类抗酸药的病人出现一种磷缺乏症，骨骼疼痛甚至发生骨软化症。据报道，过量服用这类抗酸药，可引起病人低血磷及继发性的低血镁及继发性的低血镁，产生惊厥。
　　　　防范药物性营养不良的根本措施在于合理用药和安全用药。有病一定要遵照医嘱，在使用某些药的同时，适当补充相应的维生素及其它营养物质。还应密切观察有无不良反应，必要时可减少、调换或停服药物，切忌擅自加大用药剂量和延长用药时间，以避免民生药物性营养不良

痛扁五毛奴

看样子克飞是西药不沾的，不知他是怎么被接生出来的？是老中医还是神婆还是跳大神的给 接生的？

克 飞

看样子克飞是西药不沾的，不知他是怎么被接生出来的？是老中医还是神婆还是跳大神的给 接生的？
痛扁五毛奴 发表于 2013-8-17 21:42 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

你是被屠夫开膛取出来的？

痛扁五毛奴

你是被屠夫开膛取出来的？
克 飞 发表于 2013-8-18 01:29 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

    你家谁被屠夫开了，叫你这么恨西医。

克 飞

你家谁被屠夫开了，叫你这么恨西医。
痛扁五毛奴 发表于 2013-8-18 10:13 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

打一抱不平，如果现在是中医欺负西医，也许我会帮西医。

不过我只不过把西医爆一下底而已，这些东西都被美丽的科学谎言掩盖，我只不过是把主流媒体不说的东西曝光一下而已。。。。还一个公平，谈不上狠。

恨也是有的：
1. 用科学作为大旗扼杀其它医学，这就不是科学态度，而是产业竞争的态度。
2. 过度治疗，误国殃民----人金钱和健康上

宇宙洪荒

打一抱不平，如果现在是中医欺负西医，也许我会帮西医。

不过我只不过把西医爆一下底而已，这些东西都被美丽的科学谎言掩盖，我只不过是把主流媒体不说的东西曝光一下而已。。。。还一个公平，谈不上狠。

恨也是有的：
1. 用科学作为大旗扼杀其它医学，这就不是科学态度，而是产业竞争的态度。
2. 过度治疗，误国殃民----人金钱和健康上
克 飞 发表于 2013-8-18 10:19 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

老兄！
我懂你了。

克 飞

老兄！
我懂你了。
tomm008 发表于 2013-8-18 10:29 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

谢谢理解，真的很不容易！

宇宙洪荒

客气了。
我学习了。

克 飞

34.警惕药物性胃炎


　　胃炎，是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收，因此对病人的健康危害很大。据专家研究证实，许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及病人的生命。
　　　　物引起胃炎的机理，视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌，降低其保护胃粘膜的作用，造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃粘膜腺体的分泌，削弱胃粘膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃粘膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。
　　　　为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等；抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等；抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物，以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机

克 飞

35.能导致失眠的药物


　　失眠的原因很多，有些人的失眠是由药物引起的，当调整这些药物的剂量后，失眠状况也就随之改善。能引起失眠的药物，常见的有以下几类：
　　　　止喘药　比如麻黄素可以兴奋大脑皮层，氨茶碱也有轻度兴奋中枢神经作用。使用时，若配合小量镇静剂，就可以防止失眠。
　　　　抗抑郁或催眠镇静药　如氯丙嗪、安定、安眠酮等药，若服药时间、剂量不当，白天昏睡不醒晚上却烦躁失眠。因此，这些药物白天用量宜少，晚上则可加大剂量。
　　　　利尿药　利尿药应用后会使排尿次数增加，若在睡前服用，常因小便次数增加而导致失眠，故宜在白天服用。
　　　　对胃有刺激的药　如补血的铁剂、抗生素红霉素、抑菌剂复方新诺明等，若在晚饭前或是晚上空腹时服用，可因产生恶心、上腹部不适而影响睡眠。因此，这些药物都应在白天饭后饱腹时服用，以减轻药物对胃的刺激。
　　　　强心药　如洋地黄类药物，由于治疗量与中毒量很接近，安全范围狭小，如果用量稍大，就容易产生不良反应，而致失眠。因此凡用此类药物，不宜随意加大剂量。
　　　　降血压药　随意加大用量会使血压降得过低，从而产生失眠。因此，在使用降压药时不可随意加大剂量。
　　　　抗胆碱药　如阿托品、颠茄等药物使用后，往往有口渴感，用量过大会出现心动过速而影响睡眠。因此使用这些药不要随意加大用量，并在服药后多饮水。