嗟乎，以西医标准要求中医是削足适履

徐茂公

长期以来，国内由于按照西医的学术标准和教育体制管理中医药，已使几代中医药工作者迷失自我。中医药学术和产业正在因被釜底抽薪而濒临灭顶之灾。真正的中医和中药有不少已被基本异化，有学历、有文凭的中青年中医药师，多数已不是原本意义上的中医药师了。

一代名老中医正随着时间的推移相继谢世，而新一代中医中，真正既具备扎实的中医理论基础、又有丰富临床经验的中医临床医疗人才越来越少。例如安徽绩溪县瀛州乡卫生院现有在职员工15人，其中5人为中医，他们都是从中医学院毕业的，但是都不太会按中医思维看病，望、闻、问、切等手段不会用，不会开中药饮片处方，只知道使用西药或者中成药，他们大多已被西化了。

中医研究院一位教授感叹地说，由于课程设置和考试关系，他的研究生外文和计算机水平都很高，但很少在中医上下功夫，甚至连《本草纲目》的《序》都读不懂，这样培养出来的人已无多少中医味道了，更难说是高级中医人才。某中医药大学2004年制定的五年本科教学计划中的中医学专业，中医课时仅占33.86%，西医课时却占到39.38%，英语、计算机等公共课程占26.76%。

中医药已经有几千年的历史，其作用也已被实践所证明。但为什么今天我们的众多中医硕士生、博士生们还要继续为中医存在做证明？面对记者的疑问，专家说：现在无论读研究生还是评职称，都需要论文；申请国家基金和项目支持，也需要拿出客观的证据，要达到这一要求，就必须用西医的实验方法来证明。同时，中医虽治疗了很多病人，但中医药要与世界接轨，要让充斥着自然科学观的现代人信服，也许只有用西医的方法做出证明，才能被世人承认。

中医在为生存而挣扎，中医院在不断萎缩，中医诊所治疗的病种范围也逐渐缩小，中医连自己的生存空间都面临危机，又怎么能获得很大的发展呢？无论我们如何大声疾呼，这声音也是微弱的。她说，国家应该支持中医的发展，改变中医的弱势地位。以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果，非要经西医认可中医的疗效和科研成果才算数，是造成目前中医药尴尬的重要原因。中医西医拥有不同的理论与实践体系，各有一套临床方法与评判标准，两者基本无法兼容。硬要削足适履，中医药只能是走下坡路。

目前中国按西医医院方式管理中医医院，中医已无真正的临床基地。在全国2500多家等级中医医院中，没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医结合医院。查病，主要靠西医仪器来检测与化验；断病，主要靠化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药互见；验效，主要靠西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药只占40%，西药则占60%。因此，可以说目前的许多中医医院已经不姓中了。

专家们普遍认为，中医教育是发展中医事业的基础。中医事业能否发展、壮大，与中医传承者的培养、教育休戚相关。如果走不出教育误区，中医事业失去了传承者，振兴中医就只能是一名空话，在中国中医的命运岌岌乎殆哉！