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标题: 西药毒副作用不完全汇总——驳方舟子反中医论 [打印本页]

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:38
标题: 西药毒副作用不完全汇总——驳方舟子反中医论
本帖最后由克飞于 2013-8-11 22:00 编辑

　一直很欣赏方舟子反伪科学的行为，可是最近看了这个偏执狂反中医的一些言论，实在感到可笑，最近这位“科学斗士”又在其博客中列举出中医部分成分的不良反映，为什么不说说需要服用多少才能出现其所说的所谓不良反应？按照其逻辑，有不良反映就是伪科学，骗人的，那么是否西药就没有这些不良反应呢？且让我们看看以下的内容：（以下内容为网上搜集，版权归于原作者所有,特此声明）

　　1.有人说是药三分毒，既治病,又致病，这单从治疗上讲是对的，但西医基本理论是有巨大缺陷的理论，这就己经孕育了对人体潜在的巨大危害性。有人说科学都是不完善的，都有缺陷的，但如果这种理论是认识论和方法论的缺陷，那是根源的缺陷，思路错了，越发展就会越背离本来的目标，危害性就会越来越大

　　一．西医理论来源于实验室里的实证医学

　　1．对人体生命来说，难道解剖几具无生命的尸体，就真的能揭示人类的生命现象了吗？
　　那些躺在解剖床上供人研究的尸体，充其量不过是一块无生命的肉，是一具已经失去生命的、没有心灵、没有情感、没有意识、没有好恶、没有欲望、没有性格、没有精神、没有脾气的肉。

　　2。即便是降低到物质的层面来认识，供解剖的尸体也无法满足对生命研究的需要。因为解剖床上的肉、细胞不再代谢、内分泌早已停止、血液凝固不再流动，免疫机制停止运作，所有脏腑器官失去了功能，一切生命现象全部停止，展现在研究者面前的仅仅是没有生命的、不完整的组织结构。

　　3。人类的疾病，本属于人类生命现象的一部分，其发病机制非常复杂，这与一个人的精神情感、性格原因及思想观念有非常密切的关系。用无生命的肉去研究生命现象，试图揭示所有疾病的成因及机理，难怪现代医学对绝大多数非细菌病毒感染的慢性疾病束手无策了。

　　4。现代西医——这门从实验室里发展起来的实证医学，之所以能在人类医学领域占绝对的统治地位，最具权威并理直气壮的、莫过于现代科学论证事物不变的规定：“实证和量化”。

　　二．我们不否认用实证和量化的方法，对于物理、化学领域的科研也许是必要的，但是把实证量化的方法当成不变的真理，硬套到人体生命现象的研究上，或许就不那么科学。

　　1。人类最基本的生命现象、心灵、情感、性格、欲望、精神、脾气、好恶……等，那一项可以在实验室里被实证、被量化呢？

　　2。是否因为以上生命现象不能被现代科学认可所必须遵循的实证和量化，我们就不能认为这些现象存在的客观性了呢？！
　　很显然，这些生命现象的客观存在，是无人能否定的、铁一般的事实。而且这些无法被实证和量化的生命现象和诸多慢性疾病有着非常密切的关系，许多疾病甚至是直接因此而发生的，而我们的医学却至今还死抱住实验室实证量化不放，无视人类诸多疾病与非物质的、无法被实证量化的人类心灵情感扭曲的关系。
　　可见现代医学无论从思想方法到理论体系都存在着严重的缺陷，由此而派生的治疗手段，也必然会出现严重的失误，而建立在现代医学理论基础上的现代健康观，更存在着严重的误区。

　　3比如：
　　（1）医学专家曾宣布科学研究表明：“服用维生素可以防止衰老”，可去年新的研究成果突然又告知人类：长期服用维生素会导致癌症。使得多少听信医学权威忠告而长期服用维生素者惊恐万状。

　　(2)西医权威们警告，更年期妇女应及时服用荷而蒙，可有效预防冠心病及改善更年期综合症，造成多数美国妇女都去服用，可最近有关研究又说，服用荷尔蒙非但不可能预防冠心病，相反会导致卵巢癌的发生率明显上升，这又使多少妇女同胞大惊失色。

　　(3)胆固醇曾被医学研究者告知，是导致心血管疾病的元凶，可不久研究者又改口说，胆固醇可以预防癌变。
　　吸烟曾被医学界认为可以直接导致肺癌，以至不少国家地区明令公共场所禁止吸烟，有些地区甚至在烟盒上印上了“吸三．抗生素的发现，为人类战胜某些因外来的细菌和病毒所感染的疾病，提供了武器。

　　然而，这门建立在实验解剖学基础上发展起来的实证医学，由于偏面地强调实证，造成了灵魂与躯体分离的思想主导并统治了整个医学领域。因此必然决定了现代西方医学对人体生命的认识，存在着严重的偏见和先天不足。
　　重躯体、轻精神；重局部、轻整体；只见病、不见人，成为当今医学临床治疗的基本手段。
　　在这种错误理念的指导下，许多源自人体内部、原因极其复杂的各种慢性疾病，在现代医学的临床上被简单化，

　　各种对疾病本身并无确切疗效、只能对局部症状有一定缓解作用、却有严重副作用的“欺骗疗法”，在现代医学的经典及临床，随处可见。

　　四．在药物、疾病、和健康的三者关系中，
　　1.药物对各种疾病的作用被不恰当地夸大了，而各种药物对于整体健康的损害、对人体内部环境的破坏、却被现代医学忽略了，

　　2.人类自身对各种疾病的免疫功能和自愈能力统统被药物所取代；

　　3.人类的祖先经过了数千年实践的积累，逐渐形成的中医学思想心身观、天人观，因不能在现代医学的实验室里实证和量化，被带上了不科学的帽子予以全盘否定。人们忽略了无法量化的心灵对健康的巨大作用，更不理解尚无法被实证的意识对人身健康的调控作用，一味地追求医药及其他理化手段去对付疾病，试图依靠发现更多的药物，去解决所有疾病

　　五．西医治疗
　　西医治疗上由于不象中医那样，以调节人体的内在生理动能为主，而是对疾病采取对抗性的疗法，这种对抗性的疗法对人的危害极大

　　1、对肌体的直接伤害
　　许多药物如果不适当的使用，往往造成对一些脏腑的直接伤害，如：各种抗生素对肝肾功能的直接的伤害，放射性治疗对肌体局部的直接伤害，化学疗法对胃黏膜及骨髓造血机能的破坏作用等。

　　2、抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡
　　临床使用大量激素类药物，均会导致相应的脏腑功能受到抑制，造成患者内分泌严重失调而终生依赖药物。

　　3、破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能
　　药物的无节制使用，往往会造成人体自身功能的抑制，人类与生活在地球上的所有生命一样，本身就具备生存所需要的、保证健康的三大功能。
　　（1）抵抗外来病毒、细菌感染的免役功能；
　　（2）康复肌体病变的自愈功能；
　　（3）修复肌体因病、因伤而缺损的生命再造功能。

　　无节制地滥用药物，必定会导致各种药物取代人体自身固有的、为生存需要所具备的三大功能，使人体康复功能被药物取代而长期废弃不用。人类的功能用则进、不用则退，长期依赖各种药物必定会使自身的康复功能丧失贻尽。尤其令人担忧的是：一代人的功能退化还会经遗传贻害于我们的子孙后代，造成人类整体物种对疾病的康复功能全面退化。

　　4、滥用药物导致大量的细菌、病毒进化成对人类健康危害更大的新病株
　　抗生素的发现，解决了不少因细菌病毒所感染的多种传染病，为人类的健康事业作出了一定的贡献。但任何事物都具有两面性，当临床的医生们过于夸大、甚至迷信药物的治疗作用时，便造成了当今医学界普遍存在的滥用抗生素的现状。患者偶有小疾，便大量使用抗生素，不但给患者带来严重的毒副作用，还促使不少细菌病毒加速进化、成为毒性更大、耐药性更强男虏≈辏?┪锏难芯恐芷谠对堵浜笥诓《鞠妇?慕???斐闪说苯褚窖Ы缡?洲限蔚木置妫?匆揭┑难芯坑涝吨秃笥诩膊〉姆⒄梗?绱讼氯ィ?br>　　人类健康的出路何在？！！！

　　5..据统计80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。
　　西药不仅导致各种药源性疾病，而且可诱发或加重与老化有关的各种疾病，促进人体老化；
　　西药对人体疾病治疗不但有其局限性，而且给人体带来了不可低估的毒副作用。
　　据世界卫生组织近年来的统计报道，在临床发病率中，

　　大约有30%属于药源性疾病(由于药物副作用引起的)，

　　大约21%属于感染性疾病，

　　大约16%属于医源性疾病(由于误诊和医疗事故引起的)，

　　我国每年死于西药不良反应的人数可达19万，每年由西药不良反应而增加的医疗、抢救费可达45亿元。西物不良反应对人类健康的威胁远比伪劣药品的危害严重的多，于是人们迫切希望既能治病，又副作用小的疗法。
http://bbs.tianya.cn/post-329-43977-1.shtml

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:41
五．过分强调局部治疗, 带来顾此失彼的可怕后果。
　　西医学还原论认为，是局部性病变引起全身性病变，所以在治疗时要以局部性调节为中心，必要时辅以全身性支持治疗。西医学还原论这种层层解剖分析式的思路历史很久，至今仍在主宰着西医临床医师的治疗思维，这种思路是把生命理解为一部复杂的机器，正因为如此，还原论思路的治疗手段，在对现代疾病谱中的诸如：慢性肾病、糖尿病、心脑血管病、溃疡病、癌症、各种精神病等，就很难找到直接，相关的特异性病原因素，因而治疗效果不甚理想

　　西医治疗的还原论思路在对疾病进行药物性治疗时，往往仅仅局限在局部病变上，而不去顾及生命的整体性或生命系统内其它各器官、组织之间的关系，由此常常就会带来顾此失彼的可怕后果。

　　例如，
　　欧美发现了许多"粒细胞缺乏症"病人，他们对多种感染失去防御能力，极易发炎、发热。后经医学家长达11年的了解努力，才查明是解热镇痛药氨基比林在作祟，而此药竟已使用了40年之久。

　　欧美国家出现大量失明的白内障病人，尤其以肥胖妇女居多。经查实，系服用减肥药二硝基酚所致。

　　美国推出降血脂新药三苯乙醇，虽然疗效较好，但大量病人服用后，不但发生脱发等毒副反应，而且还有许多人患上了白内障。

　　西欧一些国家发现，用新药"仅应停"治疗孕妇的呕吐反应，竟然出现1200多个类似海豹一样的胎儿，他们缺臂少腿。在日本则因长期使用抗症药氮碘喹，酿成了万余人致盲及下肢瘫痪。

　　在美国发现了300多名妙龄少女患阴道腺癌，后来才证实与他们的母亲在怀孕期间服用保胎药乙雌酚有关。
　　所有这些，都是因为西医注意力过于放在了机体局部的时空结构上，而忽视了机体内部，各脏腑器官、组织间的关系、信息所导致的。这也是西医在治疗上存在有缺陷的体现

　　六．西医把健康寄托于药物和医疗器械，依赖借助外界力量来治疗疾病，而忽视了自身的修复和开发人体本能，使人体各器官的机能下降和退化。随着近代物质文明的发展，生态环境及社会心态的复杂化，许多“现代社会文明病”(生活方式病、富贵病)越来越多，据世界卫生组织统计，在发达国家里，死于“现代社会文明病”的占死亡总人数的70—80%，在不发达国家中该比例达40%—50%。特别是心脑血管疾病不断增加，越来越加大了西药疗法的无能。在众多的奇难怪病面前，靠西医的医疗技术(打针、吃药、动手术、仪器治疗)作用已相当有限

　　七．西医治疗的看家本领 -对症处理和手术治疗

　　1．对症治疗：临床治疗以化学合成的西药为主，追求即时效应，如血压太高就用降压药，体温太高就用退烧药，确实能改善症状，但治标不治本，需终生服药，并伴随有不同程度的药物毒副作用。

　　例如：西医治高血压
　　西医对高血压的认识：高血压是终身性、慢性、渐进性血管疾病，患上高血压病就必须每天不间断服药，一旦停药就会反弹，造成血压不稳，而发生各种并发症如中风、冠心病、肾病、眼底病变等,所以对高血压的治疗目的就是控制血压在正常范围内。可是许多医生和患者已经体会到，即使每天不间断用药，时间一长血压就不易控制，仍会波动性升高。为什么会这样呢？因为西医对高血压的治疗方法是多以扩张血管或制止血管收缩为主要手段，这只是针对该病发生发展过程中的最后环节的对症治疗，不是治本的方法。所以高血压病不能治愈，不能停药

　　2．手术治疗：西医外科手术治疗在一定的范围内有立竿见影之效，但过后，常见功能缺损，病灶转移或者旧病复发。西医手术治疗也多是治标不治本，常有缺损性损害。

　　例如：手术治疗结石：
　　将所生结石部位脏器切除，确实这是不可能再生长结石了，因为这个脏器已经被葬进了地狱，不可再生，割去了胆府，死人也不会再说会长胆结石了；摘除了右肾，也不可能再长右肾结石了，如果把人都一个个打入一狱，整个人类都不可能再有结石症了。手术切除了胆囊是不会再长胆囊结石了，可通往胆囊与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素（产生结石之本），并没有消除，所以，施行了手术切除胆囊治疗结石症的患者，多在一、二年或三、五年，多者十余年之后，就又在胆管、胆总管、肝外胆管内生成了结石，疼痛更加难忍，体质更加衰弱，无奈只得再次开刀问斩，请想一想有多少人手术取石后再没有复发的呢？有的医生患了胆石症也无奈于切除之术，一个三十余岁的医者，一年时间竟然进行了七次手术取石，谁知何时而止呢！

　　八.西医在无法有效的解决人类种种疾患的前提下，单纯的依靠各种先进的诊断技术，已经显的苍白无力，

　　比如：很简单的浅表性胃炎就足以让西医大伤脑筋，从浅表性胃炎的发现到今天，已经有百年的历史，从治疗之初的缓解手段，到今天还是以缓解手段为主要治疗方法......

　　西医理论上的缺陷,造成治疗上:一顶(顶药),二切(手术),三自杀(放化疗),都是没办法的办法,是对人生命的无奈
　　西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；
　　西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！ “一病方愈，一病又生”的局面，

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:43
本帖最后由克飞于 2013-8-12 01:07 编辑

1.息斯敏具有严重毒副作用药店不知情仍公开发售
　　上个星期，杨桦(化名)因严重皮肤过敏前往上海长海医院皮肤科就诊，一位王医生诊断结果为慢性荨麻疹。杨桦询问可否服用抗过敏药息斯敏治疗。出乎意料的是，王医生说，不久前皮肤科已经停止使用阿司咪唑(息斯敏)，去年年底厂方给医生发来通知指出，该药正在修改说明书，它不能够再治皮肤过敏，只治季节性过敏性鼻炎。全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。
　　　　来自权威部门的说法，因为息斯敏会引起心血管系统方面的副作用，甚至出现吃死人的个案，美国强生公司已经停止生产。但记者调查发现，市民对该药的副作用知之甚少，并且在上海的一些药房却能够轻松购到该药。
　　　　为了商业利润
　　　　修改药物说明
　　　　1999年11月4日第686期的《中国医学论坛报》曾报道，由于息斯敏的安全性问题，特别是当其与其他抗生素合用时，会对心脏产生不良反应，影响临床应用，美国强生公司表示将终止生产。
　　　　我国生产、销售息斯敏的杨森制药公司发言人表示，公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑，十亳升)。如果病人现在正服用息斯敏，应考虑今后改用其他替代药物。
　　　　但从去年底到今年初，多家医院的相关医生收到了来自西安杨森的一份《关于阿司咪唑片拟修改说明书的提示》，其中提到公司正在向国家食品药品监督管理局申请修改息斯敏说明书的情况，对于适应症，拟将原“治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应的症状及体征”，改为“治疗季节性过敏性鼻炎”；对于用法用量，根据临床数据，每日3毫克是治疗“季节性过敏性鼻炎”的有效剂量，因此拟将原“每日最大剂量10毫克”，改为“每日1片”(每片3毫克)。
　　　　3月23日，记者就修改说明书一事，从西安杨森公司客服中心丁波处得到证实。丁波同时表示，新的说明书已经使用到新生产的产品中，2004年1月12日以后生产的息斯敏包装内，都将是新的说明书。
　　　　但是，对于西安杨森公司将息斯敏10毫克一片的包装改为3毫克一片的做法，上海临床药理学权威、静安区中心医院临床药学与临床药理部主任黄仲义直言不讳地指出，“开发生产了3毫克的小剂量包装。这样做是为了降低药物不良反应的案例。这样做到底对疗效产生什么真正的影响，没有人做过研究，杨森公司也提不出任何的证据。商家纯粹是为了商业利润，他们不愿放弃中国市场，但坑害的是老百姓。”
　　　　心毒性并没有减小
　　　　严重时可导致死亡
　　　　黄仲义从药理学角度分析指出，阿司咪唑(息斯敏)是长效药，同时经过肝脏进行代谢。肝功能好的人，可以马上代谢掉，肝功能不好的人，代谢时间增长，血浓度就会增高，从而对心血管造成毒性，甚至导致死亡。
　　　　瑞金医院皮肤科主任卞宗沛教授也表示，这个药最大的问题是起效慢，容易令患者过量用药。从该药的化学结构分析，吃药8小时后才会起效，此外药在体内分解也要经过94到114个小时，这就直接导致一段时间体内药的浓度很高，血浓度增高，随即带来的就是心脏问题，医学上称“尖端扭转型室性心动过速(Tdp)”。此外，该药与某些抗生素(如红霉素、罗红霉素)、抗真菌药等药物合用时更易发生不良反应。更令人惊讶的是，息斯敏与葡萄、西柚汁同服时也易发生副作用。
　　　　卞宗沛教授透露，息斯敏自1988年被批准在国内销售，销售之初情况并不佳，随后靠大打广告才占领市场。从1992起，国外开始有陆续不良反应的报道，以心血管系统不良反应最为严重，如心律失常、心脏骤停等。
　　　　据世界卫生组织药物不良反应协作中心统计，全世界因服用息斯敏而导致心源性死亡或猝死的患者已有25例。2002年12月3日，我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑在内的9种药品存有不良反应的安全隐患。
　　　　上海药品不良反应监测中心主任杜文民表示，息斯敏的不良反应报告，主要是引起了心血管系统方面的副作用，而且和其他药物会产生相互作用，甚至出现了吃死人的个案。由于抗过敏药有很大的选择余地，全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。
　　　　没有引起政府重视
　　　　拒“毒”全靠自觉
　　　　两年多以来，息斯敏的心毒性并未引起政府重视，媒体也没像对待含PPA问题感冒药一样报道，但杨森公司却“重视”了———减小用量，降低药物不良反应。
　　　　去年年底，在修改息斯敏的说明书后，杨森公司与卞宗沛联系希望该药能够重返医院，但遭拒绝。“不论是几年前将药品规格改小，还是如今修改说明书，药品的化学结构没有根本改变，毒害丝毫没有减少。”他气愤地说，“当初3毫克这个产品的推出，就是对老百姓生命的不负责任。国外该药都已经撤出了。”
　　　　黄仲义这几年在国内大会上反复讲这个问题，都没有引起重视。因为现在药品选择很多，既然大家说这个药不好，医院就不主动处方使用该药，大部分医院的态度就是这样。“别的医院我不能左右，但至少我们医院我能作主，几年前就禁止购进这个药。”
　　　　同时，卞宗沛也指出，“息斯敏的危害比PPA更厉害”。3年前，他到安徽给医学界开讲座，谈到这个问题时，皮肤科的医生很多都不知道这个事，表示出了惊讶。更值得注意的是，抗过敏药不仅适用于皮肤科，医院的小儿科、五官科等都可能会用到这个药，其他科室医生对此的研究就更少了。
　　　　医院因为专业拒绝了这种药品，但在一些药房问题却显得较为严重。在上海长海医院旁边的特许药房国大药房，记者能轻松买到息斯敏，医生说只要按照说明书上吃就可以，而目前市场上的该药的说明书还是老版本。在走访询问了雷西、华氏等多家药房后记者发现，竟然没有一个人知道该药说明书修改一事。当得知不能够再治皮肤过敏时，药房的人都表现出惊讶，反复追问是否属实。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:44
本帖最后由克飞于 2013-8-12 01:06 编辑

2.滥用抗生素伤人不浅约一半耳聋患者因滥用所致
　　前，来自国家质检总局的一条消息频繁见诸媒体：一项对中国北方市场的检测调查结果显示，在近800份乳品采样中，抗生素残留超标居不合格项目第一位，其次是汞和铅超标。专家认为，影响中国乳品质量安全的残留超标问题依然值得高度重视。据有关资料显示，因为抗生素对人体的严重危害，美国FDA早在上个世纪40年代就对食品的抗生素含量做了规定，不允许生产及出售抗生素含量超标大于5ppb（十亿分之五)的乳制品，此后发达国家纷纷立法控制食品中的抗生素残留。
　　抗生素超标危害人体
　　北京市药品监督管理局新闻发言人方来英表示，饮用抗生素残留超标的牛奶，可能会让对抗生素过敏的人出现过敏反应，而长期饮用的话，就如同滥用抗生素一样，会产生耐药性，因此，饮用这样的乳品肯定对人体健康是有害的。
　　据介绍，乳品中之所以会出现抗生素残留超标，主要是乳牛在季节变换时非常容易患乳腺炎，饲养员一般采用直接将抗生素注射到牛乳房部分进行治疗或者在乳牛饲料中添加大量抗生素等方式。凡经抗生素治疗过的乳牛或长期食用掺有大量抗生素的饲料，使体内的抗生素积累，对抗生素产生耐药性。当患病时再用抗生素治疗，效果就会下降。遇到这种情况，有些医生会加大抗生素使用量或使用更高效的抗生素，所以，产出的牛乳在一定时期内会残存着抗生素。
　　我国曾出台过多项关于牛乳卫生安全的规定，其中都对抗生素的残留有明确规定：1985年9月，国家发布《消毒牛乳》标准中的规定，“用抗生素或其他对牛乳有影响的药物治疗期间的母牛所产的牛乳和停药后3日内的牛乳不得收购”；1986年9月，国家发布了《生鲜牛乳收购标准》规定:“收购的生鲜牛乳系指从正常饲养的、无传染病和乳房炎的健康母牛乳房挤出的常乳。”但没有抗生素指标的明确规定。2001年9月，农业部发布了《无公害食品生鲜牛乳》行业标准，于同年10月在全国实施。此标准从安全、卫生的角度对原料乳提出了更高的要求，对生鲜牛奶的卫生指标要求，除汞、六六六、滴滴涕外，又增加了砷、铅、铬、硝酸盐、亚硝酸盐、黄曲霉素等11项指标，明确指出“抗生素不得被检出。”
　　约一半耳聋患者因滥用抗生素所致
　　抗生素是抗菌药中的一类。抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。滥用抗生素会让人体产生耐药性。耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。
　　有关统计显示，中国每年约有250万人因药物不良反应致病住院，一半左右的耳聋患者因滥用氨基糖苷类抗生素所致。据上海药品不良反应监测中心统计，上海2003年上半年由抗菌药物引起的不良反应报告共248例，占药物不良反应总数的41%，其中六成以上发生在10岁以下儿童和50岁以上中老年人身上。
　　抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生，而且导致抗菌药物耐药性，该事态正在逐步增加并严重威胁着人类生命。正是由于滥用抗生素，一些原本容易治疗的细菌感染性疾病现在有了新的变化，原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染了，一些致病菌耐药性的发生和传播势头令人瞠目。
　　合理使用减少耐药性
　　针对人类或动物的用药中，解决抗菌药物耐药问题的方式上，限制抗菌药物的滥用是最为可行的。减少细菌对抗菌药物的耐药性，应该注意严格掌握抗菌药物的使用适应症，病毒感染不应用抗菌药物治疗。若有抗菌药物的适应症，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:45
　3.美药品管理局称芬必得等止痛药存在心血管风险
　　美药品管理局称芬必得等止痛药存在心血管风险

　　http://news.qq.com　2005年04月09日06:23　北京青年报

　　本报讯 4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布所有消炎止痛药的最新用药指导,就如何使用消炎止痛药发表了声明。声明中指出，综合现有的研究数据，所有的非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险。而这些药中就包括我们比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入黑框警示。
　　记者昨天在京城多家药店看到，扶他林、芬必得都放在很显眼的位置上。店员告诉记者，随着天气转暖，人们外出游玩增多，摔伤的机会也增多，而扶他林治疗肌肉关节痛效果不错，所以销售很好，有些人已经将其作为外出游玩小药箱中的必备药。而芬必得既可以止肌肉关节痛同时可以止神经痛，比如头疼、牙疼、痛经等，卖得也非常好。记者昨天从药监部门了解到，其尚未对此事作出表态，但会密切关注此事。但其提醒患者，任何药都会产生不良反应，因此一定要遵医嘱或仔细阅读说明书。
　　在4月7日的这份声明里，FDA提及所有市场上的非甾体消炎止痛药都可能存在心血管安全性问题，而不是一两个药独有的问题。所有的消炎止痛药都需要修订说明书，加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医生，由医生权衡利益和风险。其中西乐葆作为中国市场上惟一的新型消炎止痛药，跟其他药比，能显著地降低胃肠道副作用。
　　 FDA还要求辉瑞在西乐葆的说明书中增加黑框警示。辉瑞同意与FDA一起制定西乐葆的黑框警示。FDA同时要求所有其他非甾体消炎类处方药的制造商修改说明书，加上同样的黑框警示，提醒与使用这类药物相关的潜在增加心血管事件和胃肠道出血事件的风险，其中包括我们常用的萘普生、扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA药品审评研究中心执行总监Dr.StevenK.Galson说：“今天采取的行动保护并促进了数百万每天依靠这些药物的美国人的健康。”目前对于非甾体消炎类药物心血管风险的再评价，是自默沙东去年9月份从全球自愿撤回其消炎药万络后开始进行的。FDA将对默沙东公司重新上市万络的任何申请予以慎重审查。
　　昨天有媒体报道，由于辉瑞生产的镇痛药Bextra的风险效益评估结果不理想，FDA已要求辉瑞将其产品Bextra从美国市场撤回，辉瑞已同意在美国暂停Bextra的销售和推广，并就此事与FDA进行进一步的讨论。辉瑞中国公司表示，该药尚未在中国上市。FDA的最新声明再次肯定了西乐葆的临床价值远远超过其潜在的心血管风险。专家提醒患者，如果有任何疑问，应该咨询临床医生的建议

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:45
4.药源性视力受损
　　药物副作用的最常见表现是在胃肠道、。药物引起的眼部不良反应往往不为人所知，因此也容易被人们忽视。甚至有的眼科医生还误将有些药源性眼病当作原发性眼病治疗，结果收效不佳。
　　那么神经系统及皮肤等方面，哪些药物可引发眼部不良反应呢？临床观察发现，解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。易引起眼损害的常用药物有：

　　　　吲哚美辛（消炎痛）服用时可造成眼部不适，主要有中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。

　　　　布洛芬眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。

　　　　乙酰水杨酸其主要副作用有中毒性弱视、幻视、皮质盲、眼球震颤、散瞳过敏性结膜炎、低眼压等。

　　　　保泰松主要可导致中毒性弱视、视网膜出血等。

　　　　青霉素在眼部引起的不良反应主要有幻视、一过性视力障碍等。

　　　　氯霉素主要可引起视神经炎、共济失调、幻视，连续1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人滴眼可导致过敏性结膜炎。

　　　　链霉素除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。

　　　　四环素可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。

　　　　磺胺类是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。

　　　　多粘菌素B 本品可用于绿脓杆菌等引起的创面、眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不良反应，主要是复视、眼球震颤等。

　　　　呋喃妥因本品应注意的不良反应是幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。

　　　　异烟肼除引起急性中毒性表皮松懈症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但这种损害停药后可以恢复。

　　　　氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。

　　　　乙胺丁醇有报道认为可引发球后视神经炎、视网膜出血、视野缩小、红绿色分辨减退，严重者可丧失视力。尤其是大剂量使用时，眼损害发生率可高达30%，肾功能差者更容易发生上述损害。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:46
5.谁知道有多少国人死于止痛药？

　　4月7日，美国食品药品监督管理局(FDA)警示所有非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险以来，许多中国人也对这则消息感到极大震惊。因为，芬必得、扶他林、阿司匹林、西乐葆等这些在国内使用广泛的著名非处方药品，都属于此次被FDA警示存在心血管安全问题的非甾体消炎镇痛药。虽然，国内的有关部门很快表示：“绝大多数药品在国内的剂量和用量与国外并不相同，虽然FDA发出了对非甾体消炎镇痛药安全性的防范警告，但在中国，这类药物是否安全仍需等待中国药监部门的安全性监测结果。”但是，另一个问题也由此浮出水面：因为止痛药，每年有多少例中国病人需要住院，又有多少人因此而死亡？

　　提出这个问题，绝非无中生有，因为，在中国也有和FDA职能基本相同的食品药品监督管理机构——国家食品药品监督管理局下属的药品不良反应监测（ADR）中心，这是一个专门监督药品不良反应的国家机构，该中心每年都定期公布监测结果，而且还进行随时公布常用药品质量和不良反应的监测工作。同时，按照中国的行政体系的惯例，在31个省（区、市）都建立了省级药品不良反应监测中心，在负责收集和报告病例。这样一个从国家到地方的监测体系，理应具备拿出第一手权威数据的条件，但是迄今为止，面对“每年有多少中国人死于止痛药”这样的重大问题，ADR一直在保持沉默。很显然，他们始终没有这方面的数据统计和分析。

　　2000年美国FDA叫停康泰克等含有PPA的药物，此后，中国的ADR也跟着紧急通知停用所有含PPA的药品。今年初，英国首先叫停苏丹红，ADR才跟着全面清查含苏丹红的食品。这次又是一样，美国的FDA宣布了止痛药风险，中国的ADR才开始跟着忙乎。不安全的食品和药物如果没有国外的监管报告，并把信息传到国内，中国的ADR就始终浑然不觉，这种现象已经是多次出现，使社会公众对中国ADR的工作效能产生了怀疑。

　　2004年的春夏之交，中国爆发了残害婴儿的“毒奶粉”事件，随着安徽阜阳“毒奶粉”事件的曝光，随着温家宝总理的批示，全国范围内开展了一场声势浩大的围剿劣质奶粉的行动，从北京到广州，从兰州到上海，各地制售“毒奶粉”的窝点也相继被披露并查处。当时，舆论的批评矛头直指阜阳，但是，笔者的观点却有所不同。劣质奶粉的横行势头早在上世纪90年代就有出现，阜阳累计记录了“毒奶粉”对婴儿残害的病例，为“毒奶粉”事件的最终全国性曝光准备了足以惊醒世人的第一手详实资料，而在其它地方有那么多比阜阳市人民医院医疗技术更优秀的医疗单位，为什么从来就没有过发现过“大头婴”、没有意识到“毒奶粉”的残害威力？

　　FDA发出止痛药安全性的防范警告并公布死亡人数后，公众也急于需要了解究竟中国有多少止痛药会致人死亡，又有多少中国人因为止痛药而丧身？全国的统计数据一时不能汇总，也可以先公布地方的检测数据和具体的某一列病列。但是，许多天过去了，中国的ADR没有任何数据公布。没有公布，是因为中国没有人因此住院，还是没有人因此死亡？还是监管工作存在严重的系统失职？（

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:47
6.红霉素鲜为人知的毒副反应

　　红霉素是目前最常用的抗感染药物之一，加之红霉素还可用于治疗其他许多疾病，因而倍受医生和患者的欢迎。红霉素的一些常见副作用，（如胃肠道反应，胆汁郁积性黄疸，以及静滴时引起的静脉炎等），已为许多人所熟悉。对于红霉素鲜为人知的毒副反应，也应引起大家的重视。现将其概述如下：
　　　　肝脏毒性：国内已有静滴红霉素引起肝细胞弥漫性大片坏死，呈现严重肝脏毒性反应的案例报道，估计用药者为特异性体质和红霉素使用剂量过大的缘故，需引起注意。
　　　　耳毒性：红霉素引起的耳毒性反应多见于老年患者，出现短暂的中度以上单侧或双侧感音性耳聋，停药后1～3天可恢复。红霉素引起耳毒性可能与药物蓄积导致血药浓度过高有关。
　　　　哮喘发作：已处于致敏状态的患者，当再次服用红霉素后，可能促使肥大细胞脱颗粒，释放活性物质，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增加、诱发哮喘发作。这类药物性哮喘经停用红霉素，给予扑尔敏、强的松、氨茶碱联合治疗，可于1～2天恢复正常，但患者应避免再次使用红霉素。
　　　　精神性障碍：可见于静滴红霉素患者，出现言语紊乱、躁动不安、谵妄症状，但无高热、寒战、休克等输液反应表现，若立即停药，症状可很快消失。
　　　　关节炎综合症：见于连续用药后的两周内，出现四肢关节疼痛、活动障碍或有轻度红肿，风湿或类风湿实验室检查正常。若停药后一周内上述症状消失，则可考虑为红霉素所致药物性关节炎综合症。
　　　　其它：红霉素还可引起低血糖反应、周围神经炎、白细胞减少及过敏性休克等特殊不良反应。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:48
7.FDA2004年药品安全性警告

　　美国FDA对上市药品进行安全性监测，并将药品安全性警告通告医务人员及消费者以引起关注。现将FDA2004年在其网站上发布的大部分药品安全性警告汇总如下。
　　药品制药公司安全性问题措施通告时间
　　阿立哌唑
　　Aripiprazole(ABILIFY) 百时美-施贵宝高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项 3月25日
　　阿托西汀
　　Atomoxetine(STRATTERA) Eli Lilly 严重的肝损伤，皮肤瘙痒，黄疸，尿色深，右上腹部压痛，流行性感冒样症状修改说明书“警告”项 12月17日
　　盐酸安非他酮片
　　Bupropion　Hydrochloride Tablets(WELLBUTRIN) 葛兰素史克抑郁症状加重，自杀企图及倾向增加修改说明书“警告”及“注意”项 5月
　　塞来昔布
　　Celecoxib
　　(西乐葆，CELEBREX) 心血管事件增加 FDA正在评估其危险性 12月17日
　　氯氮平
　　Clozapine(CLOZARIL) 诺华公司高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项 4月1日
　　假的避孕贴剂
　　Counterfeit
　　Contraceptive Patches 强生公司通过因特网购买的国外的该产品(模仿Ortho Evra transdermal patches)不含主药成分消费者不要使用 2月4日
　　多潘立酮
　　Domperidone 有的妇女用其增加泌乳 FDA未批准该适应症，建议消费者不要购买 6月10日
　　依诺肝素钠注射液
　　Enoxaparin Sodium InJection (LOVENOX) Aventis Pharmaceuticals 重度肾功能损伤者(肌酐清除率<30mL/min)应调整剂量，轻度及中度肾功能损伤者及体重偏低者不必调整剂量，但应观察体重偏低者的出血体征和症状修改说明书中“临床药理”、“注意”及“用法与用量”项 3月
　　芬太尼贴膜
　　Fentanyl Transdermal
　　System(DURAGESIC) 杨森公司贴膜边缘密封不严，造成芬太尼泄漏，患者吸收增加，使不良反应的发生率增加：恶心，镇静、困倦及潜在的威胁生命的并发症药厂将该批号产品(批号： 0327192)召回 2月20日
　　氢澳酸加兰他敏
　　Galantamine Hydrobromide(REMINYL) 杨森公司错把Amaryl当成Reminyl，导致各种不良反应发生，其中包括严重低血糖和死亡正确调配处方 10月26日
　　左旋甲状腺素钠
　　Levothyroxine Sodium (LEVOXYL) King Pharmaceuticals 气哽，作呕，片剂粘在喉咙，吞咽困难修改说明书中“注意”、“不良反应”、“用法与用量”项，建议用水送服 9月17日
　　碳酸锂
　　Lithium Carbonate (CARBOLITH) Valeant Canada Limited 血锂浓度下降，躁狂抑郁加重(兴奋过度，夸大妄想，判断力下降，攻击性)，抑郁，自杀倾向；手颤抖、口渴、尿频、困倦、耳鸣、视力模糊；意识混乱、肌肉抽搐、呕吐、腹泻、癫痫发作、昏迷及死亡慎用，及时监测血中锂的浓度 12月8日
　　盐酸羟甲唑啉鼻喷剂
　　(Major Twice-A-Day 12 Hour Nasal Spray) Propharma Inc 被Burkholderia cepacia bacteria污染，囊性纤维病患者可能有潜在的危及生命的感染厂家召回批号为#k4496 产品 3月18日
　　注射用醋酸甲羟孕酮混悬液 Medroxyprogesterone Acetate Injectable Suspension(DEPO-PROVERA) 辉瑞公司骨矿物质明显丢失，并与应用时间长短有关，且是不可逆的修改说明书“警告”、“注意”、“适应证与用法”及“上市后经验”项 11月18日
　　米非司酮
　　Mifepristone(MIFEPREX) Danco Laboratories 严重的细菌感染、出血修改包装中的“警告”项 11月15日
　　萘瞢生
　　Naproxen 心血管事件发生率增加建议病人用量不超过220mg bid，并且连续用药不要超过10d 12月20日
　　盐酸萘法唑酮片
　　Nefazodone Hydrochlo (SERZONE) 百时美-施贵宝肝衰竭，抑郁症状加重，有自杀性倾向修改说明书“适应证”、 “用法与用量”及“警告”项 6月18日
　　奈韦拉平
　　Nevirapine(VIRAMZINE) Boehringer Ingelheim 严重肝毒性(暴发型胆汁淤积性肝炎、肝坏死、肝功能衰竭)皮疹；CD4计数增加的患者及妇女肝损伤的发生率增高修改说明书“警告”项，增加监测内容 2月
　　奥氮平
　　Olanzapine(zYPREXA) 礼来高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项 3月
　　氧雄龙
　　Oxandrolone(OXANDRIN) Savient Pharmaceuticals，Inc 与华法林合用国际标准化比率(INR)明显增加；凝血酶原时间增加修改说明书；医生开处方时，如与华法林合用，应减少华法林的用量
　　 4月20日
　　泮托拉唑
　　Pantoprazole Sodium (PROTONIX I.V.) 惠氏装泮托拉唑的玻璃瓶易裂小心使用 8月
　　盐酸帕罗西汀片
　　Paroxetine Hydrochlo(PAXIL)
　　葛兰紊史克抑郁症状加重，自杀企图及倾向增加修改说明书中“警告”及“注意”项 5月
　　注射用苄星青霉素和普鲁卡因青霉素混悬剂
　　Penicillin Benzathine and Penicillin G proCaine Injectable Suspension (BICILLIN C-R) King Pharmaceuticals Bicillin C-R不宜用于治疗梅毒，用Bicillin C-R代替Bicillin L-A(注射用苄星青霉素混悬剂)导致治疗不充分。本品不宜静脉给药，否则导致心跳呼吸停止和死亡修改说明书 11月
　　富马酸喹硫平
　　Quetiapine Fumarate
　　(SEROQUEL) 阿斯利康高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项 4月22日
　　利培酮
　　Risperidone(RISPERDAL) 杨森公司高血糖及糖尿病修改说明书“警告”项 7月
　　利妥昔单抗
　　Rituximab
　　(美罗华，RITUXAN) Biogen Idec/Genentech 血液病患者出现乙肝病毒引起的暴发性肝炎、肝衰竭及死亡修改说明书“警告”项 7月12日
　　罗非昔布
　　Rofecoxib(万络，VIOXX) 默沙东公司心血管病变，心脏病发作，卒中撤出市场 9月30日
　　罗苏伐他汀
　　Rosuvastatin(CRESTOR) 严重肌毒性(肌病) 修改说明书，医生开处方时，应认真阅读说明书 6月9日
　　替加色罗马来酸盐
　　Tegaserod Maleate (ZELNORM) 诺华公司
　　腹泻，缺血性结肠炎修改说明书“警告”、“注意”项 4月26日
　　伐地昔布
　　Valdecoxib(BEXTRA) 辉瑞公司致命的皮肤反应，冠状动脉旁路搭桥术禁用修改说明书“警告”项，增加禁忌症 12月9日
　　盐酸曲唑酮
　　Trazodone HydrochlOride (DESYREL) 百时施贵宝体外实验表明：CYP3A4抑制剂如酮康唑 (Ketoconazole)、利托那韦(Ritonavir)，茚地那韦(Indinavir)能明显增加该药血药浓度，卡马西平(Carbamazepine)则能降低该药血药浓度。与上述药物合用时，可能发生不良反应
　　修改说明书“临床药理”及“注意”项 5月
　　盐酸文拉法辛
　　Venlafaxine HCl(EFFEXOR) 惠氏抑郁症状恶化。自杀性企图及倾向增加修改说明书“警告”、“注意”、“用法与用量”项 6月3日
　　齐拉西酮
　　Ziprasidone (GEODON) 辉瑞公司高血糖症及糖尿病修改说明书“警告”项 8月
　　唑来磷酸注射液
　　Z01edtonic Acid Injection (ZOMETA) 诺华公司颌骨坏死修改说明书“注意”露
　　“不良反应”项 9月24日

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:49
　8.FDA警示：三类西药存在严重毒副反应

　　美国食品药品监督管理局（fda）发布信息：雪兰诺公司警告米托蒽醌存在潜在的心脏毒性与继发性白血病的危险；诺华公司警告奥卡西平存在严重皮肤反应；诺华公司警告二磷酸盐会导致腭骨坏死。
　　　　米托蒽醌　可能削弱心脏功能
　　　　米托蒽醌用于治疗神经功能障碍和多发性硬化症。
　　　　美国食品药品监督管理局监测发现，使用米托蒽醌治疗的早期，心脏功能可能被削弱。
　　　　北京军区总医院药物所李勇告诉记者，我国也在使用米托蒽醌治疗乳腺癌和恶性淋巴瘤，医生在治疗时已被提醒谨慎用药。
　　　　奥卡西平　出现严重皮肤反应
　　　　奥卡西平用于成人或4~16岁儿童癫痫部分发作的单独治疗或辅助治疗。
　　　　《药物警戒快讯》指出，有报告称出现与本品相关的严重皮肤反应，包括中毒性表皮松懈症。
　　　　国家药品不良反应监测中心提醒，奥卡西平也称曲莱，如果患者在接受本品治疗时出现皮肤反应，则应停用本品，改用其他抗癫痫药。
　　　　二磷酸盐　可能导致腭骨坏死
　　　　二磷酸盐主要由于高钙血症、骨质疏松和骨痛的治疗，目前在我国使用比较多。
　　　　美国食品药品监督管理局向口腔和肿瘤医生发布信息，在接受静脉注射二磷酸盐治疗的癌症患者身上发现腭骨坏死症状。　

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:50
　9.非甾体抗炎药不良反应综述

　　人类使用非甾体抗炎药（简称NSAID）已有100多年的历史。由于其具有确定的抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，另外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3千万人使用NSAID，仅美国每年就有7～10亿张NSAID处方。在国内，NSAID的销量仅次于抗感染药，位居第二。但是，NSAID所致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。有关统计资料表明，在使用NSAID的人群中，约有20％～25％出现不同程度的不良反应，在所有有关药物不良反应的报道中，NSAID占25％。现将文献报道中有关非甾体抗炎药的不良反应综述如下：
　　　　1.胃肠道损害　是NSAID最常见的不良反应。美国有1400万骨关节炎病人长期服用NSAID，每年由NSAID引起的胃肠道损害人数约占2％～3％，每年死于胃损害并发症者有2600～20000人，仅用于治疗胃损害及并发症的费用达39亿美元。英国每年约有12000名NSAID引起的胃损害病人合并溃疡出血，其死亡率达10％。国内NSAID使用同样十分广泛，再加上滥用现象较为严重，胃肠道损害发生率居高不下。NSAID中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血，严重者可致穿孔。不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者、年老、有胃肠出血史、溃疡史，或同时使用糖皮质激素、抗凝血药均是造成胃肠道损害的危险因素。
　　　　2.肾损害　NSAID引起肾损害的表现为急性肾功能不全、间质性肾炎、肾乳头坏死及水钠潴留、高血钾等，其中肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素，占所有能引起肾功能不全药物的37％。布洛芬、萘普生可致肾病综合征，酮洛芬可致膜性肾病，吲哚美辛可致肾衰和水肿。引起肾损害的危险因素有：大剂量长期使用NSAID或复方NSAID，年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者。
　　　　3.肝损害　大多数NSAID均可导致肝损害，如长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害，尤以肝坏死多见；大剂量使用保泰松可致肝损害，产生黄疸、肝炎；特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。
　　　　4.其他不良反应　多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少；阿司匹林、氨基比林、美洛昔康、非那西丁等可引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害；多数NSAID可引起头痛、头晕、耳鸣、视神经炎等中枢神经系统疾病；布洛芬、苏林酸偶可致无菌性脑膜炎。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:51
　10.服用沙美特罗引发重度致命的哮喘的危险

　　 FDA最近警告说，服用常见哮喘药沙美特罗的病人存在引发重度致命的哮喘的危险。

　　　　这种毒副作用很少见，FDA说，如果病人遵从医嘱，此药的好处大过了它可能的危险。武断地停服该药非常危险，因此有所顾虑的病人应同医生商量。今后1月份时FDA只是让医生和病人注意这个问题，现在它正式把这条警告加到含沙美特罗的三种药品的标签中。

　　　　沙美特罗是通过松驰气管来预防哮喘的长效药。用药者被告知手上要随时准备速效药---吸入性皮质甾类，以在紧急情况下使用。

　　　　生产这三种药物的葛兰素史克公司曾发起了一项大型研究，以比较用药者与不用药者的健康状况。该研究应当招募60,000人，但早期就停下来了，因为研究者发现用药者中因哮喘发作引起死亡的更多，特别是黑人。13,174名用药者中共有13人因哮喘导致死亡，而安慰剂组13,179人中只有4人。黑人用药者死亡的有8人，而对照组只1人。FDA指出，该研究没有说明死亡的病人是否手边准备了皮质甾类。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:53
本帖最后由克飞于 2013-8-12 01:08 编辑

　11.两种常用治疗糖尿病的药物可致心衰

　　国科学家宣布，用两种日常使用的治疗2型糖尿病的药物在一些患者中有可能会导致体内液体蓄积和心衰。
　　　　研究人员介绍说，这两种药物的商品名为Avandia和Actos。有6名肾脏和心脏功能欠佳的男性患者在使用上述两种药物治疗之后出现了肺水肿和心衰症状。
　　　　负责这一研究的是来自Texas大学西南医疗中心的内科学教授Abhimanyu Garg。他认为："研究结果显示，在这类心肾功能欠佳的患者中使用上述治疗药物安全性不好，患者无法耐受由于使用这些药物所带来的体内液体的过度蓄积。"
　　　　生产这两种药物的有关公司争辩，上述研究的结果并不能够证实药物使用与患者心衰之间存在直接的相关性。但是发表于《梅欧医院论文集》的这项研究结果对象thiazolidinediones或glitazones这样的新型糖尿病治疗药物是一个打击。第一种药物属于Rezulin类药物，在2000年三月发现有大约100名患者在用药后出现急性肝脏损害或者需要接受肝移植手术之后，该药被迫退出市场。辉瑞制药公司拥有Rezulin的部分销售权，由于未能及时将该药可能的危害告知公众，他们正面临数以千计的诉讼案件。今年六月有32名患者对施贵宝公司提起诉讼，控告使用该公司生产的药物Avandia后出现体内液体。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:54
12.治癌新药“伊莱萨”引起严重间质性肺炎等病症,甚至致死

　　新华社信息　　据此间《东京新闻》２日报道，日本政府批准上市的治疗癌症新药“伊莱萨”（片剂）副作用很大，至今已导致１２５人患间质性肺炎等病症，其中有３９人死亡。
　　　　该药标榜可以控制癌细胞增殖，日本厚生劳动省于今年７月许可其上市。据说在临床试验期间疗效明显，１．４万患者接受了这种药的治疗。可是到了１０月，服用者中患间质性肺炎等病症的人不断增加，而且死亡事件不断出现。
　　　　据报道，这种药是英国的阿斯托拉塞内卡公司制造的，其宣传用语是“治疗癌症犹如关灯。迄今的抗癌药是打碎灯泡，而伊莱萨是关掉电闸”。

13.治疗乳腺癌药物的莫西芬损伤DNA

　　日本京都大学教授武田俊一领导的研究小组日前发现，多用于治疗乳腺癌的药物它莫西芬能够损伤细胞内的DNA。他们通过研究发现它莫西芬对DNA造成了微小损伤，研究确认，正是这种损伤诱发细胞发生癌变。
　　科学家解释说，雌性激素与乳腺和卵巢癌变有关，它莫西芬有控制雌性激素的作用，因此，被用来治疗乳腺癌。但与此同时，科学家又发现它莫西芬可以使子宫癌发病率提高3～6.5倍。但不清楚莫西芬诱发子宫癌的机理。

　　14.抗癫痫药物易致胎儿畸形

　　根据近期发表在《神经学》（Neurology,2003;60:575-579）杂志上的一项前瞻性研究结果显示，怀孕期间服用抗癫痫药物容易导致胎儿畸形，较低的叶酸浓度加上母亲的教育程度较低也都是造成胎儿畸形的危险因素。

　　　　芬兰赫尔辛基（Helsinki）大学的Erja Kaaja Msc表示，癫痫妇女容易生出畸形的小孩，但最主要的原因是什么，目前还不得而知。1980～1998年，研究人员追踪了一家产科诊所中970位怀孕的癫痫妇女，其中有740位在怀孕初期（前3个月）服用抗癫痫药物，另外239位则无。结果在这些服用抗癫痫药物的怀孕妇女中，共产下28个严重畸形儿（3.8%），未服用抗癫痫药物组仅产下2个严重畸形儿（0.8%；P=0.02），逻辑回归分析显示，严重畸形的独立危险因素包括服用卡马西平（调整后的危险比：2.5；95%置信区间：1.0～6.0）、丙戊酸（危险比：4.1；95%置信区间：1.6～11）、奥卡西平（危险比：10.8；95%置信区间：1.1～106）、怀孕前3个月的后期、母亲体内的血中叶酸浓度太低（危险比：5.8；95%置信区间：1.3～27），以及母亲的教育程度较低（危险比：3.0；95%置信区间：1.3～6.8）等，然而怀孕初期癫痫发作并不会增加严重畸形儿的发生几率。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:55
15.两种降脂药并用可引发严重并发症

　　法国健康制品卫生安全局已发现２０多起因合并服用西立伐他汀和脂必清两种降脂药而诱发严重肌病并造成肾衰竭的病例。
　　　　西立伐他汀（Ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎｅ）和脂必清（Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ）是目前普遍使用的两种降脂类药，对降低胆固醇有较好疗效。
　　　　法国健康制品卫生安全局在通知中说，造成患者出现肌溶解症的主要原因是西立伐他汀，但单纯服用适量的西立伐他汀一般不会诱发肌病，目前发现的出现肌溶解症的患者大多是在服用西立伐他汀的同时还服用了脂必清。因此，必须严格禁止同时服用这两种降脂药。
　　　　法国健康制品卫生安全局同时强调说，单纯过量服用西立伐他汀也是非常危险的，医生必须嘱咐患者，随时注意有无肌肉酸痛或肌肉无力的现象，并定时接受血液检查。如果发现血肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）含量明显升高，应该立即停止服药，以避免出现肌溶解和并发肾衰竭。
　　　　肌溶解是一种非常严重的肌病，患者的肌肉组织受到破坏，并释放出大量的肌红蛋白。肌红蛋白经过肾脏排出体外，使尿液成为浓茶色，严重情况下，能够导致急性肾衰竭甚至死亡。

　　16.生长激素其实有副作用

　　近年来，美国掀起了一股通过注射生长激素来减肥、除皱的美容热潮。很多美容院都宣称只要打一针，很快就能使皱纹消失、浑身肌肉变紧，而且绝无副作用。国内许多美容院也引进了这一美容项目，想要变瘦变年轻的女性追随者趋之若鹜。
　　　　有专家称其美容效果神奇
　　　　生长激素是一种由人体脑垂体分泌，主控生长发育、免疫力和新陈代谢的重要荷尔蒙。1958年，美国内分泌专家瑞本首次通过体外注射的方式帮助一位发育受阻的孩子长高。上世纪中期，德国专家哈尼曼在希特勒的命令下研究能让士兵永生的“生命玉液”，这才发现了生长激素的抗衰老功效，并由此被引入抗衰老的美容领域。
　　　　生长激素用于美容最传统的方式是吞服药丸和肌肉注射，最近又出现了口服滴剂和舌下喷剂两种新方式。由于它被誉为迄今为止世界上惟一一种能够“逆转衰老”的物质，所以用它来美容，可以比注射肉毒素、胶原注射、硅胶片填充等方法效果更显著，也更安全。
　　　　美国抗衰老医学科学院院长罗纳德·考茨博士在《10周让你变年轻》一书中说：“这种瘦身方式没副作用。当生长激素与脂肪细胞上的相应受体结合后，脂肪燃烧会加速，同时它与胰岛素结合，能抑制脂肪形成，从而达到减肥目的。”
　　　　考茨还提到，使用生长激素美容效果明显。临床试验表明，通过外力提高生长激素水平后，88%的人肌肉力量增强，72%的人变瘦；71%的人发质得到改善，71%的人皮肤弹性增加，51%的人脸上皱纹消失，38%的人甚至长出新发。
　　　　有专家称其副作用大
　　　　但是，对生长激素用于美容行业的批评之声也是此起彼伏。美国威斯康辛大学医学院的丹尼尔·罗德曼博士就多次在他的论文中指出，用生长激素来美容并非没有缺点，人们对它的认识存在误区：
　　　　首先，它价格昂贵。实验室研究证明，如果要使美容产品中的生长激素起作用，那么至少需要每月消费1000美元，显然美容院宣传的“每月仅花100美元”是不可能的。
　　　　其次，生产厂商声称这些产品得到了美国食品及药品管理局(FDA)的批准。但实际上，这类美容产品只能算做营养剂。而美国国会在1994年的《营养剂教育法》中规定，营养剂是不需要FDA来批准审核的，所以搬出FDA不足为信。
　　　　第三，任何一种体外注射的荷尔蒙都会有副作用。生长激素被用来美容时，需要量较大，副作用产生的机会也就更大。英国医学杂志《柳叶刀》上一篇报告说，1959—1985年间使用非人工合成生长激素的人中，结肠癌的发病率有所提高。虽然这种体外注射的激素有助于肌肉的生长，但同时，本来不会长大发病的癌细胞也可能被激活，从而增加患癌症的风险。最近，日本出现了三例因长期注射生长激素而患血癌的病例。虽然还没发现癌症与生长激素之间生物学上的必然联系，但是有必要对使用这种激素的人进行长期监测。
　　　　最后，由于生长激素是种复杂的氨基酸，如果口服，那么它在到达血管之前就会被分解掉，所以那些所谓的口服产品缺乏科学依据。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:56
17.抗菌西药对孕妇的危害

　　在妊娠期间要禁用或慎用各种抗菌药物，非用不可者，应在医生指导下使用。
　　青霉素可导致胎儿严重黄疸，严重时可导致胎儿死亡。
　　链霉素可引起胎儿先天性耳聋，骨骼发育畸形。
　　卡那霉素可致耳聋。
　　四环素可致牙釉质形成不全，形成“环素牙”，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，四肢短小或缺损，新生儿溶血性黄疸。最严重的可出现脑核性黄疸甚至死亡。
　　土霉素、强力霉素可致胎儿短肢畸形。
　　氯霉素可致新生儿血液循环障碍，呼吸功能不全，发绀，腹胀(即“灰婴综合征”)。妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症，再生障碍性贫血或胎儿死亡。
　　红霉素可致先天性白内障，四肢畸形。
　　庆大霉素可致胎儿耳损伤，甚至先天性胃出血及多囊肾。
　　磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)可致高胆红素血症、脑核性黄疸畸形。
　　多黏菌素E、B及万古霉素服用时间过长可使孕妇发生急性肾功能衰竭，使婴儿出生3年内易患神经-肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口角感觉异常。
　　万古霉素还可致婴儿暂时性耳聋或永久性耳聋。
　　利福平可致胎儿畸形。抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可致流产和畸胎。
　　氨苯蝶啶：对孕产妇有肝损害，可改变血像。

　　18.孕妇不能用的西药有哪些？

　　青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。
　　　　链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。
　　　　四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
　　　　土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。
　　　　氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合症”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
　　　　卡拉霉素：致耳聋。
　　　　红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。
　　　　庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
　　　　磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
　　　　海洛因：使胎儿呼吸抑制、死亡。
　　　　度冷丁：致新生儿窒息。
　　　　吗啡、安侬痛：抑制新生儿呼吸，使新生儿呈戒断样抑制状态，如在分娩前一周服用，可致新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。
　　　　阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。
　　　　非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。
　　　　消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。
　　　　巴比妥类：致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。
　　　　扑痫酮：可胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。
　　　　安眠酮：致畸形。
　　　　安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形和女胎男性化。
　　　　苯丙酸诺龙：引起腭裂。
　　　　胰岛素：引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。
　　　　黄体酮：使女胎男性化。
　　　　可的松和强的松：致胎儿唇裂、腭裂。可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。
　　　　孕酮、睾丸酮：引起胎儿外生殖器畸形。
　　　　维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。
　　　　维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。
　　　　维生素B6：大量服用，可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽搐。维生素B6的衍生物脑复新，在动物实验中引起裂唇，亦应慎用。
　　　　多种维生素：如果在妊娠头三个月内服用，婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。
　　　　丙脒嗪：致胎儿四肢畸形。
　　　　抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶：能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。
　　　　扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。
　　　　氟脲嘧啶、环磷酰胺：可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形，以及死亡。
　　　　氨基喋呤：致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
　　　　羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。
　　　　白血宁：引起中枢神经系统损伤、无脑。
　　　　6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶：致胎儿畸形。
　　　　苯丁酸氮芥：能引起肾、输尿管缺损。
　　　　噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱；致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。
　　　　双香豆素类药物：可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。
　　　　华法令：致鼻骨发育异常、畸形。
　　　　甲苯磺丁脲（甲糖宁、甲磺丁脲、D860）：引起流产、早产，具有催畸作用。
　　　　丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。
　　　　双氢克尿噻或环戊氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少症。
　　　　利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
　　　　咖啡因：引起唇腭裂。
　　　　乙醚：大量持续使用，可致胎儿死亡。
　　　　一切含砷药物：均致胎儿死亡。
　　　　多粘菌素E、B及万古霉素：服用时间过长，使孕妇发生急性肾功能衰竭，使孩子在出生后的3年里易患神经——肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。
　　　　利福平：致胎儿畸形。
　　　　抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。
　　　　氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：对孕产妇有肝损害、改变血象。
　　　　氯噻酮：对胎儿的不良影响。
　　　　速尿灵：对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。
　　　　利尿酸：可引起暂时性听力减退，有时可发展为永久性耳聋。
　　　　其他：酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态；酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕，方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。
　　　　以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

　　胎儿是很敏感的！由此可见这些药物对人体的损害！！！

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 12:56
　19.哪些药物对男性性功能有影响

　　药物可产生多种不良反应，许多药物在治疗的同时，对患者的性功能也会产生一些的影响。
　　　　一、激素类药物：包括肾上腺皮质激素、性激素。如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素，长期大剂量使用，会引起男性睾丸萎缩、精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致性欲减退或消失、射精不畅或阳痿。长期注射黄体酮（30天）可致阳痿。皮质激素如强的松可影响精子生成；氢化可的松可导致精液缺乏。
　　　　二、中枢神经系统药物：对患者的精神、兴趣、情绪等影响很大，长期大剂量应用可导致多种性功能障碍。可表现为性欲减退、性欲高潮下降、阳痿、延迟射精、早泄、性交痛、不射精、性厌恶、逆行射精、外生殖器感觉异常、性亢进、异常勃起等。有些药物如氟哌啶醇小剂量服用时可使睾丸酮增加，大剂量服用可抑制睾丸酮的生成，导致男性乳房增大、溢乳、阳痿；氯丙嗪尚可致睾丸萎缩。
　　　　包括①抗精神病药物：氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、泰尔登、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、丙米嗪、碳酸锂、安坦、甲硫达嗪等。②镇静催眠药：地西泮、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、眠尔通、利眠宁。③抗癫痫药：苯妥英、卡马西平。
　　　　三、心血管系统药物：通过改变交感神经、副交感神经的兴奋性；血管的舒缩等而影响男性的性功能，导致性欲减退、射精困难、阳痿、遗精、男性乳房发育等。
　　　　此类药物包括①降压药：螺内酯、甲基多巴、可乐定、利血平、胍乙啶、肼苯达嗪、哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔、肼屈嗪、米诺地尔。②钙通道阻滞剂：硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪。③强心甙类药物及抗心律失常药：地高辛、洋地黄、普萘洛尔等。
　　　　四、抗胆碱类药：长期服用能抑制副交感神经，影响血管平滑肌的紧张度，使阴茎不能反射性充血勃起，导致阳痿。有：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654－2）、普鲁本辛等。
　　　　五、抗肿瘤药物：通过抑制组织细胞的新陈代谢，使人体机能受到严重干扰，可使男性睾丸萎缩、精子及精液缺乏，性功能障碍。
　　　　甲氨蝶呤、白消安、环磷酰胺、秋水仙碱。
　　　　六、利尿药：长期服用可增加雄性激素睾丸酮在肝脏中的清除率，使睾丸酮在血液中的浓度降低；也可诱发低血钾症，从而引起男性勃起不能、性欲降低、性功能紊乱及阳痿。如安体舒通、双氢克尿塞、速尿、利尿酸等。
　　　　七、抑制胃酸的药物：如组胺H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）长期服用可致阳痿、性欲下降、早泄。奥美拉唑既可致阴茎持续勃起、自动射精，也可致阴茎勃起困难、阳痿。
　　　　八、抗组胺药可致性欲低下、性高潮少、阳痿、射精延迟、性厌恶。如异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、安其敏。
　　　　九、消炎镇痛药：吲哚美辛、保泰松、非那西丁等，长期服用可引起睾丸萎缩、精子形成受到抑制、男子不育等与前列腺素有关的病症。
　　　　十、其他：卡托普利有致男性乳房发育、阳痿、乳房胀痛。调血脂药藻酸双酯钠可致阳痿、阴茎异常勃起。磺胺类药物柳氮磺胺吡啶会造成精液缺乏和精子减少。壮阳药硫黄开始可促进性欲，但过度或长期使用可使性欲减退，甚至阳痿。还有痢特灵、胃复安、优降灵、脂肪乳剂、联苯苄唑霜、非诺贝特等，以及复方制剂（致不良反应药物不明）癣净软膏、消银片等。

　　20.药物可引起月经失调

　　表现为服药后出现，停药后月经多可自行恢复。部分患者再次用药后症状重现。
　　　　一、性激素类药物：不论是雌激素、孕激素，还是雄激素，都影响月经，其影响程度因用量及用药时间长短而不同。
　　　　二、肾上腺皮质激素类药物：用药时间较久之后，可以引起闭经，或者先发胖，然后闭经。曲安奈德(曲安缩松，顿克)：穴位注射后月经紊乱。月经提前、经期延长，最长可达90天。
　　　　三、中枢神经抑制类药物：如安定、利眠宁，主要有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。若过多服用，可导致月经不调和排卵损害等。长期大量服用苯巴比妥，戊巴比妥，司可巴比妥等，会抑制垂体促性腺激素的释放，引起月经失调、闭经。
　　　　四、抗精神病药物：使用后常常发生闭经，或者发生闭经泌乳综合征。
　　　　氯丙臻：具有很强的肾上腺素能阻滞作用，并能抑制促性腺激素的分泌，引起月经不调和闭经等。
　　　　五、解热镇痛类药物：
　　　　布洛芬缓释胶囊(芬必得)：月经紊乱、持续不退
　　　　六、抗过敏类药物：
　　　　阿司咪唑(息斯敏)：可导致月经提前十几天。停药后恢复，再次用药再出现。
　　　　七、胃动力类药物：
　　　　多潘立酮(吗丁啉)：可出现月经紊乱、月经过多，严重者接近失血性休克状态、月经稀少、溢乳、闭经等。最短服2～3次后出现，长者1个月后出现。
　　　　西沙必利(普瑞博思)：食欲增加，但停经。
　　　　八、心血管系统类药物：
　　　　氟桂嗪(西比灵)：服药2～4周后出现月经提前、量多、有血块，持续8～10天。
　　　　利血平：可引起闭经。
　　　　地奥心血康：服用一周后可出现功能失调性子宫出血、月经周期提前等。
　　　　九、抗真菌类药物：
　　　　伊曲康唑(斯皮仁诺)：月经周期延长可达40多天至2个月。
　　　　酮康唑：月经提前、经血量明显增多。
　　　　十、抗肿瘤药物。用药量大时，可以抑制卵巢功能，或因全身情况受损而发生月经稀少或闭经。
　　　　十一、组胺/H2受体阻滞剂：
　　　　雷尼替丁：服药后半个月阴道内少量流血持续10余天。
　　　　十二、利尿药：
　　　　氯噻嗪、呋塞米、利尿酸等，长期服用可引起月经不调。
　　　　安体舒通可导致月经不调。
　　　　十三、其他药物：
　　　　止吐药、阿片类等均可引起闭经。

作者: SUPERFAN 时间: 2013-7-23 13:13
所有的药都是有毒的，否则怎么能杀菌。西药上市以前经过严格的测试，所有的可能的副作用都被详细记载。而中药则完全根据医生的主观经验，要治病必须以毒攻毒，但是如何控制毒性让它处于病人能接受的范围之内，中药比西药差的太多。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 13:21
本帖最后由克飞于 2013-7-23 14:33 编辑

所有的药都是有毒的，否则怎么能杀菌。西药上市以前经过严格的测试，所有的可能的副作用都被详细记载。而中药则完全根据医生的主观经验，要治病必须以毒攻毒，但是如何控制毒性让它处于病人能接受的范围之内，中药比西药差的太多。
supperfan 发表于 2013-7-23 14:13 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

唉，这些毒性都是后来发现的。。。还有更多的毒性，在没有发现之前药物就淘汰了，成了永久之谜。一个西药的毒性包含了三个方面。。。1.短期的致命毒性，这个是用动物试验后放大到人体的，基本没有问题。。。2. 一些较短期的副作用，这个在临床试验能发现少数，在使用时能大量发现。 3. 长期副作用，由于西药的寿命短，调查影响因子多，无法发现。。。。只有象阿斯匹林等老药可以发现一些，亦很难确认因果关系，虽然必然存在。

作者: SUPERFAN 时间: 2013-7-23 13:31
那没有办法了，所以能不吃药，最好不要吃，上帝给我们的抵抗力才是最好的药。

唉，这些毒性都是后来发现的。。。还有更多的毒性，在没有发现之前药物就淘汰了，成了永久之谜。
克飞发表于 2013-7-23 14:21 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 13:38

那没有办法了，所以能不吃药，最好不要吃，上帝给我们的抵抗力才是最好的药。
supperfan 发表于 2013-7-23 14:31 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

西药可以吃点老药。。。虽然老药标明的副作用多，但毕竟是已知的。。。。新药和老药在开发期都只是一个分子结构而已，没有任何区别。。。。但老药的试验明显多于新药。。。新药说副作用少，只是很多没有显示出来而已。。。。多数新药10年就淘汰了，所以能用上三、四十年的药是经得起考验的。。。虽然会查出更多的副作用，并且因为专利过期（不能挣大钱了）而被大药厂批得一钱不值。

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 14:17

中医其实不是“慢郎中”，也要分急病慢病，不会延误病情，也有药到病除的。当然也有慢慢调理的药，但并不代表中医只用慢药。

其实有的中医的特异功能开发到一定程度,就不仅仅是看到经络那么一点点了.他可能看到更多,甚至他会问你:你以前干过什么缺德事?然后叫你去补过.然后疾病就容易好了.这种人就是通过特异功能看到了更深的天理天机.

记得中国古代有一个历史记载,说人们都夸某某医生高明,比另外一个医生高明的多.这个医生说,其实我不如另外一个医生高明,另外一个医生在病还没发出来的时候就看见了,就叮嘱人们防这个病.我是在病发出来显现到肉体表面的时候才给人治病,用了很多药和很多治疗手法,人们就觉得我很能干,就以为我比那个医生高明了.

中国古典名著《红楼梦》里，说秦可卿和公公通奸，后来得了恶疾卧床不起，治不好最后死了，那个公公宠爱她得不行，还用最好的贵重木头给她最棺材什么的。王熙凤曾经到她病榻旁看望秦可卿，想劝慰她，秦可卿说：治的了病，治不了命。也就是秦可卿知道自己乱伦损阴德太多，损害了自己身体上肉体上看不见的那部分机制中的一些部分，难以使表面的肉体康复。古人早就知道这些机理。
pencilbox 发表于 2013-7-23 15:14 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

好象是华佗！

[size=+0] 华佗是古代三国时期一个非常有名的医生，有一天一个人问华佗，你们家里兄弟三人谁的医术最高，这时华佗说，我们家大哥的医术最高明、其次是我的二哥，医术最不怎么样的就是我了。这时提问者十分不解的问，谁不知道你是天下最有名、医术最高的人了。为什么这么谦虚！这时华佗说了一段非常耐人寻味的话：我大哥治病是在人们尚未察觉身体有病的时候为人们医治的，人们对他医术不甚了解。我二哥治病是在人们开始发病的时候通过望闻问切，开处方医治病人的，人们只是对他有所了解。我看病是在病情非常严重的时候，才给病人下药，所以人们认为我能够起死回生，药师在世，因此我最有名气，论水平我与我的兄长差距很大呀！

作者: 人生挺好 时间: 2013-7-23 15:02
拥有13亿人口的中国，医药市场巨大，美奴派方舟子贬低中医抬举西医的目的其实只有一个：就是要让西医西药全面占领中国市场。

方舟子所有其他方面的言论例如转基因食品的谎言，无不是为了主子的罪恶利益而散布的。认清此人的本质就已经知道他每说一句话的目的是啥。。。不用审

作者: 克飞 时间: 2013-7-23 16:12

拥有13亿人口的中国，医药市场巨大，美奴派方舟子贬低中医抬举西医的目的其实只有一个：就是要让西医西药全面占领中国市场。

方舟子所有其他方面的言论例如转基因食品的谎言，无不是为了主子的罪恶利益而散布的。认清此人的本质就已经知道他每说一句话的目的是啥。。。不用审
人生挺好发表于 2013-7-23 16:02 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

所以方舟子绝不简单，来头不小的，他和美国的国家利益息息相关。

美国的国家利益（能从根本上控制中国的）
1. 医疗的控制。（西药是美国现在最大的经济实体）
2. 疫苗的控制。（能影响到一代人的健康）
3. 粮食的控制。（能影响到所有人的健康，是一个国家的命门）

作者: 人生挺好 时间: 2013-7-23 17:07
一只是世界上最大的肥羊，一只是一直围着肥羊转的最贪婪阴险的豺狼。故事从这里展开。。。

作者: 字一行 时间: 2013-7-23 21:38
所有的疗法与药物都是没有办法的办法，许多的病都是无法根除的。人类与病之间的斗争并不会一帆风顺的。而中医也好，西医也罢都只不过为了减少病人的痛苦而已。小中病也许可以根治，但大病，随它便吧，只要痛苦能少点就行了。

作者: 人生挺好 时间: 2013-7-23 22:55

所以方舟子绝不简单，来头不小的，他和美国的国家利益息息相关。

美国的国家利益（能从根本上控制中国的）
1. 医疗的控制。（西药是美国现在最大的经济实体）
2. 疫苗的控制。（能影响到一代人的健康）
3. 粮食的控制。（能影响到所有人的健康，是一个国家的命门）
克飞发表于 2013-7-23 17:12 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

更确切的说，美国当局雇用的买办们代表的是几个美国大财团的利益而不是美国国家利益，更不是美国广大民众的利益。

熟悉美国国情的人都清楚，美国政府运作长久以来都是受几个大财团幕后严密操控。多年来美国对中东侵略与掠夺以及在中国日本等国获取的经济金融暴利只是使少数几个美国大财团受益。而美国依然不断债台高筑，美元不断贬值，美国人越来越贫穷。美国政治经济形势恶化引发国内人民革命的可能性将会越来越高。近年来声势浩大的占领华尔街运动，美国民众以99% vs 1% 为口号，反对极少数人的统治和剥削，得到了人民广泛支持。美国人民历来的反对侵略战争到近年来的反转基因食品、多名美国特工和政府关键部门人员造反，支持斯诺登等全国性群众运动在此伏彼起，也正是说明了这点。。。

作者: 克飞 时间: 2013-7-24 08:21

更确切的说，美国当局雇用的买办们代表的是几个美国大财团的利益而不是美国国家利益，更不是美国广大民众的利益。

熟悉美国国情的人都清楚，美国政府运作长久以来都是受几个大财团幕后严密操控。多年来美国对中东侵略与掠夺以及在中国日本等国获取的经济金融暴利只是使少数几个美国大财团受益。而美国依然不断债台高筑，美元不断贬值，美国人越来越贫穷。美国政治经济形势恶化引发国内人民革命的可能性将会越来越高。近年来声势浩大的占领华尔街运动，美国民众以99% vs 1% 为口号，反对极少数人的统治和剥削，得到了人民广泛支持。美国人民历来的反对侵略战争到近年来的反转基因食品、多名美国特工和政府关键部门人员造反，支持斯诺登等全国性群众运动在此伏彼起，也正是说明了这点。。。
人生挺好发表于 2013-7-23 23:55 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

确实是这样，美国一方面为大财团开辟国际战场。。。同时又用国内的市场来补贴和支持这些大财团，尤其是西药药厂和转基因。国家在这方面的努力和变相金钱支持无数。

作者: 人生挺好 时间: 2013-7-24 12:08
要了解美国政治权力中心真相、经济金融架构和国际战略，可以在茶余饭后看看美国人恩道尔写的三本书:石油战争、粮食危机、权力与金钱，以及宋鸿兵写的《货币战争》。两人的书颇深入易懂，看完后就可以大致明白当今美国、中国和世界上发生的大事件，包括推行转基因粮食，占领华尔街运动等问题原因何在了。值得一提的是，并非恩道尔宋鸿兵两人最先论述美国政治经济真相，在他们之前早已有众多学者、观察家和政治家指出了有关真相及作了准确预测。但恩道尔宋鸿兵的著述深入易懂，值得一读。

作者: 克飞 时间: 2013-8-11 20:47
21.美国FDA2005年第一季度药品安全警告
　　
　　作者：FDA文章来源：中国医学论坛报2005-11-17
　　美国FDA2005年第一季度药品安全警告
　　美国ＦＤＡ药物不良反应监测系统，对上市后的药物进行监控，收集药物的不良反应报告，根据这些资料，ＦＤＡ对药品发出安全警告，以引起医务人员和消费者的注意。现将ＦＤＡ在其网站上发布的２００５年第一季度部分药品安全警告汇总如下：
　　贝伐单抗（ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ，Ａｖａｓｔｉｎ）
　　ＦＤＡ和Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ公司通知医务人员已对Ａｖａｓｔｉｎ（贝伐单抗）标签的警告、预防措施、不良反应以及剂量和用法部分作了修改。贝伐单抗的适应证是配合５－氟尿嘧啶为主联合化疗用作转移性结肠癌或直肠癌的一线治疗。与单用化疗的病人相比，联合应用贝伐单抗和化疗的病人动脉血栓栓塞事件（包括脑梗死、短暂脑缺血发作、心肌梗死和心绞痛）发生率显著增加，某些病人因此死亡。
　　随机对照研究显示，加用贝伐单抗后动脉血栓栓塞事件总发生率（分别为４．４％和１．９％），脑动脉事件（分别为１．９％和０．５％）和冠状动脉事件（分别为２．１％和１．０％）显著增加。而血栓栓塞事件发病危险的增加又与患者的年龄（≥６５岁）相关。但贝伐单抗确实可改善转移结肠直肠癌病人的总生存期，所以应结合这一背景来看待这些危险。（２００５年１月）
　　盐酸阿那格雷（ａｎａｇｒｅｌｉｄｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，Ａｇｒｙｌｉｎ）
　　Ｓｈｉｒｅ公司和ＦＤＡ通知医务人员已对Ａｇｒｙｌｉｎ（盐酸阿那格雷）处方信息的禁忌证和警告部分进行了修改。盐酸阿那格雷被批准用于治疗骨髓增生症病人的血小板增多，以降低病人的血小板数和血栓形成危险，减轻相应症状（包括血栓出血事件）。药物动力学研究显示，在中度肝损伤病人盐酸阿那格雷的总暴露量（ＡＵＣ）可增加８倍；严重肝损伤病人的相关研究尚未进行。对标签进行的修改包括：严重肝损伤病人禁忌使用盐酸阿那格雷；中度肝损伤病人应相应减少用量以及小心监测其心血管作用。（２００５年１月）
　　奥氮平（ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，ＺｙＰＲＥＸＡ）
　　礼来公司和ＦＤＡ通知医务人员关于发生在ＺｙＰＲＥＸＡ（ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，奥氮平）和辉瑞公司ＺＹＲＴＥＣ（ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅＨＣｌ，盐酸西替利嗪）之间的处方或发药差错。奥氮平是一种非典型抗精神病药，用于精神分裂症的短期治疗和维持治疗，以及Ⅰ型双相情感性精神障碍病人的急性混合发作或躁狂发作的短期治疗。盐酸西替利嗪是一种抗组织胺药，用于治疗变态反应性鼻炎或慢性荨麻疹。这些报告包括将奥氮平当作盐酸西替利嗪或相反将盐酸西替利嗪当作奥氮平错发给病人，导致出现不必要的副作用，并有可能使精神分裂症或双相情感障碍复发。（２００５年１月）
　　盐酸异丙嗪（ｐｒｏｍｅｔｈａｚｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，Ｐｈｅｎｅｒｇａｎ）
　　ＦＤＡ和惠氏公司通知医务人员已对Ｐｈｅｎｅｒｇａｎ?盐酸异丙嗪（非那根）?的儿童禁忌证、警告／用法部分以及处方信息的剂量和用法部分作了修改。２岁以下儿童禁忌使用非那根，因为它有可能产生致命的呼吸抑制。非那根上市后，已有２岁以下儿童使用非那根出现呼吸抑制甚至死亡的报告。≥２岁儿童使用非那根也要谨慎。（２００５年１月）
　　阿法达贝泊汀（ｄａｒｂｅｐｏｅｔｉｎａｌｆａ，Ａｒａｎｅｓｐ）
　　ＦＤＡ和Ａｍｇｅｎ公司通知医务人员已对Ａｒａｎｅｓｐ（阿法达贝泊汀）处方信息的警告和预防措施部分作了修改。阿法达贝泊汀用于治疗因化疗造成的贫血。新安全信息提醒医师该类药品中的其他药物如不按规定剂量使用，可产生副作用。最近对其他促红细胞生成药进行的２项调查研究，允许和要求所用的剂量要使血红蛋白升至１２ｇ／ｄｌ以上。这２项研究报告的不良反应发生率（包括死亡和血栓形成事件）也相应增加。阿法达贝泊汀新处方信息指出，男女两性病人的目标血红蛋白都不能＞１２ｇ／ｄｌ。（２００５年１月）
　　

　　噻加宾（ｔｉａｇａｂｉｎｅ，Ｇａｂｉｔｒｉｌ）
　　ＦＤＡ和Ｃｅｐｈａｌｏｎ公司通知医务人员和公众，在Ｇａｂｉｔｒｉｌ（噻加宾）标签中添加了用黑体字印刷的警告，告诫处方医师非癫痫病人使用噻加宾有癫痫发作的危险。ＦＤＡ已收到３０多例非癫痫病人使用噻加宾后出现癫痫发作的报告，多数是为了治疗精神病而使用噻加宾的；这种不按说明书规定用药的情况在医师中经常发生。由于噻加宾有致癫痫发作的危险，除了在标签中添加用黑体字印刷的警告外，厂家还同意开展教育活动劝阻医务人员和病人，不要不按说明书规定在非癫痫病人中使用噻加宾。（２００５年２月）
　　苯丙胺控释制剂（ａｍｐｈｅｔａｍｉｎｅ，ＡｄｄｅｒａｌｌＸＲ）
　　ＦＤＡ发表公共卫生公告通知医务人员，加拿大卫生部药品管理机构已暂时停止在加拿大销售ＡｄｄｅｒａｌｌＸＲ。ＡｄｄｅｒａｌｌＸＲ是一种苯丙胺控释制剂，用于治疗注意缺陷多动症（ＡＤＨＤ）。加拿大卫生部作出上述决定的依据是，使用苯丙胺控释制剂的患儿有猝死的危险（美国上市后报告）。ＦＤＡ将继续对苯丙胺及相关制剂的严重副作用上市后报告（包括儿童、青少年和成年人）进行评估。苯丙胺控释制剂在美国获准用于治疗成年和儿童（６～１２岁）的ＡＤＨＤ，速释苯丙胺获准用于治疗儿童的ＡＤＨＤ。（２００５年２月）
　　盐酸帕罗西汀缓释片（ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅＨＣｌ，ＰａｘｉｌＣＲ）ＦＤＡ和美国司法部没收了葛兰素史克公司生产的ＰａｘｉｌＣＲ（盐酸帕罗西汀缓释片）和Ａｖａｎｄａｍｅｔ（马来酸罗格列酮和盐酸二甲双胍的复方制剂）片剂存货。ＦＤＡ批准盐酸帕罗西汀缓释片治疗抑郁症和惊恐障碍，批准Ａｖａｎｄａｍｅｔ治疗２型糖尿病。这二种药物的生产不符合ＦＤＡ制订的旨在确保产品安全、浓度、质量和纯度的标准。ＦＤＡ尚不清楚没收的这二种药物会对消费者造成什么伤害，也不认为这二种药物会明显危害消费者健康。因此，ＦＤＡ建议在生产问题得到解决以前，正在使用这二种药物的病人可以继续使用，并与医师商讨可能的替代药物。ＦＤＡ查明，用盐酸帕罗西汀缓释片和Ａｖａｎｄａｍｅｔ治疗的疾病也可用其他药物治疗。（２００５年３月）
　　罗苏伐他汀（ｒｏｓｕｖａｓｔａｔｉｎｃａｌｃｉｕｍ，Ｃｒｅｓｔｏｒ）ＦＤＡ发表公共卫生公告，通知医务人员已对Ｃｒｅｓｔｏｒ（罗苏伐他汀）标签的警告、剂量及用法、临床药理学和预防措施部分作了修改。该修改包括在亚裔美国人中进行的Ⅳ期药物动力学研究结果，强调安全应用罗苏伐他汀以减少严重肌肉毒性危险（肌病／横纹肌溶解）的重要信息，尤其是使用最大批准剂量４０ｍｇ时。在对罗苏伐他汀现有文献进行广泛回顾的基础上，ＦＤＡ还就其肌肉和肾脏的安全性问题发表了声明。（２００５年３月）
　　匹美克莫司?ｐｉｍｅｃｒｏｌｉｍｕｓ，Ｅｌｉｄｅｌ　他克莫司（ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ，Ｐｒｏｔｏｐｉｃ）
　　ＦＤＡ发表公共卫生公告，告知医务人员和病人Ｅｌｉｄｅｌ（匹美克莫司）和Ｐｒｏｔｏｐｉｃ（他克莫司）（都是皮肤外用药）有致癌的潜在危险。这种担心来自动物实验结果、病例报告（病例数不多）及药物的作用机制。可能需做１０年或１０年以上的人类研究才能确定匹美克莫司或他克莫司是否具有致癌作用。在此之前，不能肯定匹美克莫司和他克莫司有致癌作用；ＦＤＡ建议用其他方法治疗无效的病人才考虑应用匹美克莫司和他克莫司，使用时要严格遵照标签的说明。（２００５年３月）
　　乙硫异烟胺片剂（ｅｔｈｉｏｎａｍｉｄｅ片剂，美国药典，Ｔｒｅｃａｔｏｒ）
　　惠氏公司宣布对Ｔｒｅｃａｔｏｒ－ＳＣ（乙硫异烟胺片剂，美国药典）糖衣片重新进行配方设计，改成薄膜片剂并改名为Ｔｒｅｃａｔｏｒ。新的薄膜片剂吸收较迅速，因此乙硫异烟胺血药峰浓度较高（Ｃｍａｘ），如仍使用与糖衣片剂相同的剂量，病人有可能无法耐受。因此，从糖衣片剂改用薄膜片剂时，应对病人进行监测，并相应调整剂量。（２００５年３月）
　　氢溴酸加兰他敏（ｇａｌａｎｔａｍｉｎｅｈｙｄｒｏｂｒｏｍｉｄｅ，Ｒｅｍｉｎｙｌ）
　　Ｏｒｔｈｏ－ＭｃｎｅｉｌＮｅｕｒｏｌｏｇｉｃｓ对Ｒｅｍｉｎｙｌ（氢溴酸加兰他敏）处方信息的预防措施部分作了修改，仅批准它用于治疗轻～中度阿尔茨海默病（ＡＤ）。该修改提供２项随机安慰剂对照研究的新安全信息。这２项为期２年的研究对象为轻度认知功能缺损病人。结果氢溴酸加兰他敏组（１０２６例）１３例病人死亡，安慰剂组（１０２２例）１例死亡。均死于老年人常见的各种死亡原因；氢溴酸加兰他敏组死亡病例中约半数似乎死于各种血管疾病（心肌梗死及卒中）和猝死。

作者: 克飞 时间: 2013-8-11 20:47
22.可引起白细胞减少的药物有哪些？
　　
　　外周血白细胞低于4.0×109／L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。不同药物可通过不同机制致病，一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。前者与用药剂量元关，后者与长期或大剂量用药有关。可引起白细胞减少的药物有如下几种：
　　
　　（1）抗生素：氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、两性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等。
　　（2）抗结核药：链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等。
　　（3）抗疟药：阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。
　　（4）抗甲亢药：他巴脞、甲亢平、硫氧嘧啶类等。
　　（5）降血糖药：甲苯磺丁腺（D860）、氯磺丙脲。
　　（6）抗高血压药：利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯达嗪等。
　　（7）抗心律失常药：心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。
　　（8）抗癌药：氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、长春新碱等。
　　（9）解热镇痛药：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等。
　　（10）抗精神病药：氯丙嗪、苯妥英钠、巴比妥类等。
　　（1l）利尿药：双氢克尿噻、利尿酸、速尿等。
　　（12）抗抑郁和安定类药：安定、利眠宁、眠尔通、丙咪嗪、氯咪嗪等。
　　（13）抗组织胺类药：苯海拉明、异丙嗪等。

作者: 克飞 时间: 2013-8-11 20:48
23.世界卫生组织把口服避孕药列入了致癌物黑名单
　　
　　美联社最新消息，根据数年的跟踪调查研究，世界卫生组织现在把口服避孕药列入致癌物质的“黑名单”中。
　　　　世界卫生组织下属的一个“国际癌症研究机构”通过数年的跟踪研究现在称：大约10%的育龄女性服用的避孕药会增加患癌的风险，且诱发癌症的种类也远远超过我们之前预想的。因此，一些医生提示女性一定要谨慎服用高剂量避孕药。这份最新的研究进一步证明，避孕药也增加女性患子宫癌和乳腺癌的概率。然而，调查还显示避孕药能够防止子宫内膜癌和卵巢癌。口服避孕药能够防止一些癌症的同时也可能引发其他一些癌症。因此，国际癌症研究机构调查小组的负责人说：“每名女性都应该与自己的医生商量权衡服用避孕药或接受激素补充治疗法的利与弊。”另外，研究还显示，服用避孕药引发癌症的风险不是太大，且是暂时的。
　　　　但是一些专家也表示，他们不是太相信避孕药致癌。“多数研究表明避孕药的用量是现在女性所开处方用量的2.5倍到4倍。”来自美国纽约大学医疗中心妇产科的一名持异议的教授认为。而美国癌症学会流行病的专家也表示，现在把避孕药和宫颈癌联系在一起比较草率，因为现在的研究数据显示，服用避孕药诱发乳腺癌的概率很低，并且是暂时性的，另外一旦停止服用避孕药这种风险也就消失了。
　　　　目前世界上大约有1亿女性服用口服避孕药，在发达国家大约有2千万女性接受激素补充治疗法。事实上，许多药物都能致癌，比如抗癌化学治疗法、免疫抑制药物、放射治疗。

24.易引起药源性肝炎的药物
　　
　　许多药物都通过肝脏代谢，药物引起肝能障碍者比较多见，因此有些产品在说明书上都说明患有肝脏疾病者慎用或禁用。近年又相继报道，一些过去认为对肝脏无明显影响的药物，在特殊情况下也可发生严重的甚至致死性肝损伤。药源性肝功能障碍不少是在偶然化验时发现的，其轻重程度有较大区别，有的不存在任何自觉症状，仅化验有轻度肝功能异常；有的可出现发热、黄疸等临床症状；也有的突然因肝功能衰竭而死亡。一般把源于药物并具有类似病毒性肝炎症状的肝炎称为药源性肝炎，药源性肝炎并无明确诊断方法，当使用某种药物后出现肝功能异常，一旦停药迅速恢复，同时不存在可引起肝功能障碍的药物外原因时，即可诊断。近年所发现的药源性肝炎有的属于过去认为对肝脏无明显影响的药，有的属于新推出的药物，对此都必须引起重视。
　　　　扑热息痛：在解热镇痛药物中，目前认为首选药物应是扑热息痛，因为它的副作用小，疗效好。但人们也发现，通过中毒机制损伤肝脏，它又具有代表性。服用扑热息痛后90％的药物在肝脏与葡萄糖醛结合后排出体外，其余10％经药酶细胞色素P450催化后生成代谢产物乙酰对苯醌，此物质对肝组织具有较强毒性，但生成后经谷胱甘肽转移酶作用，迅速和谷胱甘肽结合而失去毒性，因此每日用量不超过2克是安全的。但是如服用过多，可使体内谷胱甘肽耗竭，有毒产物不能被解毒，便与肝细胞蛋白结合而引起肝细胞坏死，正常人一次服用10克即可引起范围肝组织坏死，甚至肝功能衰竭。但在特殊情况下，即使服用6克左右也可引起同样后果。这种特殊情况包括饮酒（一次性大量饮酒或经常饮酒）、严重营养不良者，因为这些人体内谷胱甘肽严重不足，不能有效地发挥解毒作用，即可导致肝组织坏死。因此严重营养不良的人或正常人饮酒前后都不要服用扑热息痛。
　　　　非甾体消炎镇痛药：此类药物可引起胃粘膜损伤是人所共知的，但也可能成为引起肝功能障碍的原因。如常用的双氯灭痛在体内的中间代谢产物可与肝细胞蛋白质结合，从而获得抗原性，然后通过变态反应机制而导致肝组织损伤。
　　　　氟甲酰胺：为雄激素受体拮抗剂，具有抗雄腺激素作用，主要用于治疗前列腺癌。由于本药可抑制线粒体呼吸和影响三磷酸苷生成而导致肝细胞损伤。由氟甲酰胺引起严重药源性肝炎，许多国家均有报道。1996年美国《泌尿科杂志》报道，经五年观察，应用此药导致肝组织坏死而有20人死亡。一般在用药后平均约3个月出现症状，有广泛肝细胞坏死。
　　　　口服降糖药：90年代后期推出的提高对胰岛素敏感性的胰岛素抵抗改善药曲格列酮，有报道可引起肝功能障碍，一般给药1－6个月之间，特别是用药3个月以上比较多见。a－甘糖酶阻滞剂阿卡波糖最近也有引起肝功能障碍的报道，因此应用本药要密切注视肝功能变化。
　　　　另外，吸入麻醉药氟烷，亦有引起严重药源性肝炎的报道。

作者: 克飞 时间: 2013-8-11 20:49
25.以下药物可导致不育
　　
　　国外报道，内科门诊患者中，约25％的人患有与药物有关的勃起功能障碍，简称ED，近年来，药物引起的ED有明显增多的趋势，不容忽视。
　　　　作用于中枢神经的抗高血压药：甲基多巴对性功能的抑制作用与药量成正比。如每日用药剂量小于1克，有10％～15％的男患者出现ED，每日剂量1～1.5克，则有20％～25％的患者出现性功能障碍，每日剂量大于或等于2克，则有50％的患者可出现显著的性功能障碍。
　　　　作用于血管平滑肌的抗高血压药：肼苯哒嗪每日口服剂量大于200毫克，有5％～10％的患者出现ED。
　　　　抗精神失常药：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇均可引起ED。
　　　　抗躁狂和抗抑郁药：碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可导致ED。
　　　　抗组胺药：西米替丁和雷尼替丁长期使用可引起ED，其中西米替丁使用者发生率较高。
　　　　抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛、苯海索（安坦）在大剂量使用时均可引起ED。
　　　　强心苷类药：洋地黄和地高辛，长期服用可引起ED。
　　　　激素类药物：甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化学性去雄作用，男性睾丸萎缩，精子生成量减少。男性长期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；肾上腺皮质激素类药物可直接或间接地降低血清睾酮水平，导致ED。
　　　　解热镇痛药：吲哚美辛（消炎痛）长期服用时，偶可引起ED；非乃西丁和保泰松，长期大剂量应用可出现睾丸萎缩，精子形成抑制，男性不育症。
　　　　抗肿瘤药：目前绝大部分的抗肿瘤药可以引起进行性ED，现已肯定抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能
　　

作者: 克飞 时间: 2013-8-11 20:52
化学品不是好东西，新药号称副作用小，只是很多的副作用暂时未发现而已，很可能副作用更大（一半的可能性）。

作者: 克飞 时间: 2013-8-12 00:03
26.皮肤病滥用激素治疗后果严重

　　皮质激素（俗称激素）具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。但是，近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起医务工作者和患者的高度重视。
　　　　目前皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用，内服和注射三种。外用的皮炎平，氟轻松（肤轻松），乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的，特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。但是，每种药物对患者有治病的一面，也有不利的一面（即副作用）。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，不经皮肤病医生的诊断，稍有一些不适（尤其是面部），就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症，有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重，甚至导致药物依赖性皮炎。如果长期外用激素制剂，还会成瘾，其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，持续外用一段时间，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，原发病变加重，称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后，皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂：
　　　　足癣（又称香港脚）、股癣、头癣、体癣等皮肤病，都是由表皮真菌感染引起的，激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此，足癣、股癣用氟轻松、乐肤液和皮炎平时，只能起暂时控制炎症和止痒作用，但不可能杀死癣菌，如长期或反复使用，会使癣病加重和扩散。脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病，也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的，擦这类药物不但治不了这些病，还会使病情加剧，增加痛苦。长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹，更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的，而此类药物没有杀灭及抑制病毒的作用，如果疱疹外用激素，也会使患处感染加剧。青年人的痤疮，是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节，这时如果涂搽激素药物，更是有害无益。尤其不要长期用于面部，否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，因为它是较强的激素制剂，皮肤吸收后，会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
　　　　对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。如果银屑病患者滥用以上药物，一旦停药后，不但可使原发病情反跳加重，出现以上副作用和不良后果，还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。
　　　　所以，使用皮质激素要慎重从事，不要较长时间或短时间大剂量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者因滥用已产生了对激素的依赖性，停药后会使患者产生很大的痛苦，应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中西药。达到安全彻底治愈疾病的目的。

作者: 克飞 时间: 2013-8-12 09:19
27.抗甲状腺药治疗甲亢致肝损害

　　甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进所致的粒细胞缺乏、肝功能损害如处理不及时，可危及生命。国外学者认为，抗甲状腺药致肝功能损害与机体的异常反应有关，免疫介导的肝功能损害或变态反应可能在其中起重要作用。研究认为，硫氧嘧啶在体内形成的活性代谢产物具有肝细胞毒性，引起肝小叶坏死；而甲巯咪唑所致的肝损害以肝内淤胆为主，即肝细胞和（或）胆小管淤胆。
　　　　国内报道，某院统计1998年1月至2000年4月间门诊或住院病人的甲亢患者，有896例用抗甲状腺药物治疗，出现肝功能损害15例，其中应用丙硫的氧嘧啶4例（用量为300毫克/天～450毫克/天），甲巯咪唑11例（用量为20毫克/天～30毫克/天），均发生在用药后3～12周。6例是临床型，有明显的临床症状，其中伴有黄疸者4例；其他9例是亚临型，无任何临床症状，是在复查肝功能能时发现的。
　　　　抗甲状腺药治疗甲亢致肝功能损害早期或轻者可以无症状，仅在复查肝功能时发现；重者可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右上腹不适或了解情况能。在甲亢治疗过程中，随着甲亢的控制，由甲亢所引起的各种症状逐渐好转，但反而出现乏力加重时，则应警惕肝功能损害。甲亢患者在治疗前和治疗过程中要检查肝功能，一旦发现肝功能损害应立即停用抗甲状腺药物，加用肾上腺皮质激素和一般保肝、降低转氨酶药物，必要时改用同位素治疗。

　28.滥用哪些西药易致癌？

　　近年来随着对肿瘤病因学的深入研究，药物致癌已愈来愈引起人们的重视。在研究过程，人们还发现，肿瘤患者患第二种甚至第三种癌症的可能性也相当大（即所谓重复癌）。
　　国际癌症研究所鉴定出了可能对人类致癌的药物有：氯霉素、非那西汀、环磷酰胺、萘氮芥、乙烯雌酚、苯丙氨酸氮芥、苯妥英钠等。
　　美国技术评价局提出了三类可致癌的药物共18种。第一类：氯霉素、右旋糖酐铁、苯妥英钠、苯巴比妥、苯丙胺、利血平、黄体酮、保泰松、焦油软膏、安妥明；第二类；氨甲喋呤；第三类；氨苯砜、灰黄霉素、吩噻嗪、氯喹等。抗癌药物致癌是近年来发现的，据报道证实，马利兰、马法兰、硫唑嘌呤、甲基苄肼、瘤可宁等有致癌作用。如长期使用环磷酰胺的肿瘤患者易患膀胱癌已是事实。

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-12 10:26
看了克飞老兄怎么多帖子，
想起了一个人物--老毒物欧阳锋，西毒。
原来金大侠竟然是这样隐喻的！

作者: 克飞 时间: 2013-8-12 11:47

看了克飞老兄怎么多帖子，
想起了一个人物--老毒物欧阳锋，西毒。
原来金大侠竟然是这样隐喻的！
tomm008 发表于 2013-8-12 11:26 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

我发的东西基本上都是客观的。。。
只不过和大家主观上接受的教育不一样而已。
对于西医，大家其实更愿意接受一个美丽的梦，
对于一旦生病，我们不得不面对现实。

作者: 克飞 时间: 2013-8-12 23:34
29.可引发血液病的药物

　　药物与血液有着密不可分的关系，因为它要靠血液传送到身体的各个部位才能发挥应有的作用。可是，有许多药物在发挥正常药理作用的同时，还会在血液中“使坏”，引发种种药源性的血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞养活或缺乏症、血小板减少症及血小板病、巨幼红细胞性贫血、免疫性溶血性贫血、药物氧化性溶血性贫血、线粒体损伤与铁粒幼细胞性贫血、急性白血病等。
　　　　1．再生障碍性贫血（再障）
　　　　是由药物引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合征，是药物诱发血液病中最严重的类型，其病死率可达50%。据统计，可致再障的药物不下60种，其中氯霉素、复方新诺明、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、有机砷、环磷酰胺、白消安、苯巴比妥、苯妥英钠消炎痛、硫唑嘌呤、甲磺丁脲、氯磺丙脲等是引发再障的常见药物。这些药物引发再障主要有两方面的原因：一是大剂量用药，这种剂量相关性再障是可逆的，死亡率低；另一种则是与剂量无关的人体特异性反应，虽发病率低，但死亡率高，如氯霉素引起的再障最为严重。有报道称氯霉素滴眼剂也可引起再障，值得人们注意。
　　　　2．粒细胞减少或缺乏症
　　　　这是药物引发血液病中发生频率是最高的一类。此类血液病是药物直接作用于骨髓，导致粒细胞的核破裂、溶解，从而造成造血干细胞损伤或与机体免疫反应有关，引起以外周血液中性粒细胞数选择性减少或缺乏为特性的血液学超敏反应。氯霉素、磺胺类药物、氨基比林、安乃近、吲哚美辛、异烟肼、丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、氯氮平、氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、左旋咪唑、半合成青霉素等均可引起粒细胞减少，其中氯霉素引发的粒细胞减少较多见。另据报道，老年人使用氨苄青霉素后，可导致粒细胞缺乏而继发感染造成死亡。
　　　　3．血小板减少症及血小板病
　　　　较易引起本症的药物如阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤、长春新碱、氯噻嗪类药物。其它偶可引起血小板减少症的药物有磺胺类药物、消炎痛、速尿、氯霉素、利福平、阿司匹林、甲基多巴、乙胺嘧啶、氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、对氨基水杨酸钠、保泰松、非那西丁、氨基比林、安乃近、氯磺丙脲、奎尼丁、氯喹、奎宁等。主要通过抑制骨髓和巨核细胞功能、破坏血小板和诱导机体变态反应而致病。

作者: 清风寨 时间: 2013-8-13 06:42
好帖
这样系统的介绍
第一次看到

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 09:54
本帖最后由克飞于 2013-8-13 10:57 编辑

好帖
这样系统的介绍
第一次看到
hls812 发表于 2013-8-13 07:42 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

谢谢！还有，只是冰山一角。。。。西药每个都是毒药。。。而且剂量都是由动物的半数致死量而定的，和其它副用量无关，其它副作用大部分在使用还是未知的，这就西药行业干的好事。。。。这是行规。

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-13 09:59

谢谢！还有，只是冰山一角。。。。西药每个都是毒药。。。而且剂量都是由动物的半数致死量而定的，和其它副用量无关。。。。这是行规。
克飞发表于 2013-8-13 10:54 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

" 而且剂量都是由动物的半数致死量而定的，和其它副用量无关"

动物死亡过半数，就不能用，没过半就可以用，是这样理解么？

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 10:12

" 而且剂量都是由动物的半数致死量而定的，和其它副用量无关"

动物死亡过半数，就不能用，没过半就可以用，是这样理解么？
tomm008 发表于 2013-8-13 10:59 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

不是，是确定能导致动物死亡的剂量的一半。半数致死量 LD50（即Lethal Dose, 50%）
所以西药其实是无毒不成药。。。以毒作为恒量指标的。。。不毒的药连剂量都无法确定。。。注意：这是死亡，不是其它副作用。。。大部分的副作用是使用后出来的，也就是说，吃新药，病人就是大白鼠，别听他们说得天花乱坠的。

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 12:26
30.抗病毒新药—— 不良反应莫忽视

　　去羟肌苷
　　??去羟肌苷是人工合成的核苷类药物，它被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物5－三磷酸脱氧腺苷，它能抑制HIV逆转录酶，其作用机制包括与自然底物三磷酸脱氧腺苷竞争，以及渗入至病毒DNA，终止病毒DNA链的延长。
　　??本药被批准使用后，临床发现的较严重的不良反应如下：全身反应有脱发、过敏反应、无力、疼痛、寒战和发热。消化系统反应表现为厌食、消化不良和腹泻。对外分泌腺影响则表现为可导致胰腺炎、唾液腺炎、腮腺肿大、口干、眼干。造血系统不良反应是引起贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症。此外，还可引起乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能损害。对内分泌代谢的不良反应为可导致糖尿病、高血糖或低血糖。在肌肉骨骼系统方面的不良反应则表现为肌肉疼痛（伴有或不伴有肌酸磷酸激酶升高）、引起横纹肌溶解、关节痛和肌肉痛。儿童患者中用药后发生的不良反应及严重的实验室检查异常的类型和发生率均与成人的相同。
　　??司坦夫定
　　??司坦夫定是人工合成的胸苷类似物，对体外人类细胞中的人类免疫缺陷病毒（HIV）的复制有抑制作用。本药被批准使用后，临床发现的较严重的不良反应大多数与去羟肌苷类似，如全身反应也表现为过敏反应、寒战和发热，消化系统的不良反应为腹痛、厌食。对造血系统的不良反应为导致贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症。司坦夫定也可引起乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性、肝炎和肝功能损害，并可导致肌肉疼痛。与去羟肌苷不同的是司坦夫定对神经系统也有影响，主要表现为患者用药后出现严重的失眠。
　　??依非韦伦
　　??依非韦伦是一种Ⅰ型人类免疫缺陷病毒（HIV－Ⅰ）的非核苷类逆转录酶抑制剂。该药在临床试验中已用于2000名以上患者，一般耐受性良好。临床试验表明，413名患者每天服用该药600mg，出现中等程度的不良反应表现为皮疹（13．1％）、恶心（10．4％）、眩晕（9．2％）、腹泻（6．8％）、头疼（6．3％）、失眠（6．1％）、乏力（5．6％）和注意力降低（5．3％）。此外，有28％患者发生皮疹（其中18％被认为与治疗有关）。皮疹通常是轻至中度的斑丘疹性皮疹，发生于用药治疗的头两周，如果继续用药治疗，大多数患者的皮疹会在一个月内消退。因此，对于因皮疹而中断治疗的患者可重新开始服用该药。重服该药时，建议使用适当的抗组胺药和／或皮质激素类药物。

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-13 12:26

不是，是确定能导致动物死亡的剂量的一半。半数致死量 LD50（即Lethal Dose, 50%）
所以西药其实是无毒不成药。。。以毒作为恒量指标的。。。不毒的药连剂量都无法确定。。。注意：这是死亡，不是其它副作用。。。大部分的副作用是使用后出来的，也就是说，吃新药，病人就是大白鼠，别听他们说得天花乱坠的。
克飞发表于 2013-8-13 11:12 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

谢谢！

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 17:59

谢谢！
tomm008 发表于 2013-8-13 13:26 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

不好意义，我记错了。你是对的！

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 20:34
31.易引起腹痛的药物

　　临床上药源性腹痛并非罕见，约占用药副作用的20%。一般情况下，药源性腹痛不一定造成严重的后果，但对某些疾病的患者往往可使病情恶化或出现新的合并症，如胰腺炎、伪膜性肠炎、药物性胃炎、溃疡及出血等。导致药源性腹痛的药物种类较多，且与用药途径有一定的关系，尤以口服药对消化道的直接刺激或/和毒性作用较易引起腹痛，因此，不能不引起广泛的重视。
　　　　广而言之，凡是能刺激胃肠道，到胃肠功能紊乱的药物，或引起腹膜炎和腹腔脏器损害的药物，一旦用药不当，都可引起不同程度的腹痛和其它合并症。具体情况如下：
　　促使肠蠕动加快的药物
　　　　抗胆碱酯酶药物如新斯的明、毒扁豆碱、酶抑宁等，抗高血压药物中的肾上腺素能神经阻滞剂如酚妥拉明、妥拉唑啉等，脑垂体后叶素及吗啡类药物等，都具有不同程度使胃肠道蠕动加快，甚至引起平滑肌痉挛的作用，可由此引起腹痛、便急及胆绞痛等急性腹痛症状。
　　引起肠蠕动减弱的药物
　　　　抗高血压药物中的神经节阻滞剂如美加明、六羟季胺，抗胆碱药如阿托品、氯丙嗪、三环抗抑郁剂、苯海拉明等，如果长期或过量用药，都能引起肠道平滑肌松弛，蠕动变慢，导致腹胀、腹痛、便秘甚至麻痹性肠梗阻。
　　中毒性肝炎
　　　　引起肝损害的药物并不少见，抗生素中的四环素、土霉素、氯林可霉素，抗结核药物异烟肼、利福平及解热镇痛药等，由于长期应用，其毒性作用可使肝区不适或出现肝区痛，应及早发现，及早处理，以防严重的后果出现。
　　胰腺炎
　　　　长期过量应用利尿剂如速尿、双氢克尿塞、氯噻嗪和抗高血压药中的甲基多巴以及皮质激素等，可于用药数周后引起急性胰腺炎发生，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛，但肌紧张不明显，重者可出现休克，因而用上述药物期间，遇有急性腹痛应想到药源性胰腺炎。
　　胃肠道损伤、出血
　　　　长期或过量服用解热镇痛药如消炎痛、阿司匹林、保泰松及氯化钾等，有可能引起胃肠平滑肌痉挛、粘膜出血、糜烂、出血等而致腹痛、呕血或便血，因此，使用这些药物时剂量宜小，时间不宜过长，并注意于饮后服药，必要时配合抗酸药同服，以减少胃肠道严重不良反应。
　　血管痉挛
　　　　某些药物如麦角胺、二甲麦角新碱等，大剂量应用可收缩血管，累及肠系膜等动脉而使血管痉挛，致肠管缺血而发生腹痛、腹胀、重者发生休克甚至死亡。对这些药物应慎重应用，注意剂量宜小，间隔时间宜长。
　　腹膜炎
　　　　有资料报告，16例患者应用心得宁两年以上，每日200-400毫克，出现了腹痛、呕吐、消化不良、肠梗阻等症状，检查证实为腹膜炎，原因不清楚。但提示若长期应用心得安，要有间隔且剂量应小于每日200毫克。

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-13 20:43

不好意义，我记错了。你是对的！
克飞发表于 2013-8-13 18:59 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

感觉不如中医。
用所谓科学的临床统计数据，实验数据什么的来蒙人，不如千百年来经验，多少人的亲身乃至生命的认证。

作者: 克飞 时间: 2013-8-13 20:58
本帖最后由克飞于 2013-8-13 22:08 编辑

感觉不如中医。
用所谓科学的临床统计数据，实验数据什么的来蒙人，不如千百年来经验，多少人的亲身乃至生命的认证。
tomm008 发表于 2013-8-13 21:43 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

统计只不过和我们直觉的经验差不多的。。。没有啥。重要的经验的获取方式。时间，覆盖范围，人数等。
比如，药对人体的短期致死毒性只能从动物身上获得。（不能做人体试验，没有人体经验的）。
有效性会在人体做。但恒量有效的指标却是一个问题。。。我有篇文章是专门批西医的药是专门欺骗诊断仪器的，不是治病的。
西药的副作用很多，但副作用的表现形式比较分散，某种形式的副作用的百分比较小。。。所以没有广泛使用到大人群之前是看不出来显著性的。临床试验样本有限，所以只有在核准后进行商业渠道后才能显现。

也就是说，在我们使用新药之时，在副作用这一块，其实还处于试验的前期。这样我们就知道为什么一个新药出来，是干干净净的，没啥副作用的。不是因为真的没有，是因为甚至连药厂都根本不知道，他们说没有副用还真的是没有骗人。

作者: 克飞 时间: 2013-8-15 16:27
32.药物对眼睛的影响

　　许多药物都会对眼睛产生影响，可使眼睛在不同程度上遭受损伤，以下是一些易引起眼损害的药物：
　　　　一、解热镇痛药：大剂量服用阿司匹林可、消炎痛、布洛芬、保泰松等药的患者可出现变态反应性结膜炎、眼压增高、白内障、玻璃体出血、视网膜出血和中毒性弱视、弥漫性视网膜变性、角膜基质混浊及失明。
　　　　二、抗结核药：长期用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇治疗肺结核，病人可可损害视神经，发生进行性视神经萎缩和突发性球后视神经炎。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
　　　　使用乙胺丁醇可出现视网膜出血，视野缩小，红绿色分辨力减退，绿色色盲。严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时及肾功能差者更易发生上述损害。
　　　　三、利尿药：应用乙酰唑胺、氯噻嗪等利尿药可出现眼压降低，晶状体前移，视网膜水肿及近视。
　　　　四、抗疟疾药：氯喹分子易与视网膜上皮内的黑色素形成不可逆的结合物，最终导致视网膜病变，使视力下降。奎宁、伯氨喹等药物也有类似的影响。
　　　　五、维生素类：妇女怀孕期间补充B族维生素、维生素D过量，能发生睫毛脱落、眼肌麻痹、眼球震颤、角膜钙化等病变。
　　　　六、抗生素类和抗菌药：
　　　　青霉素：可有幻视、一过性视力障碍等。
　　　　氯霉素：可引起视神经炎、幻视，连续使用1个月可引起中毒性
　　视神经炎、弱视、视神经萎缩等。停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，可引起急性中毒性表皮松懈症、使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。过敏者用氯霉素眼药水滴眼可导致过敏性结膜炎。
　　　　四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等。
　　　　磺胺类：主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。
　　　　呋喃妥因：可有幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。
　　　　七、抗精神病药类：
　　　　氯丙嗪：长期大量应用可引起中毒性视网膜病变，出现类似色素性视网膜炎、视力减退或视野缺损等。
　　　　苯海索：可使青光眼患者完全失明。
　　　　八、激素类：长期应用强的松（2~4周），可引起眼压升高而导致青光眼，一般停药后数年才能恢复。每日用量超过１０毫克，持续１年，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊，亦有晶状体混浊引起白内障的报道。用激素类滴眼药还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。患者如服用上述药物出现眼部不良反应时，应请医生调整药物或在医生指导下暂停用药或适当减量，症状可能缓解，但如果眼部症状明显且较重者，应及时到医院眼科诊治。

作者: 克飞 时间: 2013-8-16 17:41
33.药物可引起营养不良

　　对营养不良症，人们往往容易从摄入的营养物质不足等饮食因素中寻找原因，却常常忽视药物性营养不良的因素。其实，用药不慎也是引起营养不良的重要因素。长期大量使用某种药物的病人，若出现明显的营养不良症状，应该积极从药物上追根溯源。
　　　　有些药物作用于肠道，阻碍食物消化吸收的正常功能，从而导致脂肪性腹泻、蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱等。如新霉素、氨期水杨酸钠等可引起维生素B12吸收不良，从而导致巨细胞性贫血。新霉素还可使肠道内的脂肪和钾、钠、钙、磷等元素的排除增加。四环素、阿司匹林等可使维生素C从尿中排泄加速。长期服用碘胺药及某些广谱抗生素会抑制肠道内正常菌群的生长，而导致维生素K和B族维生素缺乏。石蜡油可影响胡萝卜素及维生素A、D、K的吸收。卡那霉素、多粘菌素、杆菌肽等可导致肠道吸收不良而发生腹泻。
　　　　某些药物长期使用可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃汤及出血，出现缺铁性贫血及维生素C、叶酸吸收障碍。如消炎痛、保泰松等解热镇痛药可引起胃肠粘膜糜烂、浅表溃疡而致出血。长期大量使用强的松等肾上腺皮质激素，可促进胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠道出血或使原患溃疡症加重或出血。利血平、氯化钾、胍乙啶等均可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。
　　　　一些药物可损害肝细胞，阻碍肝脏代谢、合成、转化等功能，影响营养物质在体内的代谢和利用，出现代谢性营养不良。如长期使用洋地黄容易导致肝脏积蓄药物残毒而慢性中毒。抗癫痫药苯妥英钠或苯巴比妥可破坏维生素D的代谢，干扰钙的吸收利用，而引起佝偻病或骨软化症。四环素、肾上腺素及某些抗肿瘤药物可抑制肝脏合成蛋白质的功能，而引起脂肪肝。雷米封、利福平、丙咪嗪、异唑肼、呋喃坦啶等容易直接损害肝细胞，引起胆汁淤积性黄疸。
　　　　此外，还有一些药物干扰机体内其它物质的合成，或使体内微量元素的动态平衡失调而产生营养不良症。如双氢克尿噻能促进钾、镁、锌的排泄而致缺乏症。抗酸的药氢氧化铝、氢氧化镁可与食物中的磷酸生成不能吸收的磷酸盐，使一些长期服用这类抗酸药的病人出现一种磷缺乏症，骨骼疼痛甚至发生骨软化症。据报道，过量服用这类抗酸药，可引起病人低血磷及继发性的低血镁及继发性的低血镁，产生惊厥。
　　　　防范药物性营养不良的根本措施在于合理用药和安全用药。有病一定要遵照医嘱，在使用某些药的同时，适当补充相应的维生素及其它营养物质。还应密切观察有无不良反应，必要时可减少、调换或停服药物，切忌擅自加大用药剂量和延长用药时间，以避免民生药物性营养不良

作者: 痛扁五毛奴 时间: 2013-8-17 20:42
看样子克飞是西药不沾的，不知他是怎么被接生出来的？是老中医还是神婆还是跳大神的给接生的？

作者: 克飞 时间: 2013-8-18 00:29

看样子克飞是西药不沾的，不知他是怎么被接生出来的？是老中医还是神婆还是跳大神的给接生的？
痛扁五毛奴发表于 2013-8-17 21:42 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

你是被屠夫开膛取出来的？

作者: 痛扁五毛奴 时间: 2013-8-18 09:13

你是被屠夫开膛取出来的？
克飞发表于 2013-8-18 01:29 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

你家谁被屠夫开了，叫你这么恨西医。

作者: 克飞 时间: 2013-8-18 09:19

你家谁被屠夫开了，叫你这么恨西医。
痛扁五毛奴发表于 2013-8-18 10:13 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

打一抱不平，如果现在是中医欺负西医，也许我会帮西医。

不过我只不过把西医爆一下底而已，这些东西都被美丽的科学谎言掩盖，我只不过是把主流媒体不说的东西曝光一下而已。。。。还一个公平，谈不上狠。

恨也是有的：
1. 用科学作为大旗扼杀其它医学，这就不是科学态度，而是产业竞争的态度。
2. 过度治疗，误国殃民----人金钱和健康上

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-18 09:29

打一抱不平，如果现在是中医欺负西医，也许我会帮西医。

不过我只不过把西医爆一下底而已，这些东西都被美丽的科学谎言掩盖，我只不过是把主流媒体不说的东西曝光一下而已。。。。还一个公平，谈不上狠。

恨也是有的：
1. 用科学作为大旗扼杀其它医学，这就不是科学态度，而是产业竞争的态度。
2. 过度治疗，误国殃民----人金钱和健康上
克飞发表于 2013-8-18 10:19 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

老兄！
我懂你了。

作者: 克飞 时间: 2013-8-18 18:53

老兄！
我懂你了。
tomm008 发表于 2013-8-18 10:29 http://bbs.51.ca/images/common/back.gif

谢谢理解，真的很不容易！

作者: 宇宙洪荒 时间: 2013-8-18 18:59
客气了。
我学习了。

作者: 克飞 时间: 2013-8-19 00:06
34.警惕药物性胃炎

　　胃炎，是消化系统的常见病症之一。由于胃炎影响食物的消化和吸收，因此对病人的健康危害很大。据专家研究证实，许多药物都可对胃粘膜产生不同程度的损伤。常见的药物性胃炎临床表现为上腹部不适、疼痛、灼热感、食欲下降、恶心、呕吐、泛酸水，严重者亦出现呕血、便血、失血性休克，甚至发生胃肠穿孔，并发腹膜炎，如治疗不及时，可危及病人的生命。
　　　　物引起胃炎的机理，视不同的药物而异。如保泰松、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌，降低其保护胃粘膜的作用，造成胃粘膜损伤、发炎。长期不剂量服用激素如强的松等药物，可降低胃粘膜腺体的分泌，削弱胃粘膜屏障的保护作用，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，妨碍胃粘膜上皮细胞的再生，从而引起胃炎、溃疡，甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等药物，可以破坏胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，促使胃粘膜被胃蛋白酶消化，造成糜烂和出血。药物性胃炎的发生与所用药物的剂量和服药的方法有关，发病时间也因入而异，有的在服药数小时后出现症状，有的则多次服药后才出现。
　　　　为了防止药物性胃炎的发生，患者须慎用有刺激性的药物，如解热镇痛药阿司匹林、复方阿司匹林等；抗风湿药保泰松、布洛芬、消炎痛等；抗菌消炎的磺胺类药物、红霉素、四环素、痢特灵以及心血管类的利血平、洋地黄类等。患者在服药时应遵照医嘱，按时按量服用，切莫任意增加剂量或延长服药时间。患过胃炎、胃及十二指肠溃疡病的患者，更应避免服用对胃有刺激的药物，以防旧病复发和加重病情。如确因病情所需，也应选用刺激小的药物，且于饭后服用，以减少药物对胃粘膜的刺激。如需要长期服用以上药物，应同时服胃舒平、氢氧化铝凝胶等药物，以保护胃粘膜。一旦发生药物胃炎，应及早请医师诊治，以免失去有效的治疗时机

作者: 克飞 时间: 2013-8-19 13:13
35.能导致失眠的药物

　　失眠的原因很多，有些人的失眠是由药物引起的，当调整这些药物的剂量后，失眠状况也就随之改善。能引起失眠的药物，常见的有以下几类：
　　　　止喘药　比如麻黄素可以兴奋大脑皮层，氨茶碱也有轻度兴奋中枢神经作用。使用时，若配合小量镇静剂，就可以防止失眠。
　　　　抗抑郁或催眠镇静药　如氯丙嗪、安定、安眠酮等药，若服药时间、剂量不当，白天昏睡不醒晚上却烦躁失眠。因此，这些药物白天用量宜少，晚上则可加大剂量。
　　　　利尿药　利尿药应用后会使排尿次数增加，若在睡前服用，常因小便次数增加而导致失眠，故宜在白天服用。
　　　　对胃有刺激的药　如补血的铁剂、抗生素红霉素、抑菌剂复方新诺明等，若在晚饭前或是晚上空腹时服用，可因产生恶心、上腹部不适而影响睡眠。因此，这些药物都应在白天饭后饱腹时服用，以减轻药物对胃的刺激。
　　　　强心药　如洋地黄类药物，由于治疗量与中毒量很接近，安全范围狭小，如果用量稍大，就容易产生不良反应，而致失眠。因此凡用此类药物，不宜随意加大剂量。
　　　　降血压药　随意加大用量会使血压降得过低，从而产生失眠。因此，在使用降压药时不可随意加大剂量。
　　　　抗胆碱药　如阿托品、颠茄等药物使用后，往往有口渴感，用量过大会出现心动过速而影响睡眠。因此使用这些药不要随意加大用量，并在服药后多饮水。

作者: 克飞 时间: 2013-8-20 16:10
36.药物诱发的癫痫样发作

　　药物引起的癫痫样发作不断增多，今就近几年文献报道的综合如下。
　　1　抗菌药
　　1.1　依米配能／西司他丁　有报道[1]用其治疗重症感染时连续出现4例癫痫发作，癫痫发生率占同期使用此药的9.7％。患者均为男性病人，年龄分别为78、71、62、70岁，均为严重呼吸道感染，用量都是1.0g，用药间隔分别为q6 h、q8 h、q12 h、q8 h，癫痫发作分别为用药后3d，当日，3d，48h，作者提出为减少病人癫痫发生率，要严防过量使用本药。
　　1.2　环丙沙星　有报道[2]1例男性患者，因患前列腺炎给予环丙沙星200mg静脉滴注，第5天在静注此药时，突然意识丧失，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，立即停药，给地西泮10mg静脉推注，症状缓解，第7天静注此药，又出现类似发作，停药后末再发生。
　　1.3　头孢唑啉　有报道[3]1例女性患者，50岁，因患慢性肾炎住院，无癫痫病史，用头孢唑啉治疗，分别在第二次用药后21min和第三次用药后15min出现两次癫痫大发作，用地西泮10mg和苯巴比妥纳100mg静注后，均在23min内症状缓解，停用头孢唑啉未再发生任何癫痫症状。
　　2　脑活素
　　　　有报道[4]1例男性患者68岁，因患脑梗塞给予脑活素30ml加5％葡萄糖液500ml静脉滴注qd，当治疗至13次时，患者突然神志不清，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，伴尿失禁。经过症处理，15min后症状缓解。患者往无癫痫病史，复查CT示多发基底节梗塞，较前无明显改变。
　　3　康泰克
　　　　有报道[5]康泰克引起的不良反应50例分析，其中2例小儿出现癫痫样发作。患儿因“上感”服用康泰克1粒，3h后患儿突然喊叫一声，随即跌倒在地，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，症状持续30min，经用安定、吸氧等处理后，症状消失，以前无癫痫病史。
　　4　吲哚美辛
　　　　有报道[6]1例女性患者20岁，因关节炎口服吲哚美辛50mg，约30min后感上腹部不适、头痛头晕，1h后，突然神志不清，牙关紫闭，口吐白沫，双眼上翻，四肢阵挛性抽搐，持续5～6min缓解。以后又连续发作几次。既往无癫痫病史。给予促安定、甘露醇等药物治疗，4h后症状消失。停用吲哚美辛，未服用抗癫痫药，随访1年无发作。
　　5　促红细胞生成素
　　　　有报道［7］用基因重组技术人工合成促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全患者47例，引起癫痫8例。其中1例女性病人，58岁，给予促红细胞生成素每次100U·kg-1，每周3次，至21d突然出现意识丧失、口吐白沫、眼球上翻、四肢抽搐，持续约15min缓解，以后2d内先后发作3次，时间较前缩短．停用红细胞生成素，1周后症状完全缓解。翟德佩用重组促红细胞生成素治疗450例尿毒症病人，有25例发生癫痫，占6%[8]。
　　6　精神药物
　　　　文献[9]对服用精神药物引起癫痫发作的21例患者进行了分析。结果表明，常用的精神药物都可引起癫痫发作，以强镇静、高效价和三环炎抗抑郁剂为多。癫痫的发生，与开始剂量、速度、途径及用药前躯体状况有关。发作形式以强直阵挛性发作为多。可采取用药前预防和加用抗癫痫药物的措施对待。精神药物阿米替林、氯丙嗪、氯氮平、舒比利等引起的癫痫样发作均有分别的病例报告[10-12]。
　　　　其他引起癞痫样发作的药物还有异烟肼、庆大霉素、青霉素、毗喹酮、双氢埃托啡、甲氰咪胍、安络血、多潘立酮、狂犬疫苗、美西律等。

作者: 克飞 时间: 2013-8-27 08:16
本帖最后由克飞于 2013-9-4 19:53 编辑

37.SARS患者治疗后易发股骨头坏死

　　在上半年抗击SARS的战斗中，因对突如其来的SARS病毒认识不深、准备不足，在对SARS患者诊断和治疗中出现了一些难以避免的问题。北京一些医学专家指出，激素是上半年治疗SARS患者的一大法宝，但使用激素却会产生很多副作用。

　　　　使用激素用好了是治病，用不好是致病。激素该用的时候也要用，但必须掌握一个严格的指针和剂量。激素剂量如果用大了，副作用就会出现。肥胖者、有糖尿病和高血压的人不能用激素，否则会诱发这些病的加重，甚至会有骨质疏松、股骨头坏死的病症出现。

　　　　到底有多少SARS患者使用激素后诱发了股骨头坏死呢？目前还没有完整的统计，除医务人员外，社会上一些感染过SARS的人可能还不知道这个情况，没有去复查。医护人员这种意识比较强，有症状、感觉不舒服就会到医院检查。结果仅北京朝阳医院26名感染SARS的医护人员中，就有六个人是股骨头坏死。

　　　　北京某权威医院在为感染SARS的医护人员做核磁检查时发现，感染SARS的医护人员均有不同程度的股骨头坏死症状。

　　　　北京地坛医院传染病房护士李琦、罗颖曾经在护理病人过程中感染SARS。她们告诉记者说，出院后已经复查好几次了，在最后一次CT检查中发现自己得了骨质疏松。

　　　　长春第二医院副院长牛俊奇也是一名SARS感染者。他说，他现在非常注重补钙，在一年内还要反复检查，坚持补钙。否则，一时疏忽就可能导致骨质疏松，甚至股骨头坏死。

　　股骨头坏死

　　　　股骨头坏死（ANFH），临床上可分为创伤性和非创伤性两大类。其中，激素滥用是导致非创伤性ANFH的主要因素。

　　　　激素性ANFH发病机制有以下一些学说：1.脂肪栓塞学说认为大量激素使脂肪在髓腔内堆积，骨内压升高髓内血管受压，静脉回流受阻导致微循环障碍。2.凝血机制异常学说认为长期服用激素可使全身静脉血和局部骨髓血液流变学状态发生异常，使血液呈高凝状态；骨内微循环血管内凝血（毛细血管和静脉窦）进展为广泛性静脉血栓及少见的逆行动脉阻塞是非创伤性骨坏死的病因。3.骨质疏松学说认为激素可影响成骨细胞、破坏骨细胞功能和活性从而抑制骨形成、促进骨吸收；并可通过相关代谢途径诱发甲状旁腺功能亢进，降低胃肠钙的吸收并增加肾脏钙排泄；这些因素可导致骨质疏松发生。疏松的骨质在受压后易形成微型骨折，塌陷的骨质压迫毛细血管导致缺血。

克飞评：使用大量激素彻底扰乱内分沁，谈何康复。即使所谓的本来就应该的康复也成了向某个病态内分泌的循环的靠拢。所以激素不仅没救人，反而害人。

作者: 克飞 时间: 2013-8-27 22:37
39.具有肾毒性的西药

　　肾功能是体内药物代谢和排泄的重要器官。由于各种中、西药物的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。在原有肾脏病的患者及老年人群中发生率更高。因此，临床医生及患者都应提高对药物性肾损害的认识。这里先谈谈哪些西药有明显的肾毒性，用药最好检测肾功能。
　　 ⒈抗生素类：四环素族(含四环素、土霉素、金霉素等)、呋喃类(含呋喃旦丁、呋喃西林等)、磺胺类、头孢噻啶(先锋II)、萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩(先锋I)、头孢唑啉(先锋V)、羧苄青霉素、多粘菌素类、青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。
　　 ⒉非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
　　 ⒊肿瘤化疗药：顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-C、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
　　 ⒋抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等。
　　 ⒌麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。
　　 ⒍金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。
　　 ⒎各种血管造影剂。
　　 ⒏其它：环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。
　　以上介绍了常用西药的肾损害。由于药物各类繁多，加之商品名不断更新，因此在用药前必须认真阅读说明书。第一看其主要成分；第二看其排泄途经，如果主要由肾排泄者，其肾毒性就大；第三看其禁忌证，如标有肾功能不全者禁用或慎用者，必须用药前检查肾功能。

作者: 克飞 时间: 2013-8-28 14:08
40.成瘾药物知多少

　　药物的依赖性分为心理（依赖）和生理（身体）依赖两种，精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求，服用后在心理上有特殊的满足；躯体依赖是指重复多次的给同一种药物，使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化，致使对某种药物成瘾，也就是说需要某种药物持续存在于体内，否则药瘾大发产生戒断症状。实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见，而且可发生于任何剂量。这类药虽属于处方给药，但它的危害较大，还是有介绍的必要。
　　　　镇静催眠药：巴比妥类如苯巴比妥等，这类药易产生精神依赖，但长期大剂量使用可发生身体依赖；速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。
　　　　抗焦虑药：这类药临床应用范围越来越广，致其成瘾者也逐渐增多。如安定、硝基安定、舒乐安定、眠尔通、利眠宁等，其中以眠尔通成瘾性最大。
　　　　镇痛药：此类药应用比较广泛，疗效好，见效也快，但其成瘾性也同样快，使用两周即可成瘾，且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。如吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美沙酮、镇痛新等。
　　　　精神兴奋药：中枢神经兴奋药苯丙胺，有减少睡眠、消除疲劳的作用，但有较强的成瘾性，一般小剂量即可成瘾。
　　　　抗精神病药：氯氮平对精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动疗效好，但长期使用易成瘾。
　　　　解热镇痛药：去痛片、APC也有成瘾性，多呈现为病态嗜好。
　　　　其他易成瘾的药物：凡是含有咖啡因的药丸或饮料，久服也成瘾；有些止咳糖浆含有可待因、阿片酊，久服也成瘾；女性激素替代疗法，久服也成瘾，主要表现为心理上的依赖。

作者: 克飞 时间: 2013-8-30 12:44
41.美国FDA2005年药品安全警告
　　
　　唑来膦酸,帕米膦酸二钠
　　
　　 5月18日,FDA告诫,静脉注射二膦酸盐——唑来膦酸(zoledronic acid,Zometa)和帕米膦酸二钠(pamidronate disodium,Aredia)的癌症病人可发生颌骨坏死(ONJ)。该药品说明书建议,癌症病人在开始用上述药物前应做牙科检查,并在二膦酸盐治疗期间避免做有创牙科操作。在二膦酸盐治疗期间发生ONJ的病人,如做牙科手术有可能使ONJ加重。
　　
　　重组干扰素β-1b
　　
　　 4月15日,干扰素β-1b(Betaseron)被批准用于治疗复发型多发性硬化,以减少临床恶化频率。FDA在该药上市后安全监测中发现,干扰素β-1b有严重肝毒性,包括自身免疫性肝炎和严重肝损伤,后者可导致肝衰竭并需做肝移植。FDA建议,病人在用该药治疗期间应定期做肝功能检查。
　　
　　奥卡西平
　　
　　 4月18日,奥卡西平(oxcarbazepine,Trileptal)用于治疗成年和儿童癫痫患者(4~16岁)的部分发作(单用或与其他药合用)。奥卡西平可产生严重皮肤反应,包括Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和多器官超敏反应。
　　
　　非典型抗精神病药
　　
　　 4月11日,FDA提醒公众,不按标签规定使用某些抗精神病药是不安全的,例如将批准用于治疗精神分裂症和躁狂症的抗精神病药治疗没有获得批准的其他疾病。FDA查明,用非典型(第二代)抗精神病药治疗老年痴呆病人的行为障碍可增加病死率;临床研究表明,治疗组的病死率比安慰剂组高。
　　
　　选择性和非选择性NSAID
　　
　　 4月7日,由于危险大于益处,FDA要求辉瑞公司主动召回伐地考昔,其依据是:
　　
　　 ●缺乏长期应用伐地考昔对心血管(CV)安全性的足够资料,而短期冠脉搭桥术(CABG)研究显示,伐地考昔可增加CV事件发生率,FDA认为后者可能反映长期应用伐地考昔的情况。
　　
　　 ●严重皮肤反应在用伐地考昔的病人已有报道,甚至可能危及生命。用该药的个体病人发生这些反应的危险无法预测,长期或短期应用、有或无磺胺过敏史的病人都可能发生。
　　
　　 ●没有资料证明伐地考昔比其他NSAID更好。
　　
　　目前正在使用伐地考昔的病人应征求医师的意见改用其他药,FDA要求所有处方NSAID生产厂家(包括塞来昔布)修改其产品使用说明书和编写病人用药手册,强调该药可增加CV事件和严重的、致命的胃肠道(GI)出血的危险。FDA还要求非处方NSAID生产厂家修改药品说明书,包括具体的CV和GI危险信息,以及帮助消费者安全用药的其他信息。这一通告不适用于阿司匹林,因为它显然可降低某些病人的严重CV事件发病危险。
　　
　　氢溴酸加兰他敏
　　
　　 3月31日,加兰他敏(galantamine hydrobromide,Reminyl)只被批准用于治疗轻度~中度阿尔茨海默病。两项为期2年的随机安慰剂对照研究显示,加兰他敏组(1026例)死亡13例,安慰剂组(1022例)死亡1例;观察对象为轻度认知功能障碍病人。病人死于各种原因,这些原因都是老年人可能发生的。在加兰他敏组死亡病人中,大约1/2死于心脑血管病(心肌梗死、卒中和猝死)。
　　
　　 Drotrecogin alfa
　　
　　 3月18日,Drotrecogin alfa(Xigris)是一种生物制剂,用于治疗严重脓毒症死亡高危成年病人。研究者对2个临床研究数据库资料进行分析后显示,在有一个器官功能不全和最近手术的病人中,Xigris组病人的全因病死率比安慰剂组高。但FDA认为,这类病人的死亡危险不一定增高,因此,不一定适用Xigris;医师应认真分析利弊以确定这类病人是否应用该药。

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楼主：爱情这玩意我明白时间：2006-11-02 17:33:00

　　干扰素β-1a
　　
　　 3月17日,严重肝损伤(包括肝衰)在用干扰素β-1a(Avonex)的病人中已有报告;无症状肝转氨酶升高亦有报告,用Avonex做激发试验,有些病人的转氨酶再度升高。有些病人同时还用了有肝毒性的其他药。FDA告诫在用Avonex前或已用Avonex的病人添加新药时,应考虑Avonex与有肝毒性的其他药或其他产品(如乙醇)合用的潜在危险。
　　
　　吡美莫司,他克莫司
　　
　　 3月11日,FDA告诫医师和病人,吡美莫司(pimecrolimus,Elidel)和他克莫司(tacrolimus,Protopic)有潜在致癌危险,这两种药都是皮肤外用药。FDA称,这种担心来自动物实验、少量的病例报告以及这两种药的作用机制。可能需要做为期≥10年的临床研究,以确定吡美莫司和他克莫司是否有致癌作用;在此之前这两种药是否真有致癌作用尚不能完全肯定。FDA建议,应严格按照说明书使用这两种药,只有其他治疗无效时,才适于用吡美莫司和他克莫司。
　　
　　那他珠单抗
　　
　　 2月28日,由于使用那他珠单抗(natalizumab,Tysabri)的病人出现两种严重副作用,因此FDA决定推迟其上市。FDA收到1例证实的死亡病例报告,另1例可能是进行性多灶性脑白质病(PML)病例报告,2例病人都因多发性硬化使用了Tysabri。虽然Tysabri 与PML的关系目前不完全清楚,但由于PML罕见、严重、常常导致病人死亡,所以FDA宣布下述规定立即生效:
　　
　　 ●厂家自动推迟Tysabri的上市时间;
　　
　　 ●厂家暂时停止Tysabri的临床研究,并通知病人和研究者,Tysabri 与PML可能相关。
　　
　　正在用Tysabri的病人应征求医师的意见改用其他药;对一直在用Tysabri的病人,除了停药外,目前尚无特异的诊断方法或治疗措施。对所有用过Tysabri并提示有PML症状和体征的病人,应做进一步检查。
　　
　　噻加宾
　　
　　 2月23日,FDA告诫医务人员,噻加宾(tiagabine,Gabitril)有导致癫痫发作的危险,尽管病人原来没有癫痫。FDA已收到30多例噻加宾导致癫痫发作的病例报告,这些病人使用噻加宾的目的都不是为控制癫痫,多数是精神病患者。这种不按标签处方用药的情况在医师中很常见,需要进行教育和劝阻。

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楼主：爱情这玩意我明白时间：2006-11-02 17:34:00

　　盐酸异丙嗪
　　
　　 2月17日,FDA告诫医务人员,<2岁的患儿禁忌用盐酸异丙嗪(非那根),因为非那根可抑制患儿呼吸,甚至导致患儿死亡,这在非那根上市后屡有报道。≥2岁的患儿使用非那根亦应谨慎。
　　
　　苯丙胺缓释片
　　
　　 2月10日,FDA发布公共卫生通告:加拿大决定暂时停止苯丙胺缓释片(amphetamine,Adderall XR)的销售,Adderall XR用于治疗注意缺陷多动症(ADHD)。加拿大是根据美国的上市后报告做出上述决定的——用Adderall XR的患儿出现猝死。FDA将继续对这些发生在儿童、青少年人和成人的,与用Adderall XR及其相关药物有关的严重不良反应报告进行评估。
　　
　　 FDA批准Adderall XR治疗成人和儿童(6~12岁)的ADHD,批准即释片Adderall治疗儿童的ADHD。
　　
　　盐酸阿那格雷
　　
　　 2月9日,盐酸阿那格雷(anagrelide HCl,Agrylin)用于治疗继发于骨髓增生障碍的血小板增多症,以降低病人的血小板计数和血栓形成危险,改善相关症状(包括血栓出血事件)。药物动力学研究显示,中度肝功能减退病人的阿那格雷总暴露量(AUC)增加8倍。阿那格雷在严重肝功能减退病人的应用问题还没有进行过研究。对说明书的修改包括严重肝功能减退病人禁忌使用阿那格雷,中度肝功能减退病人需减量,还需仔细监测阿那格雷对这些病人心血管的影响。
　　
　　沙奎那韦
　　
　　 2月9日,FDA警告,沙奎那韦(saquinavir mesylate,Invirase,Fortovase)可与一些药物发生重要的相互作用。研究者观察到用利福平600 mg每天1次和利托那韦100 mg/沙奎那韦1000 mg每天2次的健康志愿者,发生药物性肝炎(转氨酶显著升高)。FDA和罗氏公司劝告,用利托那韦/沙奎那韦的病人不宜再用利福平。利托那韦/沙奎那韦用于治疗HIV感染病人。
　　
　　奈韦拉平
　　
　　 1月19日,FDA发布公共卫生通报,奈韦拉平(nevirapine,Viramune)说明书安全部分已被修改。新说明书建议,除非益处显然超过风险,不推荐给CD4+细胞数>250个/mm3的妇女用奈韦拉平;因为治疗开始前CD4+细胞数较高的病人,严重肝毒性发生危险也较高。
　　
　　贝伐单抗
　　
　　 1月7日,贝伐单抗(bevacizumab,Avastin)加静脉5氟尿密啶为主的联合化疗用于结直肠癌转移的一线治疗。贝伐单抗加化疗组病人的动脉血栓栓塞事件(包括脑梗塞、短暂脑缺血发作、心肌梗死和心绞痛)发生率比单纯化疗组病人高,这些事件导致某些病人死亡。

作者: 克飞 时间: 2013-9-1 13:04
42.滥用抗炭疽药造成更多死亡

　　英国科学家说，去年蔓延美国的“炭疽恐慌”中，因滥用抗炭疽药物“西普罗”（CIPRO）而死的人可能比死于炭疽的人更多。
　　　　据统计，去年“9·11”之后发生炭疽袭击事件的几周里，美国总共开出了3万剂“西普罗”，而居民出于恐慌情绪通过网络和海外药店购买的剂量可能更多。
　　　　英国莱瑟斯特大学教授克里斯·威尔莫特说，大规模使用这种广谱抗生素，可能产生的一个意外恶果是使用者产生生理抗药反应，而更危险的是其他病菌的抗药变种能够轻易传播，使用者因此有生命危险。据统计，在美国医院里每小时有2名患者因为“西普罗”引发的抗药病菌感染而死，折合每年1.7万人。而5000剂“西普罗”不过能防止9例炭疽感染。
　　　　“西普罗”是德国拜耳公司开发的广谱抗生素，主要用于防治肺炎、脑膜炎和败血症。科学家说，这些病菌很快就产生了抗药的变种，而且特别容易传染。美国疾病预防与控制中心已不推荐“西普罗”作为抗炭疽的首选药物。

作者: 克飞 时间: 2013-9-4 18:49
43.降压药等某些药物可能引起抑郁症　抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，患抑郁症的女性比男性多，尤其在老年期，抑郁症是最常见的精神障碍。引发抑郁症的原因有多种，往往是各种遗传、心理和环境因素夹杂相互作用的结果，除这些原因，某些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素，而由药物引起的抑郁症就称为药源性抑郁症。
　　临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方降压片后出现情绪抑郁。复方利血平片中的主要成分利血平，是从一种叫萝芙木的植物中提取的生物碱。其实，早在20世纪50年代就有报告利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木碱制剂降压灵、降压平等也可引起抑郁。有报道使用0.25mg小剂量的利血平或萝芙木碱亦可致抑郁，说明此类药物易致抑郁，更严重的是患者可因服用利血平致抑郁自杀。除复方利血平片外，含有利血平的复方制剂还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等。其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。
　　除了降压药，还有许多其他药物也可引起不同程度的抑郁，如抗厌氧菌药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封），抗心律失常药双异丙吡胺（达舒平）、利多卡因、普萘洛尔等，强心药洋地黄，抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠，抗帕金森症药左旋多巴、金刚烷胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药西咪替丁（甲氰咪胍）、甲氧氯普胺（胃复安），抗精神失常药氯丙嗪，催眠药安定以及口服避孕药等。近年有研究发现，长期化疗的癌症病人发生的抑郁症与化疗药物有关，研究认为肿瘤化疗药物用后是否会发生抑郁症，与病人的个体素质、有无精神病家族史有关，也与所用药物及用药时间的长短有关。美国食品与药品管理局（FDA）的一项研究表明，在每100名服用抗抑郁药品的青少年中，有大约2～3人可能会面临自杀倾向增强的风险，说明抗抑郁药本身也可引起抑郁。
　　药物引起药源性抑郁症一般有以下特点：（1）既往有情感性疾病史者容易患病。（2）出现抑郁症前病人大多有静坐不安、心神不宁等锥体外系反应。（3）病人常有一种“讲不清楚的难过”，常表现为情绪不稳、波动性焦虑、烦躁，对事物缺乏兴趣爱好和自信心，精力下降，睡眠障碍，严重者可导致自杀。（4）抑郁症状出现的时间可在用药后不久，多数在用药数日至两年之内发生，且用药量越大越易发生抑郁，减量使用或停药后，抑郁症状可逐渐缓解，再次使用该药又可诱发抑郁。总之，药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加以注意，及时停药观察，必要时到医院就诊，在医生的指导下调整用药，以缓解抑郁症状，避免意外事件发生。

评：本来血压高一些对某些人是需要的，与人的这时候的生理是协调的。。。降了血压，身体内部就反而不协调了。。。没有足够的血压，导致人的抑郁，血供不足。

作者: 克飞 时间: 2013-9-8 18:09
44.过敏患者应慎用苯海拉明
　　
　　WebMD医学新闻:美国专家的近期研究结果显示，服用Benadryl (苯海拉明，又名diphenhydramine)者发生意外损伤要比服用Claritin者增大一倍，尤其是在服药后的第一周内，尽管它们都是通常用于治疗季节性和非季节性过敏反应的抗组胺剂。两者的主要区别在于，前者属于非处方镇静药类而后者却不是。有关研究报告日前发表在《过敏、哮喘及免疫学年鉴》杂志上。洛杉矶的William D. Finkle博士等对七年来有关患者的六种严重损伤发生率做了分析比较，其中有12,000多人服用Benadryl，大约25,000人服用Claritin。结果发现前者在服药后的一个月内发生诸如骨折、脱位、压碎性损伤、开放性浅层伤口、以及头部、内脏损伤和烧伤等意外的几乎是后者的两倍。专家们指出，尽管这种非处方药的标签上已经注明了相应的警告，但患者对此掉以轻心的态度显然会给自己、保险机构甚至整个社会都带来潜在的严重危害。

作者: 克飞 时间: 2013-9-10 11:42
45.警惕抑肽酶注射剂的过敏反应

　　抑肽酶系自牛胰或牛肺中提取、纯化制得的肽酶抑制剂，60年代开始用于临床治疗急性胰腺炎，上世纪80年代末开始用于体外循环心脏手术。抑肽酶为广谱蛋白酶抑制剂，可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性，减少术中、术后渗血。
　　 1988年至2004年7月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关抑肽酶注射剂的病例报告57例。不良反应的主要表现为过敏反应，包括过敏样反应19例，过敏性休克20例（占35%），其中3例死亡，1例并发肾功能衰竭。典型病例如下：
　　患者，女性，15岁，因胰腺疾病，给予抑肽酶10万单位加入5%葡萄糖250ml，静脉滴注。滴注20ml后，患者出现全身瘙痒，继之出现呼吸急促，面色青紫，大汗淋漓，口唇紫绀，心跳加快，大小便失禁。查体：血压47/27mmHg，呼吸32次/分，脉搏180次/分，急性痛苦面容，神志清醒。立即停药，抗休克治疗。30分钟后症状缓解。
　　鉴于抑肽酶注射剂可引起严重的不良反应，建议临床医师严格掌握适应症，加强临床用药监护。使用前应详细询问患者的过敏史，对此药过敏者禁用，过敏体质者慎用。使用应注意控制滴注速度。有资料显示，重复使用尤其短期内重复使用，明显增高过敏反应的发生率，故应避免在6个月内重复使用。建议生产厂家加强对此产品的上市后监测，并进一步开展完善工艺和质量标准的研究。
　　休克28例、急性喉头水肿11例、过敏性哮喘1例，过敏性间质性肾炎1例。过敏性休克患者中有1例经抢救无效死亡。

作者: 克飞 时间: 2013-9-29 14:19
46.国家药监局下文禁用乙双吗啉

　　最近，由哈尔滨市第一医院血液病研究所所长马军和15名两院院士及全国知名医学专家联名发出的“停止使用乙双吗啉等毒性较大药物”的呼吁，得到国家药监局批准。

　　??据介绍，因乙双吗啉可导致1‰的患者发生急性白血病，1984年，国际上已禁止使用该药。但由于我国没有正式文件，而且这种药物对牛皮癣的治疗在短时间内效果显著，价格也便宜，个别药厂和医生仍利用该药配制治癣药物。据统计，我国牛皮癣患者数千万，每年都有部分患者因使用乙双吗啉导致白血病。15年来，哈尔滨市第一医院血研所收治这类病人170多人，其中百余人已死亡。

　　??去年，马军联合15名两院院士和医学专家，向卫生部和国家药监局提出呼吁。近日，国家药监局正式下达了禁药文件，并要求半年内收缴和销毁乙双吗啉。

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