“独占花魁”的乳腺癌

徐茂公

    乳腺癌是全世界女性中最为常见的恶性肿瘤。可谓“独占花魁”。北美和大部分欧洲国家，为女性乳腺癌的高发区，最高的发病率见于夏威夷的白人和加拿大英属哥伦比亚的白人，发病率高达80／10万，而在日本发病率仅为12／10万。中国属于乳腺癌低发区，但近年来其发病率正逐年上升，且城市高于农村，沿海地区高于内地，尤以上海为最高，已跃居女性恶性肿瘤的首位。现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌。
    乳腺癌在传统医学中称谓不一，为“乳石痈”、“乳岩”、“炻乳”、“乳癌”等。

主要症状表现为：

1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。

5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

中医辨证治则

1）肝郁痰凝证：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，乳房部肿块皮色不变。苔薄、脉弦。治法：疏肝解郁、理气化痰。方药：逍遥散加减。

2）冲任失调证：经事紊乱，经前期乳房胀痛，或婚后从未生育，或多次流产史。舌质淡、苔薄、脉弦低。治法：调摄冲任、理气化痰。方药：二仙汤加减

3）正虚毒炽证。主证：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，精神萎靡，面色喑或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑、苔黄、脉弱无力。治法：调补气血，解毒化痰。方药：香贝养荣汤加减

只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，对乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大予以高度重视，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。

徐茂公中医诊所

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