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五脏外华,由表及里

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楼主
发表于 2013-5-14 18:00:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 徐茂公 于 2013-5-14 20:38 编辑

  人体是以五脏为中心,以六腑相配合,以气血精津液为物质基础,通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系,外连五官九窍、四肢百骸,构成一个统一的有机整体。此即五脏一体观。五脏是人体生命的中心,与人体各组织器官和生命现象相联系。

1---其华在面 心其华在面,是说心的功能正常与否,常可从面部的色泽反映出来。心主血脉,面部血脉极为丰富,全身气血皆可上注于面,所以面部的色泽能反映出心气的盛衰,心血的多少。心功能健全,血脉充盈,循环通畅,则面色红润光泽;反之,心脏功能失调,可引起面部色泽异常。如心气不足,心血亏少,则面白无华;心脉瘀阻,则面色青紫。故曰:……其华在面(《素问·六节脏象论》),其荣色也(《素问·五脏生成》)。

2---其华在毛 毛为附在皮肤上的毫毛。……其华在毛(《素问·六节脏象论》),肺之合皮也,其荣毛也(《素问·五脏生成》)。肺主皮毛,肺宣发卫气和津液于毫毛,则毫毛光彩润泽。若肺气失调,不能行气与津液以温养毫毛,毫毛之营养不足,就会憔悴枯槁。故曰:太阴者,行气温于皮毛者也:故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去则皮节伤,皮节伤则爪枯毛折,毛折则气先死(《灵枢·经脉》):

3---其华在唇 唇指口唇,位于口之前端,有上唇下唇之分。唇四周的白肉称之为唇四白。唇为脾余(《普济方》),口唇者,脾之官也(《灵枢·五阅五使》),口为脾窍,内外唇肉脾所主也”·(《医学传真》)。口唇的肌肉由脾所主。因此,口唇的色泽形态可以反映脾的功能正常与否:脾气健运,气血充足,营养良好,则口唇红润而有光泽。如果脾的功能失调,口唇的色泽形态就会出现异常的变化。脾失健运,气血虚少,营养不良,则口唇淡白不华,甚则萎黄不泽;口唇糜烂为脾胃积热;环口黧黑,口唇卷缩不能覆齿是脾气将绝之兆。总之,口唇的形色,不但是全身气血状况的反映,而且也是脾胃功能状态的反映。

4---其华在爪 爪指爪甲,包括指甲和趾甲。爪甲的营养来源与筋相同,故称爪为筋之余肝应爪(《灵枢·本脏》)。爪甲赖肝血以滋养,肝血的盛衰,可以影响爪甲的荣枯。肝血充足,则爪甲坚韧明亮,红润光泽。若肝血不足,则爪甲软薄,枯而色夭,甚则变形或脆裂。所以说……其华在爪(《素问·六节脏象论》),肝之合筋也,其荣爪也(《素问·五脏生成》)。可见,爪甲色泽形态的变化,对于判断肝的生理病理有一定参考价值。所以见到上述病变,治疗多从肝人手。

5---其华在发 发,即头发,又名血余。发之营养来源于血,故称为血之余。但发的生机根源于肾。因为肾藏精,精能化血,精血旺盛,则毛发壮而润泽,故又说肾其华在发。由于发为肾之外候,所以发的生长与脱落、润泽与枯槁,与肾精的关系极为密切

《素问·脉要精微论》:气由脏发,色由气华(《四诊抉微》)。色泽为脏腑气血之外荣:光明显于外,润泽隐于内,光明润泽为色之常,在望色中是渭色之有神气。故曰:光明者,神气之著;润泽者,精血之充(《望诊遵经》)。五脏与面、毛、唇、爪、发相关,故面、毛、唇、爪、发的色泽,可以反映五脏气血的盛衰的内部情况。

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