论坛内有医生专家没？小孩尿血是何原因

小猪

我女儿前一阵发烧，去医院一查，是尿路感染，住了院，进行全面检查，作了b超，x-ray，细菌培养，都无问题。医院让我们出了院，在儿科医生那里又作了两次小便测试，结果都有潜血，医生让
我们在要做一个测试，好像用管子，查膀胱之类，我听说这类测试
就是国内的造型，很痛苦的，所以我不知该怎么办？
请论坛内的高人们给出个主意，谢谢了！

封刀浪子

泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，尿感是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的机率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%，居第四位。本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。

　　婴儿为啥易“尿感”

　　这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌及金葡萄菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌容易沿着尿道上行至膀胱；另外婴幼儿输尿管末段在膀胱肌层走行的较短，膀胱膨胀时不能将其压紧关闭，膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫力不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。所以越小的婴儿，发病率越高。

　　尿路症状有苦难言

　　其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来――

　　其实哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿道内不适、疼痛的表现；

　　尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现；

　　会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。

　　而尿路感染的这些症状，容易被忽略。相反，最多见的感染外在表现为发烧，常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。因此，婴儿尿路感染常易误诊。

　　捕捉线索及早发现

　　只要人们的头脑中有了这一常见病的概念，早期发现婴儿尿路感染并不难。如果婴儿出现下述状况：常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、难以喂养、找不到原因的哭闹、呕吐、腹泻、黄疸等，就应该想到泌尿道感染。

　　通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多？每次排尿量是否减少？尿是否异味增重或有臭味？尿液是否变混浊或尿布颜色加深等；并应反复化验尿常规，验尿时宜清洗外阴，并留接中段尿，排除污染后的尿仍有红、白细胞或脓细胞，即可判定尿路感染。

　　医生更详细的检查是为了确定感染的性质、范围、严重程度以及排除是否有泌尿系畸形或尿路结构异常。婴儿泌尿道感染，常会沿尿液逆行肾脏造成感染；即使较大的孩子泌尿道感染迟迟未能对症治疗，有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。病到此时孩子的全身状况会急速恶化，甚至不可收拾。儿童得尿道炎不难治

　　一旦明确诊断就应住院彻底治疗，不留后遗症。

　　急性感染时应卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间。女孩应注意外阴部清洁。

　　抗菌治疗：急性尿路感染选择的药物应为在尿中浓度高，对细菌敏感，对肾脏无害的药物。家长不宜给婴儿胡乱用药，如磺胺药易在尿中析出结晶，引起血尿和肾损害；新霉素、链霉素、卡那霉素、先锋毒素等有致聋和肾损害副作用，婴儿不宜；青毒素类药物小心过敏；总之，用药应由正规医院小儿科医生严格掌握，决不可听信江湖医生随便指挥，滥用抗生素。急性尿路感染经合理抗菌治疗，多能迅速恢复，但半数病人可有复发或再感染，慢性病例仅1/4可完全治愈。

　　
　　

斗南一人

最初由[封刀浪子]发布
泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是由于细菌侵入尿路而引起的。
　　
　　


在哪抄滴？

zswang

小孩高热时也可能会出现皮肤粘膜充血;如果你的小孩证实是尿道感染，不用焦急，医生应该有给你们开了抗菌素，吃点消炎药，最重要的是多喝水，三两天就会好了。如果有菊花和金银花，可用之伴少量冰糖泡水喝，效果不错。

zswang

还有，请注意卫生；不要让小孩坐在发热的座位上。

小猪

谢谢各位，特别是zswang,您说的我会试试看。

cathylee

我猜你说的检查是Cystogram或者叫V.C.U.G (膀胱尿路造影).医生会先从尿道插一根导管到膀胱.然后在X-ray透视下,注射造影剂到膀胱,检查膀胱充赢及排尿是否有返流.

zswang

各位有没有发现，加国的医生什么都得看实验室检查，检查的速度慢得惊人。

小猪

谢谢您的答复，真是太感谢了！！麻烦您再给我答答疑吧！请问一下cathylee，做膀胱造影是否很痛，对小孩有无影响，有无必要做？

举止幽雅

尿血,也分全程血尿和前程,后程,分别代表不同的病变部位,你先说说,她的血尿特点,我帮你诊断一下,

zswang

我曾在国内的医院内工作，据我了解，膀胱造影是用作诊断膀胱肿瘤或前列腺等疾病的。造影过程当然会有不适，因为得插尿管。不过，如果有需要，还是得接受检查。
我不知道你的小孩现在怎样了，现在还有血尿？

小猪

我小孩现在很好，小便也很清，也不喊疼，最后一次验小便是两个星期前，取的是中段的小便。儿科医生打电话来说检验结果，仍然有隐血，（好像在显微镜下看出来的）医生怀疑她膀胱内有息肉或瘤。但我女儿看上去小便也无痛楚。

小猪

举止幽雅

最初由[小猪]发布
谢谢各位有心人



不用谢了,你要能请我吃顿饭,以后我就是你的医疗顾问,有什么问题都可以问我啊,我做医生快10年了