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标题: “盆腔淤血综合征”别蒙在鼓里 [打印本页]

作者: 徐茂公    时间: 2010-7-9 09:17
标题: “盆腔淤血综合征”别蒙在鼓里
       盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合征(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一,Taylor1949年首先提出这个概念,其临床特点为三痛两多一少,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。

中医对此病没有具体明确的论述,但涉及它的症状的记载却有许多,如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云:小腹痛者,此由胞络之间宿有风冷搏击血气,停结小腹,因虚发动与血相击故痛。中医认为,气为血之帅,气行则血行,气虚无力推动血行,血行不畅,瘀阻经脉,气滞血瘀,气虚则见不胜劳累,神疲乏力,气短,小腹、肛门坠胀;气滞则见乳房胀痛,心烦易怒;瘀血阻滞,不通则痛,故见腰骶疼痛,性交后疼痛。总之,本病的中医病机是气虚血瘀兼有气滞,气虚为本,气滞血瘀为标,虚实夹杂本虚标实。

瘀血的形成,常与以下因素有关:

1.肝气郁结,气机阻滞而致血瘀。内伤七情,肝气郁滞,血行不畅,冲任胞宫气血郁阻而成本病。

2.湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热,湿热内蕴,或流连冲任,阻遏经脉,盘踞胞宫,气血运行不畅,停滞而成本病。

3.虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损,血运无力则气血涩滞畅,冲任胞宫失于濡润而生本病。

【分型治疗】

l.气虚血瘀治法:益气祛瘀。方药:补中益气汤加减。

2.气滞血瘀治法:理气祛瘀。方药:加味失笑散加减。

3.寒凝血瘀治法:温经祛瘀。方药:少腹逐瘀汤加减。

4.热盛血瘀治法:清热祛瘀。方药:大黄牡丹皮汤加减。

5.肾虚血瘀治法:补肾祛瘀。方药:归肾丸加减。

【注意事项】

1.自我锻炼,做胸膝卧位。改变睡眠姿势,侧卧位较适宜。

2.保持大便通畅,节制房事,适当锻炼身体。

3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

4.本病患者自觉症状比较明显,但阳性体征少,病人很痛苦,往往被人认为“装病”,因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪,有利病情改善。

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