春寒料峭，正视急性气管炎

徐茂公

    正常人的气管、支气管就像一棵大树，气管是主干，左、右支气管呈树枝状分布于左、右两肺，再往下越分越细，最后的分支是终末细支气管。不论哪一部分的气管，都是中医“肺脏”的重要组成部分，而中医认为肺脏是娇嫩之官，极容易感受外邪，而发生病变，其急、慢性炎症分别称为急性气管、支气管炎、慢性支气管炎，现代医学支气管炎是由细菌、病毒以及物理或化学刺激等因素引起的气管和支气管炎症。发病季节以冬春多见，发病率与年龄成正比，尤以寒冷地区为多发。根据病程的长短，分为急性和慢性两种。本病若反复感染常易导致阻塞性肺气肿，少数患者可并发支气管扩张。

本病属中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。认为外邪侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失常，是引起本病的主要原因。人体正气不足，卫外失职，感受外邪，外邪既可以是风寒之邪，也可是风热之邪，也可风寒之邪化热，侵犯肺脏，使肺失宣肃；或肺气虚弱，卫外不固，复感外邪；或因年老体弱，脾肺气虚，脾失健运，湿聚成痰，停蓄于肺；或肺有宿疾，复感外邪；或久病之后，由脾肺损及肾，导致肾气不足，纳气无权等。

急性气管炎起病时一般先有鼻塞、流涕、咽痛、发热、头身酸痛等上呼吸道感染的症状，继而出现咳嗽、咳痰，少数伴有喘息，病程约1～2周，最多不超过3个月。根据临床表现可分为4种类型：

(1)风寒束肺型

以咳嗽、痰稀薄、色白或呈泡沫状为特点，常伴有畏寒、无汗、头身酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒发热等症状。治疗以疏风散寒、宣肺止嗽为主。中成药可酌情选用通宣理肺丸、参苏理肺丸、止嗽青果丸、复方川贝精片、复方甘草合剂、止咳糖浆等。

(2)风热袭肺型

以咳嗽频繁、痰粘稠、色黄或咳出不爽为特点，常伴有发热、怕风、汗出不畅、口干渴、嗓子痛、鼻流黄涕、气粗、音哑等症状。治疗以疏风清热，宣肺化痰为主。中成药可选用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、复方穿心连片、双黄连口服液、银黄口服液、止咳枇杷露、急支糖浆等。

(3)燥邪伤肺型

以干咳无痰或痰少粘稠、不易咯出或带血丝、口鼻干燥为特点，多发于秋季，常伴有咽喉干燥、呛咳、胸痛、发热等症状。舌红、苔薄黄或干。治疗以清肺润燥、止咳祛痰为主。中成药可选用二冬膏、贝母二冬膏、复方甘草合剂(片)、川贝清肺糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等。

(4)痰热壅肺型

以起病急、咳嗽气促、粘稠或黄脓痰、量较多为特点，常伴有身热烦渴、咽喉肿痛、喘息或胸闷不舒、咳痰不爽或难咳等症状。舌质红、苔黄腻。治疗以清热解毒、化痰止咳为主。小儿酌情选用天竹黄、金沸草、前胡、百部等品。中成药可选用清热解毒口服液、穿心莲、鱼腥草片、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母宁嗽丸等。

支气管炎预防

1、加强体育锻炼，进行耐寒训练。2、保持空气流通，室内空气新鲜。3、加强劳动保护，减少有害物质接触。4、发热时应多饮水，注意休息。5、给予高能量、高蛋白、高维生素饮食。

xuabao

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徐茂公

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