健康公平考虑因素与种族和少数族裔群体

Lay Anna

长期的系统健康和社会不平等现象使许多种族和少数民族群体的人患COVID-19致死的风险增加。“种族和少数族裔群体”一词包括具有各种背景和经验的有色人种。但是，这些人群中的许多人都有一些共同的经验，而健康的社会决定因素历来使他们无法获得经济，身体和情感健康的公平机会。[1]

越来越多的证据表明，某些种族和少数民族群体受到COVID-19的影响尤其严重。[2]，[3]，[4]，[5]，[6] 影响贫困人群健康的社会决定因素（例如贫困和医疗保健机会）是相互关联的，并影响着广泛的健康和生活质量生活结果和风险。[1]为了实现健康公平，必须消除障碍，以便每个人都有公平的机会尽可能地健康。

导致风险增加的因素

社会健康状况决定因素中的许多不平等现象，使种族和少数族裔人群因COVID-19患病和死亡的风险增加，其中包括：

• 歧视：不幸的是，在旨在保护幸福或健康的系统中存在歧视。这种系统的示例包括医疗保健，住房，教育，刑事司法和金融。包括种族主义在内的歧视会导致长期的和有毒的压力，并影响社会和经济因素，使一些种族和少数民族群体的人患COVID-19的风险增加。[5]，[7]，[8]，[9]
  

• 医疗保健的获取和利用：与非西班牙裔白人相比，来自某些种族和少数族裔群体的人没有保险的可能性更大。[10]这些群体的医疗保健机会也可能受到许多其他因素的限制，例如交通不便，托儿服务不足或有时间休假的能力；沟通和语言障碍；患者和提供者之间的文化差异；以及医疗系统中的历史和当前歧视。[11]一些来自种族和少数民族的人可能会犹豫，因为他们不信任负责治疗不公的政府和医疗体系[12] 以及历史事件，例如“塔斯克吉研究非裔美国男性梅毒的未经治疗”和未经人们许可的绝育。[13]，[14]，[15]，[16]
• 职业：某些种族和少数民族的人在基本工作环境中所占的比例过高，例如医疗保健设施，农场，工厂，杂货店和公共交通。[17]在这些环境中工作的一些人由于多种因素（例如与公众或其他工人的密切接触，不能在家工作，并且不能在家工作）而有更多机会接触导致COVID-19的病毒。支付了病假。[18]
• 教育，收入和贫富差距：某些种族和少数族裔群体在接受高质量教育方面的不平等现象可能会导致高中毕业率下降和升学障碍。这可能会限制未来的工作选择，并导致较低的薪资或不稳定的工作。[19] 工作选择有限的人离开工作的灵活性可能较低，这可能使他们面临暴露于导致COVID-19的病毒的较高风险。在这种情况下，即使生病了，人们通常也不能错过工作，因为他们没有足够的积蓄来购买食物和其他重要生活必需品。
• 住房：一些来自种族和少数民族的人生活在拥挤的环境中，这使得遵循预防策略更具挑战性。在某些文化中，几代人的家庭成员常住一个家庭。此外，在COVID-19大流行期间，某些种族和少数族裔群体的失业率不断上升且比例过高[19]， 可能导致驱逐和无家可归或住房分担的更大风险。
  

这些因素和其他因素与更多的COVID-19病例，住院治疗以及在种族和少数民族居住，学习，工作，娱乐和崇拜的地区死亡有关。[5]，[10]，[20]，[21] 它们还有助于提高某些医疗状况的发生率， 从而增加人们患COVID-19的重病风险。此外，社区策略减缓COVID-19的传播可能会对某些种族和少数民族造成意外伤害，例如工资损失，服务获得减少和压力增加。[22]

我们能做什么

COVID-19大流行可能会改变我们相互联系和相互支持的某些方式。当个人和社区对COVID-19的建议和情况（例如，学校停课，工作场所停课，社会疏远）做出回应时，通常会对情感幸福产生意想不到的负面影响，例如失去社交联系和支持。共同的信仰，家庭和文化纽带是社会支持的共同来源。寻找保持支持和联系的方法，即使彼此分开，也可以增强和鼓励个人和社区保护自己，照顾生病的人，保持孩子的健康并更好地应对压力。

基于社区和信仰的组织，雇主，医疗保健系统和提供者，公共卫生机构，政策制定者以及其他所有人都在帮助促进公平获得健康方面发挥了作用。为了防止COVID-19的传播，我们必须共同努力，确保人们拥有维持和管理其身心健康的资源，包括轻松获得信息，负担得起的测试以及医学和精神卫生保健。我们需要适合种族和少数民族生活，学习，工作，娱乐和崇拜的社区的计划和实践。