益肾调气补血治疗“排卵障碍”不孕症

徐茂公

     “家”的意义，不在于它是一座多豪华的房子，而在于这座房子里的人和这些人赋予它的内涵。“家”这个字，如果上面少了一点，就成了“冢”，孩子就是“家”上面非常重要的一点，因为没有孩子，家庭少了许多乐趣，少了天伦之乐的关键内涵。有时夫妻会因此互相埋怨，甚至争吵不休。由于缺少孩子这“家庭调节器”，使得不少婚姻真的成了爱情的“坟墓”。而不孕症就是真正的罪魁祸首，排卵障碍又是女性不孕症的主要原因之一。

排卵障碍，又称为不排卵，排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

王女士，30岁，结婚后一直盼望生个小宝宝，过去也采取了一些治疗措施，未能遂愿。以后，经四个月B超检测排卵，均显示：“卵泡发育过大，不能正常排卵”。
　　去年11月，王女士来诊治。经问诊和检查发现，王女士情绪烦躁、苦恼，自诉月经量偏少、色暗，经过切脉和辨证，认为属肝气郁结、瘀阻胞络。据此，采用理气活血、清热散结的治疗方法，选用“血府逐瘀汤”加减，主药为桃仁、红花、当归、川芎、柴胡等。前后服用一月余，至12月经后第16天时测得卵泡21×22毫米，第二天B超提示已排卵。王女士于今年元月怀孕。

像王女士这种情况临床经常遇到，即由于发育成熟的卵泡不能从卵巢表面的包膜中破裂，导致卵子不能排出，以致不孕。中医认为，卵泡不破属于血瘀的范畴，排卵期的气血活动部位在少腹、卵巢及输卵管处，属于肝经部位。因此在治疗时要在全面活血化瘀的同时，配合疏肝通络的药物（如柴胡、香附、枳壳等），特别是在卵泡发育成熟时，要在活血化瘀、理气疏肝的同时，加入少量的补肾药物（如巴戟、韭子等）和虫类药物（如土元、水蛭等），可起到提升阳气、攻窜血络的作用，能导致卵泡破裂而促发排卵。

    从临床观察的病例来看，这类不孕患者有以下特征：有妇科炎症或人流史；月经周期正常或稍后错，月经量正常或偏少，月经色暗或有血块；有肝郁症状，如情绪烦躁、经前胸胀等不适。

中医治疗注重治本，根据个体不同情况进行全身调理，待气血通畅、瘀祛滞消、全身状况改善后，排卵即可恢复正常。中医的调理主要是针对机体自身机能的恢复，而不是人为强迫完成某些功能，给予西药的外源性激素治疗，短时期内有明显的效果，但不主张长期使用，毕竟人体的内分泌是自发性的，而不是靠外来补充的，长时间依靠外源性补充，很可能会造成自发性功能衰退，而不能修复，到那时再想调理已经为时已晚了。

  

徐茂公中医诊所

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