中医说“火”

徐茂公

                        
    人类对火的认识、使用和掌握，是人类认识自然，并利用自然来改善生产和生活的第一次实践。火的应用，在人类文明发展史上有极其重要的意义。人类最初使用的都是自然火。人工取火发明以后，掌握了一种强大的自然力，促进了人类的体制和社会的发展，而最终把人与动物分开。

火的使用，首先使人类形成和推广熟食生活。特别是人工取火的发明，使人类随时都可以吃到熟食，减少疾病，促进大脑的发育和体制的进化。而熟食的推广，还扩大了食物的来源和种类，使人类最终摆脱了“茹毛饮血”的时代。火还给人类带来了温暖，从而扩大了人类的活动范围，使人不再受气候和地域的限制，并能够在寒冷的地区生活。

火是原始人狩猎的重要手段之一。用火驱赶、围歼野兽，行之有效，提高了狩猎生产能力。焚草为肥，促进野草生长，自然为后起的游牧部落所继承。最初的农业耕作方式－－刀耕火种，就是依靠火来进行的。至于原始的手工业，更是离不开火的作用。弓箭、木矛都要经过火烤矫正器身。以后的制陶、冶炼等，没有火是无法完成的。

火和燃烧常用于宗教仪式和象征。火和水都代表洁净、消毒，比方说在没有消毒药水的情况下，用来挑刺的针必须先过火以免伤口感染；《圣经·以赛亚书》6章5-7节中，撒拉弗在异象中用火剪从坛上取下红炭来洁净以赛亚嘴唇不洁之罪。火也是中国传统文化中五行之一。五行相生相克，其中木生火、火生土、水克火、火克金。

中医所说的“火”，只不过是一种比喻说法，因为火有炽热、亢进、燔灼等特性，所以，当人体出现发热、亢奋、煎灼体液等病理现象时，中医就认为与火有关，故以火名之。例如，一个患牙痛的病人，表现有牙龈红肿溃烂，口干渴喜饮凉水，大便干燥，小便黄赤等症状时，中医就说他是“胃火亢盛”。与此同时，当一个出现怕冷、脉微细、欲寐等表现，中医就认为这个人的体内“火弱”“体寒”了，需要给体内助阳壮火，这些都是借鉴了自然火之特性。

中医说的火，在《内经》中有生理性和病理性的区别。生理性的火是指人体的热能，它是推动人体各种生理功能的动力，称之为“少火”。少，有温煦柔和，不亢不烈的意思，《内经》说：“少火生气”，这个“气”就是指人体的生理功能而言。民间有“小伙子睡凉炕，全凭火力壮”的俗语，“火力”，当是少火的俗称。少火充旺，身体机能自然强盛，能耐得凛凛寒气。反之，火力不足，就会畏寒肢冷，虽厚衣重被，依然瑟缩不暖，这种情况中医也称为“阳气虚”。所以，少火其实也是阳气的别称。

人体内的病理性的火，叫做“壮火”，这个“壮”是相对“少”说的，意在表明它的破坏作用，并不是热能增多的意思。壮火能消耗人的“津液”(指具有营养作用的体液)，耗散人的“正气”，所以《内经》又说：“壮火食气。”“食”即侵蚀、消耗之意。所以，“壮火不可留，少火不可灭。”

与此同时，当人们认识药物的时候，也引进了“火”的概念，如药物的寒热温凉四性，温与热，就是火的特性，就是火在药物中的特点。而利用药物的寒热温凉，来对抗人体内的寒热温凉，《内经》称之为“寒者热之，热者寒之”。中医的五行学说，以及五脏理论的相火、龙雷之火、命门之火等等，无不以火的内涵来说明问题，凡此种种均是借鉴自然火的特性说明中医之理。

由于火的意念与自然界的火具有相同的意义与内涵，而人体内的生命活动一时一刻也离不开火的支撑。人的一生，就是一个生命之火的燃烧过程，而且人的生命之火，是有一定的限度的，不是一个无穷无尽的资源。故此，人体内的火力是一个递减的过程，如何通过中医中药的调整与补给，来增添生命之火力，这便是中医扶阳理论之源头。

从张仲景的《伤寒论》中，我们可以看出113方中，应用姜、桂、附的方药占大半，可见张仲景擅于应用辛温扶阳药物，来振奋人体内的火力而达到驱病和强身目的。从《伤寒论》的名字上，我们可以看出，人们受“寒邪”侵袭之后，最易伤及的仍然是人体的阳气，而阳气的根本就是人体的生命之火力。也就是说，人们从火的利用与引用上，找到了中医扶阳理论的渊源。

由于人体生命之力低下，这便形成了所谓的三阴证体质，形成或是导致三阴证体质的因素甚多，而阴证之形成，当然最重要的是体质，或者说禀赋属素体阳虚者。此外，与饮食劳倦、房室不节有关。还有更不可忽视的一个因素便是医者不识阴阳，不分体质，对素体阳虚者既病之后滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻，更伤其不足或虚衰之阳。尤其是头面虚火引起的多种这样的病证，从外表来，颇似阳证者甚多，其实根本仍然是阴证，而医者每多忽视阴证，错把虚火当成阳证来治。

因此，火神派鼻祖郑钦安先生，在其《医理真传》与《医法圆通》两书之中，几乎在每一病证之后，都要批评市医积习，这一积习便是不独立思考，不思治病求本，见咳止咳，见痰化痰，见血投凉，又多用套路套方，如一见便秘即用大黄、当归、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一见小便不利，便是木通、车前、滑石之类;更视峻药如虎，力图平淡稳当。小病犹可，大病则往往误人。