“盆腔淤血综合征”别蒙在鼓里

徐茂公

       盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome)又称卵巢静脉综合征(Ovarian VeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，Taylor在1949年首先提出这个概念，其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。

中医对此病没有具体明确的论述，但涉及它的症状的记载却有许多，如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“小腹痛者，此由胞络之间宿有风冷搏击血气，停结小腹,因虚发动与血相击故痛。中医认为，气为血之帅，气行则血行，气虚无力推动血行，血行不畅，瘀阻经脉，气滞血瘀，气虚则见不胜劳累，神疲乏力，气短，小腹、肛门坠胀；气滞则见乳房胀痛，心烦易怒；瘀血阻滞，不通则痛，故见腰骶疼痛，性交后疼痛。总之，本病的中医病机是气虚血瘀兼有气滞，气虚为本，气滞血瘀为标，虚实夹杂本虚标实。

瘀血的形成，常与以下因素有关：

1．肝气郁结，气机阻滞而致血瘀。内伤七情，肝气郁滞，血行不畅，冲任胞宫气血郁阻而成本病。

2．湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热，湿热内蕴，或流连冲任，阻遏经脉，盘踞胞宫，气血运行不畅，停滞而成本病。

3．虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损，血运无力则气血涩滞畅，冲任胞宫失于濡润而生本病。

【分型治疗】

l.气虚血瘀治法：益气祛瘀。方药：补中益气汤加减。

2.气滞血瘀治法：理气祛瘀。方药：加味失笑散加减。

3.寒凝血瘀治法：温经祛瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。

4.热盛血瘀治法：清热祛瘀。方药：大黄牡丹皮汤加减。

5.肾虚血瘀治法：补肾祛瘀。方药：归肾丸加减。

【注意事项】

1.自我锻炼，做胸膝卧位。改变睡眠姿势，侧卧位较适宜。

2.保持大便通畅，节制房事，适当锻炼身体。

3.及时治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

4.本病患者自觉症状比较明显，但阳性体征少，病人很痛苦，往往被人认为“装病”，因此医护人员和家属要安慰病人。疏导病人情绪，有利病情改善。

徐茂公中医诊所

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