颈椎病需防治结合

徐茂公

    在过去，颈椎病被视为中老年疾病，年轻人大多不会受到此病的困扰，但随着生活状态的改变，目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。要预防颈椎病的发生，最重要的是坐的姿势要正确。
所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变，椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种症状复杂的综合症候群，称为“颈椎综合征”。
    颈椎病多与职业和不良体位相关，临床表现症状繁多：一是头昏头痛，甚则眩晕呕吐；二是双上肢或单侧上肢麻痹疼痛，呈阵发性发作，有的在进餐时突然手麻痹，碗筷掉地；三是颈项强痛，转侧不利或并无颈痛，而肩背重着麻痛。
　　颈椎病按传统理论痹证主要可为风痹、寒痹、湿痹、热痹，此乃用药之前提。
　　基本方：以蠲痹汤化裁。用药：羌活8克、防风10克、当归10克、赤芍15克、黄芪30克、片姜黄8克、甘草5克，生姜三片，大枣四枚为引。方中黄芪、甘草益气；防风、羌活疏风除湿，其性善走者辅之，使补而不滞，行而不泄；当归、赤芍和营血，姜黄理血中之气滞，祛除寒湿者佐之。以姜枣为引；调和营卫，共图祛风除湿之功，使气血通畅、营卫调和、风寒湿三气自无留着之处。寒盛者加制川乌、制草乌、玄胡；热盛者加生地、丹皮、葛根；湿盛者加苍术、佩兰、猪苓、泽泻。
　　病例：李某，女，36岁，缝纫工。肩背部重着、麻痛已半年余。患者以缝纫为业近20年。但近半年来，肩背部麻痹疼痛，如负重物，痹痛难忍，四处求医无效，患者心急如焚。曾在某西医院做了MRI，报告示：“胸椎无异常病理变化”。经人介绍前来求治，做完望、闻、问、切诊察后，判断病灶确实不在胸椎而在颈椎，结论是：颈椎间盘突出。
　    服上述方加减，配合手法复位，病情迅速好转，调理1月余，诸症皆去，痊愈。值得注意的是在临床有的病人主诉眩晕、呕吐，或头痛眩晕或双臂麻痛，或背部重着麻痛等，似与颈部无直接相关，通过病证结合，从颈椎病论治，常取得良好疗效。
　　预防颈椎病注意事项
　　中医治疗颈椎病常通过针灸、推拿、药物等方式。但预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率，以下几点值得注意：
　　1．睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。
　　2．避免和减少急性损伤，如避免抬重物、驾车时不要紧急刹车等。
　　3．防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒侵袭。风寒可使局部血管收缩，血流降低，有碍组织代谢和废物清除，潮湿也可阻碍皮肤蒸发。
　　4．积极治疗局部感染和其他疾病。
　　5．改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1～2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。