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苦不堪言的腰扭伤

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发表于 2011-5-19 14:20:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 徐茂公 于 2011-5-19 15:30 编辑

      急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。急性腰扭伤常见于强力劳动界,或者从事体育运动者。腰扭伤多因突然受到闪挫,或搬运重物进负荷过大、过度用力所致;部份患者搬举重物,因人多互不协调,扭伤腰部而引起;直接跌伤,腰部受到撞击,腰肌直接受到打击,牵拉而使腰受伤。

典型表现

腰部受伤时,病人自觉腰部突然碜裂或闪裂感觉,马上感到腰部无力支撑,因此,病人坐下去,无力起身,需人扶持。另外转身、弯腰拾物,痛苦倍增。疼痛一般较剧烈,呈持续性,部位局限,患者多能准确指出疼痛部位。伤重者完全不能活动、甚至不能翻身、起床,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。

1、局部压痛:多数患者有明显的压痛点,一般较局限、固定,与受伤部位一致,部分患者同时有下肢牵扯痛。

2、肌肉痉挛:多数患者有单侧或双侧腰部肌肉紧张痉挛,多位于骶棘肌、臀大肌等处。这是疼痛刺激引起的一种保护性反应。

3、脊柱侧弯:疼痛引起不对称性的肌肉痉挛,可改变脊柱正常的生理曲线,多数表现为不同程度的脊柱侧弯畸形,一般是向患侧侧弯。

4、直腿抬高试验及骨盆旋转试验阳性。

5、扭伤严重者,应拍腰骶部X线正、侧、斜位片,排除腰椎各部的骨折、脱位、增生,椎间盘突出及肿瘤,结核等病。

腰扭伤类型

1)腰肌扭伤:除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见。

2)棘上韧带损伤:腰部棘上韧带较强大,但在腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤。

3)棘间韧带损伤:棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性。在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛。

4)腰椎小关节紊乱:每节腰椎均有三个小关节,当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛。

5)腰骶关节损伤:人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤。另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。

中医治疗

1、手法治疗:腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中。手法以接、推、滚、揉为主。当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按。病人经过治疗,腰部即觉松弛。另外:取站位,术者与患者背靠背而立,两手插入其腋下,背起患者,使患者两脚悬地,然后进行摇晃或抖动(如图所示)。

背靠背.jpg

2、中药治疗:急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝白芍、炮山甲、甘草水煎服。

3、针灸治疗:体针可选用肾俞、承山、委中、腰阳关、夹脊、阿是穴等穴,在针刺委中穴的同时可让患者主动活动腰部,有时可收到显著疗效,这种方法特别适用于急性椎间小关节扭伤、关节囊部分嵌顿和骶髂关节扭伤的病人,同时还可选用耳针和小针刀疗法。

另外,如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息。若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用。

为了免遭腰扭伤的痛楚,在搬运重物时注意姿势要正确,避免弯腰时用力,尽量屈膝挺腰;在运动时,集中注意力,减少意外发生;经常锻炼腰背肌肉,如平卧床上挺腰或倒走,可增强对外伤的承受力,但必须持之以恒。

发表于 2013-11-19 13:48:59 | 显示全部楼层
三个腰部锻炼法:

1 如版主所说的平卧床上挺腰,不过最好再稍有一点硬度的垫子上效果更好。取平卧位,以后肩部和脚为支撑,将腰臀部向上挺起,配合呼吸,达到最高点时少停留,在缓慢还原。如果用脚部困难,以臀部和肩部为着地点也可。一定要控制节奏,不要太快,尤其下落时千万不要任有身体自由下落。以6-8次为一组,作3-4组。

先出去一下,回来介绍另外两种。
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 楼主| 发表于 2011-5-20 11:28:54 | 显示全部楼层
回复 3# 星汉灿烂
欢迎星汉灿烂君来访,但愿以后您就会知道传统医学博大精深,就如您的网名一样:星汉灿烂。
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发表于 2011-5-20 08:42:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 星汉灿烂 于 2011-5-20 09:44 编辑

徐版,您好,呵呵,来您这逛逛。呵呵,都说只有身体出了状况才真切体会到健康的重要性。这些天身有小恙,也体会到健康是多么重要,正想找点养生的东东看看呢。看来您这个地方我要经常来听讲了!:O
呵呵,同时请您光故光故《故园情怀》,初任版主,还要听您的建议与指导呢!:smile:
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发表于 2011-5-20 08:47:25 | 显示全部楼层
呵呵,原来我不大信中医,前些天请个老中医给我调养了一下,感觉还不错!看来我对中医的偏见要改改了。中药来的慢,所以对性子急的人来说很容易产生偏见。但中医中药确有独到的地方!
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发表于 2013-11-19 14:40:05 | 显示全部楼层
脆弱的地方
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发表于 2013-11-19 15:30:21 | 显示全部楼层
第二种:

俗称小燕飞,或眼镜蛇运动:俯卧在垫子上,双手放在身体两侧,以腹部为支点,将头部,双手和脚部向上提起,将身体形成一个U形,稍微坚持,恢复原位。每组6-8次,做3-4组。

第三种:
仰卧位在垫子上,双手各拿稍有分量的物品(重量因人而异,最简单的可以用500ml瓶装水),配合呼吸,将双手垂直举向空中,保持手臂的姿势,利用腰腹力量将上半身挺起,直至坐姿,此时水瓶的位置应位于头部正上方。然后再缓慢回复平躺位。每组6-8次,做3-4组。
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 楼主| 发表于 2013-11-19 17:39:26 | 显示全部楼层
回复 7# 小盐粒儿 24.gif
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发表于 2016-5-2 12:06:21 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2016-10-29 15:26:51 | 显示全部楼层
星汉灿烂 发表于 2011-5-20 08:47
呵呵,原来我不大信中医,前些天请个老中医给我调养了一下,感觉还不错!看来我对中医的偏见要改改了。中药 ...

其实中医对症后疗效很快 不对症就很慢甚至会更差。所以中医的诊断准确是很关键的步骤。
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发表于 2017-5-21 12:19:15 | 显示全部楼层
扭伤可发生在任何地方, 扭伤是筋腱与骨骼间被撕裂,  撕裂可破坏血管神经线.痛就是神经线断裂的信号.
西医除了止痛药无任何药物, 中药除了止痛外, 许多中药可帮助修复患处.
怎样修复?
撕裂处迅速增加纤维细胞把两者联结及增生微血管. 成功处方可在2周内恢复.
中成药中有不少可以使用. 我觉得中国出产中成药因近年内过份追求利润, 售价斗到包装成本
大过药品,  功能不怎.
我发觉加拿大出品一种中药, 该药是用来根治关节炎的持牌天然产品. 也可用于扭伤. 侄儿扭伤用它2周康复.
扭伤后千万不要用推拿等再伤患处. 有时使用药油推患处也可能出现并发症.  
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