无忧论坛

标题: 在美国叫救护车有多贵？15分钟高达1772美元 [打印本页]

作者: 满江红 时间: 2014-1-17 17:26
标题: 在美国叫救护车有多贵？15分钟高达1772美元
基拉·米拉斯(Kira Milas)不知道谁拨打了911电话，叫来了坐满急救医护人员的救护车。23岁的米拉斯今年夏天担任了游泳教练，她游到泳池边时，磕断了三颗牙齿。

尽管有所动摇，她还是答应乘坐救护车，前往加利福尼亚州拉霍亚的斯克里普斯纪念医院(Scripps Memorial Hospital)。医护人员给她戴上了颈托以防意外。

一个星期后，她收到了这趟15分钟行程的账单：1772.42美元。尽管她雇主提供的工伤赔偿将支付账单，她依然对这笔费用感到震惊。她在接受电话采访时说，“我们只行驶了9英里，并没有危及生命的伤势。我绝对不需要接受紧急治疗。”

30年前，救护车送病人到医院一般都是免费的，费用由纳税人承担，列为市政服务项目，或者由志愿人员提供服务。如今，像美国医疗保健系统的其他层面一样，大部分救护车服务都是商业运作，导致美国的医疗费用急剧上升。通常情况下，病人先乘坐一趟费用不低的救护车，再接受昂贵的急诊室治疗。

http://www.wenxuecity.com/upload/album/5b/4a/0d/541202d663271ZlBhK4U.jpg

尽管救护车通常是路人或911调度员代为召来，不过账单几乎总是寄给病人。这些费用及保险覆盖范围各不相同，从免费到高达数万美元不等。

全美最大的紧急医疗服务咨询公司费奇合伙公司(Fitch and Associates)的总裁杰·费奇(Jay Fitch)表示，“很多病人的医疗保险不包含这笔费用，经济衰退以来，自掏腰包付救护车费用的病人数量持续攀升。”

费奇说，更重要的是，由于救护车公司通常只能收到账单总额的30%到40%，他们往往向拥有医疗保险或支付能力的病人收取更多的费用。

收费不同的部分原因是救护车服务由消防部门、医院、私人企业和志愿团体等不同机构经营。有些服务包含在保险范围内，有些则没有。

美国急诊医学会(American College of Emergency Medicine)副会长、弗吉尼亚大学(University of Virginia)急诊系主任罗伯特·奥康纳(Robert E. O’Connor)表示，“有种说法是，如果你看到一个紧急医疗系统，你就只能了解这一种——没有两个系统完全一样。”他说，收费及付款“混乱不堪”。消防部门不会收取火警救援的费用，却为救护车运送病人而收费。

http://www.wenxuecity.com/upload/album/5b/4a/0d/541202d66350gtrLkwNf.jpg

基拉·米拉斯坐了15分钟救护车，收费达1772.42美元。　Sam Hodgson for The New York Times

在这个支离破碎的医疗体系中，人们很难知道全国范围的高价救护车运送服务在美国2.7万亿美元的医疗保健费用中占了多少比例。现金支付的费用总额难以统计。

不过，为老年人提供保险计划的联邦医疗保险(Medicare)列出了具体数字，该计划快速增长的救护车服务费用让人感到担忧：全年近60亿美元，远远高于2002年的近20亿美元。

事实上，尽管联邦医疗保险为救护车服务支付固定费用——2011年为289美元到481美元——依然远远低于商业保险费用。救护车公司抱怨说，联邦医疗保险支付的费用不能满足运营成本，救护车从本质上来说是移动的急诊室，配备了训练有素的专业人员。

在最近的研究中，联邦卫生及公共服务部(Health and Human Services Department)监察长办公室指出，联邦医疗保险救护车服务“容易受到滥用和欺诈的影响”，一方面是因为救护车服务必要性和行程计费方式的宽松标准。从2002年到2011年，联邦医疗保险付费的救护车服务次数增加了69%，而在此期间联邦医疗保险的参保病人数量仅增加了7%。去年，有两家救护车公司因虚报联邦医疗保险费用而认罪或进行赔偿。

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)要求医疗保险把紧急医疗作为基本医疗服务纳入覆盖范围，包括救护车运送病人。但是救护车服务和医疗护理要分开计费。比如说，许多“银色计划”(Silver plans)——低档次保险计划——要求病人支付250美元的急诊室自付医疗费和250美元的救护车费用。

各种医疗保险计划对救护车服务的保险范围有不同的评估，许多保险计划会设法确定这项服务是否确有必要——是否为真正的“紧急情况”。

这种评估可能非常主观。无论患者的病情如何，如果救护车的目的地是急诊室，有些保险计划会支付这笔费用，不过有些保险计划可能需要入院记录作为紧急情况的证据。行业组织美国医疗保险计划(America’s Health Insurance Plans)女发言人苏珊·皮萨诺(Susan Pisano)说，“保险公司通常会支付这笔费用，前提是你有充分的理由相信，出现了严重威胁到你的生命或健康的情况。”

但是在救护车到达时，虚弱的病人或像米拉斯这样受伤的患者经常觉得自己别无选择，只能登上救护车，却不知道可能支付的费用。

如果救护车是911代为召来，调度员会根据距离远近派出救护车。大多数救护车公司的服务费用都是根据急救团队的技术水平而定，并不是取决于他们收治患者的医疗需求。能够提供高级生命支持的急救团队，费用高于那些只受过基本急救培训的医护人员。

救护车行驶的距离并不重要，不过小额里程费也会计算进来。如果有亲友陪同受伤患者乘坐救护车，有些公司甚至会额外收取数百美元的费用。

今年秋天，家住纽约市的乔安妮·弗里德曼(Joanne Freedman)因剧烈头痛和发烧，来到她家附近的急救中心就诊。医生建议她去医院做进一步诊断，并提出帮她打电话叫救护车。

她回忆说，“我本来可以自己走路，不过我觉得很不舒服，所以我就想，‘好吧，为什么不呢？’”

救护车行驶了两个街区，为她带来了900美元的账单，而她还不知道保险公司要她自付多少费用。

她说，“这简直是疯了。他们只是让我戴了个纸口罩，以免我传染他人。”弗里德曼女士在医院接受了腰椎穿刺，住了几天院。不过，提到这900美元的费用，她说下次无论自己病得多么厉害，都会步行去医院，或者乘坐出租车。

作者ELISABETH ROSENTHAL2014年01月17日。本文最初发表于2013年12月5日。

作者: 满江红 时间: 2014-1-17 17:28
这样的事绝对不能叫正常，就像多伦多7500万清树枝一样，都是应该检讨的。

作者: 共产党 时间: 2014-1-17 17:31
搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。

作者: 在小河那边 时间: 2014-1-17 17:33

搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

五毛，你真能舔。

作者: 慧眼识妖孽 时间: 2014-1-17 19:42

搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

要不你现在去美国试试？就说你脑袋让驴踢坏了，还进水了，要求救护车紧急抢救你！

作者: SUPERFAN 时间: 2014-1-17 20:30
小满说的是美国，不是多伦多。美国医院刀快是出名的。

多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif[/quote]

作者: 一块 时间: 2014-1-17 20:37
加拿大交的税多，当然出得少。美国医疗保险有包这一项，不过自己要出一部分，具体出多少，和交的保险品种有关。

不过整体上美国医疗要比较贵，整个医疗开支占GDP的18%左右，加拿大差不多12%。不过美国医疗手术等候时间总体比较短，新药物使用，医疗科技也比较发达。

作者: 稀泥派老刘 时间: 2014-1-17 22:28

搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

以为老酒骂人怎么也得有点智慧啊，，，，感情嘴不好使，鼻子到挺好使，，呵呵

作者: 在小河那边 时间: 2014-1-17 22:29

加拿大交的税多，当然出得少。美国医疗保险有包这一项，不过自己要出一部分，具体出多少，和交的保险品种有关。

不过整体上美国医疗要比较贵，整个医疗开支占GDP的18%左右，加拿大差不多12%。不过美国医疗手术等候时间总体比较短，新药物使用，医疗科技也比较发达。
一块发表于 2014-1-17 20:37 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

你们难民看病要付费吗？我很好奇。

作者: 罗西 时间: 2014-1-17 23:44

搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

酒糟你脑残，大伙是知道的，但你也不能一这种方式来显示你脑瘫吧。
美国和加拿大你分不清么？
就是多伦多你脑瘫叫过一次，40元。没错，现在涨到45元了。这是个人承担部分，另外200元由健康卡的部门承担。
这还是一般的救护车，特殊的就更贵。
至于美国，你还是研究明白了再来丢人现眼

作者: 矢黄色新雨 时间: 2014-1-17 23:48
人工 +　车钱？也算不出这么多呀，从阿拉斯加开过来的？

作者: 大麻瓜 时间: 2014-1-17 23:48
这样一个讨论的贴，交流才对，怎么又能吵来吵去，吃饱撑的都

作者: 大麻瓜 时间: 2014-1-17 23:49

人工 +　车钱？也算不出这么多呀，从阿拉斯加开过来的？
老虎667 发表于 2014-1-17 23:48 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

就是嘛，怎么算，三颗牙去医院，要毛2000？

严重怀疑楼主这个贴

作者: 竹本小川 时间: 2014-1-17 23:50
:laugh:

五毛，你真能舔。
在小河那边发表于 2014-1-17 17:33 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

作者: 罗西 时间: 2014-1-17 23:52

[quote]搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

要不你现在去美国试试？就说你脑袋让驴踢坏了，还进水了，要求救护车紧急抢救你！
慧眼识妖孽发表于 2014-1-17 19:42 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif[/quote]
脑袋让驴踢坏了，还进水了的是贱货胡硕氏，酒糟脑瘫，紧急抢救时得动用直升飞机，否则就来不及了，该直接挖坑掩埋了

作者: 竹本小川 时间: 2014-1-17 23:52
在美国生个孩子要八千

作者: 矢黄色新雨 时间: 2014-1-17 23:56

在美国生个孩子要八千
竹本小川发表于 2014-1-17 23:52 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

难怪报纸上说，美国小伙娶中国新娘，看见女的带个孩子很高兴，说自己赚了。

作者: 竹本小川 时间: 2014-1-17 23:58

难怪报纸上说，美国小伙娶中国新娘，看见女的带个孩子很高兴，说自己赚了。
老虎667 发表于 2014-1-17 23:56 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

如果怕疼打一针止痛，1000

作者: 满江红 时间: 2014-1-18 09:00

搂主放屁吧！
多年前我在多伦多叫过一次，40元。
酒中仙发表于 2014-1-17 17:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

脑残？文盲？

作者: qt754 时间: 2014-1-18 09:10
1772美元约合12000元人民币

欢迎光临无忧论坛 (https://bbs.51.ca/)