中老年肩痛就是“肩周炎”吗？！

徐茂公

    俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命。”然而，肩痛确实是病，痛起来更要命。多数肩痛属于退行性病变，俗称"五十肩"。很多人不明原因的肩疼多被自我诊断为“肩周炎”，于是，自己在家里进行功能锻炼、自我康复。结果，导致大量肩疼患者误诊误治。在中老年人群中常常发生肩痛或肩关节活动受限的情况，在加拿大，到了这年龄，工作强度，职位，房子付款和经济负担有增无减，工作时间长，又要培养孩子，打扫屋子,修剪花园，有些还长时间上电脑，疲惫不堪。有些人未老先衰，四十岁左右就开始有“五十肩”这样的毛病了。

肩疼不要“自我诊断”

在国人中，“肩周炎”这一名词早已“深入人心”，很多人把不明原因的肩疼武断地自我诊断为“肩周炎”，于是，很多肩痛患者不去专业医生处就诊，而仅仅根据道听途说的一些“经验”，在家里进行功能锻炼、自我康复。继而导致了临床上大量肩痛患者被误诊误治，甚至造成病情进一步恶化。事实上，肩周炎不能单纯地从字面上理解，它是一类特殊的疾病。

肩周炎好发于40～60岁的中老年人，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见，表现为肩部疼痛和活动受限，其中以活动受限最为明显。在国外，肩周炎被称为“冻结肩”，形象地描述了这一疾病中，肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。
     肩疼并不都是肩周炎

在众多引起肩痛的病因中，绝大部分并非肩周炎，不要把肩周炎作为各种肩疼的唯一病因。有研究发现，在50岁以上由于肩痛就诊的老年人中，“肩袖损伤”的比例高达60%，其发病率远远高于肩周炎。

肩疼的治疗方法

肩痛患者要获得正确的诊断和治疗，必须寻求专业肩关节外科或骨科运动医学医生以明确诊断。因为肩痛鉴别诊断不能仅依赖医疗设备，而必须依靠专业医生的临床体检。有经验的肩关节骨伤科医生，通过细致地询问病史和认真地体格检查，往往能够作出比较准确的诊断。在治疗前，必先问清病史来由，冷热喜好，伴随症状，生活习惯，并望舌把脉，作出中医辨证分类。然后仔细检查肩臂和手，探明压痛点和运动受限情况，判明病变组织（如肌腱、韧带、滑囊、肌肉、神经等）；性质（如炎症、粘连、挛缩等）；阶段 (早期，中期，晚期），程度（无粘连，轻度粘连，中度粘连，重度粘连）；部位和范围(局部性,弥漫性)综合所有情况，作出准确诊断和治疗方案。治疗包括根据个人病情而定的针灸，中药，和饮食锻炼的指导，全方位的疗法，要有针对性，效果才能比较理想。其中每一环，都很关键。就拿锻炼来讲，锻炼是必不可少的部分，但如何锻炼，强度时间长短多少，须根据个人病情和阶段，必须恰到好处，按阶段一步一步地进行，否则会越来越糟。