星网：安大略一人感染李斯特杆菌死亡

马 甲

这下Maple Leaf 可倒霉了！

erixfan

哪吒

利斯特菌为革兰氏阳性，不耐酸，无荚膜，无芽胞，能活动的兼性厌氧杆菌，世界各地均有发现，可见于非人类哺乳动物，鸟类，蜘蛛和甲壳类动物的肠内。只有溶血性利斯特菌(主要有单核细胞增多性利斯特菌，利斯特菌ivanovii亚种和seeligeri亚种)可引起人类和家畜及野生动物患病。美国的发病率为≥7例/(100万人年)其中以新生儿和70岁以上的老人最常见。通常因饮食污染的奶制品和生的蔬菜而感染，而且因为单核细胞增多性利斯特菌能在冰箱温度存活生长而更容易造成感染。直接接触也可引起感染[产前和分娩期母亲传给子代，特别是流产(利斯特菌感染可引起流产)]，以及在屠宰过程中感染动物传给屠夫和屠宰场工人。免疫功能不全者容易发生感染，可多达2/3的病人受感染。

利斯特菌病（也称为李氏杆菌或利斯特氏杆菌）是一种因为吃了利斯特菌污染的食物，而患上的严重传染病。孕妇尤其容易感染利斯特菌病，给腹中正在成长的宝宝带来严重的伤害。在中国准妈妈得利斯特菌病的比较少见，但美国疾病控制中心报告表明，美国被报道的病例中，大概有近1/3的感染者是孕妇。

利斯特菌存在于世界范围的环境中，在鸟类、蜘蛛、甲壳类动物和非人类哺乳动物的肠道中。在人类，利斯特菌可以感染人体的任何一种器官，新生儿、70岁以上的人和免疫系统受抑或受损伤的人对利斯特菌最易感染。感染好发于7～8月份。利斯特菌病通常来自食入污染的乳制品或生的蔬菜。

单核细胞增多性利斯特氏菌引起的感染。临床表现主要有脑膜炎、败血性肉芽肿、淋巴结肿大等。本病遍及世界各地，是人畜共患的传染病。人类感染有增多趋势，特别是新生儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者易感性更高。患病孕妇体内的病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿。本病一般为散发，婴儿室内偶可发生小流行。传染源主要是储存寄主、病人及带菌者，发病高峰在夏季，主要通过吸入、食入或直接接触污染物而传播，人与人之间也可直接传播。本病病死率较高，如脑膜炎患者应用抗菌药物治疗后的死亡率仍为30％。

  
预防措施主要是消灭动物中的储存寄主，牛奶经巴氏消毒后再饮用，积极治疗孕妇患者等。
1、肉类、禽类、鱼类等食物，要完全煮熟后才能食用。大多数肉类温度要达到71℃，才能够完全熟透。禽类腿部的肉要达到82℃才能煮熟。如果你无法测量肉的实际温度，那就等到肉里不带血丝，鱼肉的中间部位不再透明时再吃吧！为了保险起见，最好能够完全煮沸。要注意，食物煮熟之前，一定不要品尝。

2、不要直接吃熟食，烟熏的肉类、鱼类，腌制的鱼类、肉类。吃之前，一定要加热到冒出热气才行。有些食品是预先加热过的，比如热狗，但最好也要重新加热到冒出热气再食用。那些不需要冷藏的罐装食品或耐贮存食品则可以直接食用。

3、剩菜要充分加热后再吃。

4、不要食用未经高温消毒的牛奶或奶制品，除非它们的标签上标明了是由经过高温灭菌后的牛奶制成的。

5、水果及蔬菜要彻底清洗干净或削皮后再吃。

6、生熟分开。将生肉与蔬菜以及煮熟的食品分开搁置、存放。

7、处理完未清洗的果蔬、生肉、生禽、海鲜及熟食，要用掺有洗涤剂热水清洗双手、台面、砧板、餐具及其他用过的器皿。这样，你再用它们盛放干净的食品或熟肉时，就不会污染其他食物了。注意不要让生禽肉包装里的肉汁污染到已经清洗过的物品（如砧板）或其他食品。

8、那些易腐烂的食品及熟食，一旦打开包装，即便没过保质期，也应该尽快吃完，因为包装上的保质日期通常是针对未开封的食品而言的。

9、最后，为了保证食品不受各种致病菌的污染，最好将冰箱冷藏室的温度设定在2～4℃之间，冷冻室的温度设定在–18℃或以下。你可以用一个温度计，来随时监控冰箱内的温度。
需要注意的是，利斯特菌病是一种很顽强的致病菌，即使在低温状态下，它们依然可以生存、繁殖，所以，剩菜及熟食都应该尽量充分加热后再食用。




肉毒桿菌 (Clostridium botulinum)  廣泛存於自然界中 , 生活在土壤、湖水、河水及動物的排泄物內。本菌會分泌毒素，是屬於毒素型食品中毒，肉毒桿菌毒素是世界上已知最毒的毒素之一。

特性：
　 1. 革蘭氏陽性(G(+))桿菌。  
　 2. 菌體周邊有鞭毛，具運動性。
　 3. 專性厭氧菌，在無氧狀態下生存。
　 4. 可以產生芽胞。
　 5. 可產生神經毒素，引發食品中毒。

原因食品：
　
攝食污染肉毒桿菌毒素的食品會引發食品中毒，如：
　 　1. pH>4.6的低酸性罐頭食品 (含鐵罐、玻璃罐)。
　 　 　(註：pH在4.5以下的酸性罐頭食品，肉毒菌無法生存。)
　 　2. 香腸、火腿、燻魚等肉類加工品。

污染途徑：
　
  食品在下列情況下，均有可能產生肉毒桿菌毒素：
　 　1. 加工過程中，混入菌體或芽孢，且殺菌條件不足
　 　   的情形下，使肉毒桿菌能順利生長。
　 　2. 在低酸厭氧狀態及有利該菌生長的條件下，放置
　 　  了足夠的時間，使肉毒桿菌順利產生致命毒素。

中毒症狀：
　  
人體誤食肉毒桿菌毒素後，短者約２小時，長者約3─8天，通常在12－36小時內會出現中毒症狀。潛伏期愈短， 症狀愈嚴重，死亡率愈高。

本菌的毒素主要侵犯末梢神經，導致“神經麻痺”。特異症狀有視力減退、複視、瞳孔散大、眼皮下垂等眼部症狀及語言障礙、吞嚥困難、唾液分泌障礙、口渴等。初期雖會出現嘔吐、噁心等腸胃炎症狀，但在數小時內會消失，繼而有腹部膨脹、便秘、四肢無力、虛弱等現象，但神智一直清醒，重症者會因為呼吸障礙，導致窒息而死亡。死亡率高達30～ 60%。

預防方法：

食品製造業者應注意避免肉毒桿菌毒素的產生，故食品加工過程中應注意：
　 1. 所使用的食品原料應充分洗淨，除菌。
   2. 香腸、火腿類應注意亞硝酸鹽的添加量
　    是否均勻。
   3. 低酸性罐頭食品應充分殺菌。
      肉毒桿菌毒素的組成是簡單的蛋白質分子，所以
　    不耐熱，消費者在食品食用前，應『充分加熱』，
　    以破壞毒素。加熱的方法有下列兩種：

       加熱溫度      加熱時間  
         80℃           30分鐘以上
         100℃         10分鐘以上

哪吒

30 Cases; 1 death; 4 deaths under the investigation